【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
　　【摘要】褥疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍所引起的皮肤溃疡。一旦发生较难治愈，如继发感染可使病情加重，影响健康，增加患者痛苦，严重者可引起败血症甚至危及生命。压疮在医院的发病率为3%～14%，褥疮的防治是临床护理中的难题之一，更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。云南白药与湿润烧伤膏配合红外线治疗仪治疗压疮疗效好，疗程短，显著减轻患者痛苦和经济负担。
　　【关键词】压疮 云南白药 湿润烧伤膏 红外线治疗
　　目前，褥疮的治疗方法很多，但效果不理想，尤其是对多发性、Ⅲ期褥疮的治疗护理难度更大。下面就我科收治的1例多发性Ⅲ期褥疮患者利用云南白药与湿润烧伤膏配合红外线治疗仪治疗的护理体会，介绍如下。
　　患者介绍 患者 男 68岁，脑瘤，放化疗后。脑出血史，遗留痴呆，偏瘫，失语等症状。体质极度消瘦，营养状况极差，不能自行翻身。壓疮最大6cm×4cm，最小1.8cm×2cm。压疮位于肩胛部1处、髋部2处、足跟踝部2处、骶尾部2处。
　　方法 患者首次均用0.5%碘伏消毒压疮周围皮肤、创面，坏死创面用3%过氧化氢液冲洗，用剪刀去除坏死组织，然后用温生理盐水冲洗创面，再用无菌纱布吸干，使用红外线灯照射局部15～30分钟，每日2次。根据创面大小，取无菌纱布，将云南白药粉涂于纱布上，涂药面积与创面面积相等覆盖于创面上，让药物与创面充分接触，再用胶布固定，视创面渗出情况，每日换药1～2次。若渗出明显减少，可改为每日换药2次，10d为一疗程。 治疗10天后，患者大部分疮面闭合，上皮覆盖，表皮呈粉红色，表示愈合。
　　讨论
　　压疮主要以局部微循环障碍为基本特征，组织缺血缺氧，尤以创面的中心部位缺氧最为严重通过局部直接吹纯氧，可在创面形成高氧的环境吹氧能使创面血管扩张，增加局部组织的供氧，有效改善局部创面缺血、缺氧状态，加强有氧代谢促进受损细胞功能的恢复。氧气还可以促使坏死组织氧化分解，使有生机的组织出现，有利于创面的愈合。碘伏有广谱的抗微生物作用，对细菌、病毒、霉菌孢子、衣原体有效。碘伏具有杀菌力可使组织脱水，促进创面干燥，扩张血管，促进血液循环，软化和消散硬结，可在局部形成一层薄膜，防止细菌侵入，且碘伏对皮肤粘膜无刺激性。本方法证明云南白药治疗肺结核患者Ⅲ期以上压疮疗效较好，缩短了治愈时间，治愈率较湿润烧伤膏方法高，说明本方法优于湿润烧伤膏做法。多云南白药具有止血愈伤、活血散瘀、消炎散肿、排脓去毒的功效，将其局部涂敷，可以达到消炎止痛和改善血液循环的目的，从而加速溃疡面的愈合。在临床中采用碘伏处理后再涂敷云南白药粉配合红外线治疗仪治疗压疮，取得了较为满意的疗效，且取材方便，价格低廉，无副作用，适应性广，患者感觉良好，值得临床推广。