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【中图分类号】 R737 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：研究和分析P53、Ki67 在乳腺癌中表达的情及临床病理关系。方法：以佳木斯大学附属医院2013年4月—2015年1月初期确认为乳腺肿瘤的女性病例作为此次研究对象，采用免疫组化方法检测乳腺癌患者P53，Ki67表达的情况，进行回顾性分析。结果：P53表达与发病年龄、组织学分级、淋巴结转移、肿块大小和临床分期均有相关性，差异有统计学意义（P<0.05），；Ki67 的表达与组织学分级、淋巴结转移、肿块大小和临床分期均有相关性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：P53，Ki67 在乳腺癌中的表达较高，表达与组织学分级、淋巴结转移、肿块大小和临床分期均有显著相关性，影响乳腺癌患者的生存，可以作为判断乳腺癌预后的重要指标。
【关键词】P53； ki67； 乳腺癌； 表达；
根据最新的乳腺问题调查数据表明：我国在2014年因为乳腺癌导致的死亡人数高达18万人以上。在乳腺癌治疗中引入基因治疗方法是目前较为先进的乳腺疾病治疗手段，而我国近年来在基因治疗乳腺癌方面也有较大进步。在基因学中与癌肿瘤作用最多的就是TP53基因， P53基因作为抑制癌细胞中最重比例的基因，不仅是在乳腺癌肿瘤中P53作用重大，有资料表明有60%的癌细胞与P53基因有关。KI-67抗原可以作为判断癌前人群的分子生物学标志的作用。乳腺癌在产生时是取决癌细胞的增长和细胞死亡之间的平衡性丧失导致的。因此当乳腺癌组织出现细胞生长和死亡失去控制的时候，或者细胞出现突变等，则表示细胞生存状态高于细胞的死亡率，则表明癌细胞有所发展。可以根据P53、ki67表达情况可以判断肿瘤恶劣程度，本文对此进行了研究和探索。
1资料与方法
1.1临床资料
此次论文研究资料采集方面，本文调取佳木斯大学附属医院2013年4月—2015年1月初期确认为乳腺肿瘤的女性病例作为此次研究对象，从416例乳腺癌患者中抽选271位患者。
抽选标准：所有确诊乳腺癌病例在确诊之前都没有进行任何干预性治疗措施，进入本院以后都采取“乳腺癌改良根治術+腋窝淋巴结清扫术”，所有患者在手术之前都没有采取任何新型对抗性放化疗，所有抽选的病例在基础资料和随访上面都补充完成。
排除标准：所有排除患者在基本指标上描述都不十分明确，在病理检查上没有资料、病历资料不全、在病理学方面、乳腺肿块大小程度、临床分期、复发转移情况、乳腺肿瘤不明确等。
1.2 检测方法
采用Envision 两步免疫组化法按照常规免疫组化步骤进行操作， 免疫组化结果判断标准将P53基因 和 KI-67抗原阳性表达，我们使用基本相同的免疫组化方法，染色结果判断标准：阳性物质显棕黄色，P53基因阳性细胞数超过 10%判定为阳性，KI-67抗原阳性细胞数超过 5%确认为阳性表达。
1.3 统计学方法
统计学我们使用 SPSS17.0 统计软件进行统计研究数据对比，用百分比或中位数描述临床资料，不同组别之间的比较选用 x2检验，选择 P<0.05 差异具有统计学意义。
2 结果
Ki67 的表达与组织学分级、淋巴结转移、肿块大小和临床分期均有相关性，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在各种癌症中“乳腺癌”可以称之为女性生命最有威胁的病症，也是迄今为止女性易患癌症之一。而且随着时代的进步，女性在生活工作上的压力也越来越大，导致乳腺疾病在青少年女性中发病。根据最新的乳腺疾病调查报告来看，乳腺疾病转发乳腺癌的概率在年轻人当中比例占据越来越多。
临床研究表明，KI-67抗原是和细胞生长，生存关系密切的细胞核抗原体，在检测KI-67抗原的表达值的时候可以更加清楚的观察乳腺癌细胞的生存能力，可以认定KI-67抗原可以作为判断癌前人群的分子生物学标志的作用。P53基因可以编码出分量53KDA的蛋白质，当该基因出现生物活性丧失可以有效的抑制癌肿瘤生存。虽然P53具有抑制癌细胞滋生的作用，可P53还有另外的一种作用，他在促进癌细胞死亡的同时。还起到修复缺陷的作用，而在此作用下，当病人采取对抗性放化疗的时候，P53的修复功能将会启动。
P53基因和KI-67抗原在乳腺肿瘤中如果双方都出现表达高的时候，可以定义乳腺肿瘤治疗后康复水平的标准。P53基因和KI-67抗原无论是在癌细胞组织学分级和乳腺淋巴结扩散以及乳腺肿块直径大小方面都有相互分析的作用，可以作为乳腺肿瘤病人的生存指标和预后效果指标意义的存在。
参考文献
[1]
董晓秋，邵小慧，王思明，等. 乳腺良恶性疾病超声造影典型模式分析及其临床价值. 中国超声医学杂志，2010，11： 39-41
[2]徐丽堂，孔祥泉，徐海波，等.乳腺癌MRI诊断的临床应用价值[J].临床放射学杂志，2004，23 （1） ： 27-30.
[3]谢均，楼梦捷.实时组织弹性成像技术对乳腺肿块良恶性诊断的应用[J].河北医科大学学报，2011，32 （11） ： 1330-1331.
[4] 张保宁.乳腺癌临床研究的回顾与展望[J].中华医学杂志，2005，81（1）：1-5.
