妇科超声体检的病例分析

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  摘要:目的:了解超声体检在妇科疾病诊断中的应用价值与意义。
  方法:回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的57例接受超声体检的妇女的临床资料,检查其子宫、乳腺、卵巢、输卵管、宫颈及附属结构,观察病变大小、形态、位置、内部回声以及其与周边脏器间的关系,探究其活动性与血流信号性质等状况。
  结果:在对57例妇女进行检查后,正常25例(43.86%),异常32例(56.14%)。
  结论:在妇科体检中,积极利用超声技术,有助于早期发现疾病,操作简便,且无创无痛,检出率高,值得临床广泛推广与应用。
  关键词:妇科超声健康体检应用价值
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.650
  【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0400-01
  伴随着人们生活水平的不断提高,基于生活习惯、工作压力等因素影响下,妇科疾病发生率逐年上升,严重影响了患者的正常生活与工作,严重情况下,易威胁患者生命。妇科疾病早期诊断作为女性保健工作的关键内容,有助于预防妇科疾病。为了降低妇女发病率,保证妇女生殖健康,必须要进行健康体检[1]。随着医疗水平的不断发展,经腹超声检查与经阴道超声检查已在临床妇科疾病诊断中得到了广泛的应用。本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的57例接受超声体检的妇女的临床资料进行回顾性分析,相关报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的接受超声体检的妇女57例为研究对象,均伴有阴道不规则性出血、月经失调、痛经、腹痛、腹部包块、闭经、停经等症状,年龄(14-80)岁,平均年龄在(41.56±7.57)岁之间。所有患者均签署知情同意书,排除临床资料不全、精神障碍以及其他干扰性疾病患者。
  1.2一般方法。采用彩色多普勒超声诊断仪(生产厂家:无锡海鹰电子医疗系统有限公司;型号:ALOCK3500;探头频率:5-10 MHZ、3-5MHZ),于检查前促使妇女膀胱处于充盈状态,排空大小便,行,经腹超声检查(或经阴道超声检查),取仰卧位,将无菌橡胶套置入直肠两用端扫式探头上,内外涂上耦合剂,叮嘱其进行反复排便动作,于肛门括约肌松弛后将直肠两用端扫式探头放置于直肠内,并与直肠前壁接近后转动探头柄,行斜、横、纵等多方位扫查,全面观察体检者子宫、盆腔、卵巢及其附件等变化状况,分析血流情况。
  1.3观察指标。观察体检者乳腺、子宫、输卵管、卵巢、宫颈、附属结构及病变形态、大小、位置、内部回声、后边回声及与周边脏器间的关系,分析血流信号性质、方向、血流速度与阻力指数。
  1.4统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析,计量资料采用均数±标准差表示,P<0.05时为差异具有统计学意义。
  2结果
  在对57例妇女进行详细的检查后,发现正常体检者25例(43.86%),异常32例(56.14%),其中乳腺增生13例(40.63%),宫颈纳氏囊肿6例(18.75%),子宫肌瘤5例(15.63%),卵巢囊肿3例(9.37%),盆腔积液3例(9.37%),附件炎2例(6.25%)。其中宫颈纳氏囊肿、乳腺增生以及子宫肌瘤检出率相对较高。
  3结论
  与CT、X线MRI等影像学检查技术相比,超声体检分辨能力相对较好,能够进行妇科疾病的早期诊断,已成为了妇科普查中至关重要的检测项目,在妇科疾病普查中起着举足轻重的作用。据相关研究显示,由于卵巢与子宫同位于盆腔中,因此妇女早期疾病一般不易察觉,经由B超检测可及时对病变进行定性,判断卵巢肿瘤与子宫肌瘤等疾病[2,3]。本文研究显示,对57例妇女进行超声检查后,25例正常体检者,而异常体检者出现32例,其中包括乳腺增生、宫颈纳氏囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液与附件炎妇科疾病,而宫颈纳氏囊肿、乳腺增生以及子宫肌瘤检出率相对较高,提示超声体检在妇科疾病诊断中具有重要的应用价值,这与相关研究报道具有一致性。究其根源,针对乳腺增生而言,可能与体检者生活习惯有关,利用超声检查技术,其声像图表现为子宫增大,且形态异常,肌壁间肌瘤增大,多为低回声,后方回声衰减,其宫壁正常肌层与肌瘤间的界限清晰,经由阴道扫查后可观察期直径,为5mm以下,由此可进行乳腺增生的诊断。
  针对宫颈纳氏囊肿、卵巢囊肿、附件炎、子宫肌瘤、盆腔积液等妇科疾病而言,利用超声检查可准确把握卵巢体积、肌瘤内部回声、肌瘤变性声像特征以及脂肪样变、肉瘤变与玻璃样变性等状况,图像质量良好,能为临床治疗提供可参考依据[4]。从本质上来讲,子宫肌瘤周围存在假包膜,含有丰富的血流信号,一定条件下可进入瘤体内部,利用超声技术可显示子宫供血血管特征,可判断附件肌瘤。此外,有学者认为,彩色多普勒超声诊断仪与频谱多普勒存在较大差异,子宫动脉主干频谱形态不易发生改变,且阻力指数较正常人低,其变化与流体位置、大小以及血流信号有关。当瘤体较大时,瘤体内血供较为丰富,结合彩色多普勒超声诊断仪,仅有多方位扫查,可进行早期诊断。
  立足于解剖结构,直肠位于盆腔后方位,前上部子宫直肠凹陷见间距与子宫以及阴道后穹窿接近,而阴道后壁与下部隔直肠阴道相接近,这为超声检查提供了先决条件。经阴道超声可进行子宫、附件及其他盆腔结构检查,阴道一直肠两用端扫式探头频率较高,在检查中可与盆腔脏器贴近,一定程度上防止了肠道、腹腔等器官对其反射所产生的干扰,能够清晰、细致、准确观察附件、子宫及其他盆腔结构状况。此外,经由经阴道超声检查,可观察彩色多普勒血流信号,捕捉敏感度高,获取的妇科疾病检查信息量大,有利于帮助医生掌握妇科疾病。
  综上所述,超声体检在妇科疾病诊断中具有较高的应用价值,值得临床推广。
  参考文献
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