【摘要】目的：研究和分析P53、Ki67 在乳腺癌中表达的情及临床病理关系。方法：以佳木斯大学附属医院2013年4月—2015年1月初期确认为乳腺肿瘤的女性病例作为此次研究对象，采用免疫组化方法检测乳腺癌患者P53，Ki67表达的情况，进行回顾性分析。结果：P53表达与发病年龄、组织学分级、淋巴结转移、肿块大小和临床分期均有相关性，差异有统计学意义（P<0.05），；Ki67 的表达与组织学分级、淋巴结转移、肿块大小和临床分期均有相关性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：P53，Ki67 在乳腺癌中的表达较高，表达与组织学分级、淋巴结转移、肿块大小和临床分期均有显著相关性，影响乳腺癌患者的生存，可以作为判断乳腺癌预后的重要指标。
【关键词】P53； ki67； 乳腺癌； 表达；
根据最新的乳腺问题调查数据表明：我国在2014年因为乳腺癌导致的死亡人数高达18万人以上。在乳腺癌治疗中引入基因治疗方法是目前较为先进的乳腺疾病治疗手段，而我国近年来在基因治疗乳腺癌方面也有较大进步。在基因学中与癌肿瘤作用最多的就是TP53基因， P53基因作为抑制癌细胞中最重比例的基因，不仅是在乳腺癌肿瘤中P53作用重大，有资料表明有60%的癌细胞与P53基因有关。KI-67抗原可以作为判断癌前人群的分子生物学标志的作用。乳腺癌在产生时是取决癌细胞的增长和细胞死亡之间的平衡性丧失导致的。因此当乳腺癌组织出现细胞生长和死亡失去控制的时候，或者细胞出现突变等，则表示细胞生存状态高于细胞的死亡率，则表明癌细胞有所发展。可以根据P53、ki67表达情况可以判断肿瘤恶劣程度，本文对此进行了研究和探索。
1资料与方法
1.1临床资料
此次论文研究资料采集方面，本文调取佳木斯大学附属医院2013年4月—2015年1月初期确认为乳腺肿瘤的女性病例作为此次研究对象，从416例乳腺癌患者中抽选271位患者。
抽选标准：所有确诊乳腺癌病例在确诊之前都没有进行任何干预性治疗措施，进入本院以后都采取“乳腺癌改良根治術+腋窝淋巴结清扫术”，所有患者在手术之前都没有采取任何新型对抗性放化疗，所有抽选的病例在基础资料和随访上面都补充完成。
排除标准：所有排除患者在基本指标上描述都不十分明确，在病理检查上没有资料、病历资料不全、在病理学方面、乳腺肿块大小程度、临床分期、复发转移情况、乳腺肿瘤不明确等。
1.2 检测方法
采用Envision 两步免疫组化法按照常规免疫组化步骤进行操作， 免疫组化结果判断标准将P53基因 和 KI-67抗原阳性表达，我们使用基本相同的免疫组化方法，染色结果判断标准：阳性物质显棕黄色，P53基因阳性细胞数超过 10%判定为阳性，KI-67抗原阳性细胞数超过 5%确认为阳性表达。
1.3 统计学方法
统计学我们使用 SPSS17.0 统计软件进行统计研究数据对比，用百分比或中位数描述临床资料，不同组别之间的比较选用 x2检验，选择 P<0.05 差异具有统计学意义。
2 结果
Ki67 的表达与组织学分级、淋巴结转移、肿块大小和临床分期均有相关性，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在各种癌症中“乳腺癌”可以称之为女性生命最有威胁的病症，也是迄今为止女性易患癌症之一。而且随着时代的进步，女性在生活工作上的压力也越来越大，导致乳腺疾病在青少年女性中发病。根据最新的乳腺疾病调查报告来看，乳腺疾病转发乳腺癌的概率在年轻人当中比例占据越来越多。
临床研究表明，KI-67抗原是和细胞生长，生存关系密切的细胞核抗原体，在检测KI-67抗原的表达值的时候可以更加清楚的观察乳腺癌细胞的生存能力，可以认定KI-67抗原可以作为判断癌前人群的分子生物学标志的作用。P53基因可以编码出分量53KDA的蛋白质，当该基因出现生物活性丧失可以有效的抑制癌肿瘤生存。虽然P53具有抑制癌细胞滋生的作用，可P53还有另外的一种作用，他在促进癌细胞死亡的同时。还起到修复缺陷的作用，而在此作用下，当病人采取对抗性放化疗的时候，P53的修复功能将会启动。
P53基因和KI-67抗原在乳腺肿瘤中如果双方都出现表达高的时候，可以定义乳腺肿瘤治疗后康复水平的标准。P53基因和KI-67抗原无论是在癌细胞组织学分级和乳腺淋巴结扩散以及乳腺肿块直径大小方面都有相互分析的作用，可以作为乳腺肿瘤病人的生存指标和预后效果指标意义的存在。
参考文献
[1]
董晓秋，邵小慧，王思明，等. 乳腺良恶性疾病超声造影典型模式分析及其临床价值. 中国超声医学杂志，2010，11： 39-41
[2]徐丽堂，孔祥泉，徐海波，等.乳腺癌MRI诊断的临床应用价值[J].临床放射学杂志，2004，23 （1） ： 27-30.
[3]谢均，楼梦捷.实时组织弹性成像技术对乳腺肿块良恶性诊断的应用[J].河北医科大学学报，2011，32 （11） ： 1330-1331.
[4] 张保宁.乳腺癌临床研究的回顾与展望[J].中华医学杂志，2005，81（1）：1-5.