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摘要：目的：探讨综合护理干预对胸肺肿瘤术后患者自我效能水平和生存质量的影响。方法：选择2013年1月～2014年10月在我院实施手术治疗的胸肺肿瘤患者62例，随机分为观察组（n=34）和对照组（n=28），对照组患者给予常规护理，观患组患者给予综合护理干预。分别于护理后3个月，采用自我效能评价量表、WHO生存质量测定量表评价两组患者自我效能水平和生存质量。结果：护理后，观察组患者自我效能评分和生存质量评分均明显高于对照组患者（P<0.05）;观察组患者护理满意度和护理质量达标情况明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：采用综合护理干预模式对胸肺肿瘤术后患者进行护理，有利于提升患者自我效能水平，显著改善患者术后生存质量，可广泛应用于胸肺肿瘤术后临床护理。
关键词：胸肺肿瘤;综合护理;自我效能;生存质量
胸肺肿瘤患者术后因受手术创伤、术后并发症等影响，机体免疫力降低，身体素质下降，此外恶性肿瘤患者还因受术后放化疗药物的毒副作用的影响，患者要承受巨大的生理和心理上的痛苦，导致大部分患者术后产生焦虑、恐惧、惊慌、抑郁等不良心理，对疾病治疗失去信心，不仅对术后治疗的临床疗效造成影响，同时还导致患者对治疗和护理的依从性降低，更有甚者放弃治疗[1]。本研究将综合护理干预模式应用于胸肺肿瘤患者术后护理中，取得满意疗效，现将研究过程及结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1一般资料：选择2013年1月～2014年10月在我院胸部外科实施手术治疗的胸肺肿瘤患者62例，随机分为观察组和对照组。其中观察组患者34例，男21例，女13例;年龄27～69岁，平均年龄（47.26±13.02）岁;初中学历6例，高中或中专学历19例，本科、大专及以上9例;肺癌20例，肝癌14例;对照组患者28例，男19例，女9例;年龄28～66岁，平均年龄（47.45±12.30）岁;初中学历4例，高中或中专学历16例，本科、大专以及以上8例;肺癌16例，肝癌12例。两组患者在性别、年龄、文化程度、肿瘤类型等一般资料上比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.1.2纳入及排除标准 纳入标准：①术后患者病情稳定; ②经专业医师预测诊断，患者存活时间2年以上;③依从性较优，研究期间无激素类药物服用史;④本研究经本院医学伦理委员会审批，所有患者均了解本研究的具体事项，均自愿参与并签署书面知情同意书。排除标准：①合并有高血压、糖尿病等慢性疾病，且需长期应用药物治疗者;②小学或以下学历，或理解和表达能力异常者;③临床资料数据不完整者。
1.2护理方法
1.2.1 对照组护理 对照组患者给予常规护理，护理操作程序及操作方法均按照常规护理方法进行，具体护理内容如下，常规监测生命指征、一般心理护理、创口护理、积极预防并发症发生、感染预防、用药指导、注意事项等。
1.2.2观察组护理 观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理，具体护理内容及方法如下：
①强化心理护理：胸肺肿瘤术后，护理人员应加强与患者的沟通力度及增加频率，了解患者术后心理状况和情绪变化，鼓励患者主动述说不良心理和情绪产生的原因，并耐心倾听，同时采取通俗易懂的语言指导患者正确面对疾病，协助患者消除因手术创伤、化疗毒副作用等因素导致的不良心理和情绪。另外，护理人员还需指导患者家属对患者给予足够的关心、支持和照顾，鼓励患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心，使患者在术后治疗及临床护理中保持积极态度和良好心态。
②健康教育：定期开展集体讲座，由医生或责任护理人员详细向患者讲解肿瘤的疾病知识、病情进展、治疗意义、治疗效果、术后注意事项、并发症预防、饮食习惯和生活方式等对疾病预后的影响等内容，并发放小册子，以便患者携带、阅读和理解，纠正患者对肿瘤知识的误解，指导患者树立战胜肿瘤的信心。同时采取有针对性的个人指导形式对患者进行指导，并根据患者具体情况制定个体化的护理干预计划，指导患者进行运动及健康训练，协助患者改善烟酒等不良嗜好以及作息紊乱、饮食不当等不良生活习惯，引导患者建立健康的生活方式。
③ 胃肠道反应护理：术后化疗是清除术后局部残留癌灶和全身潜在的微转移灶的有效辅助治疗方法，但由于胃肠道黏膜细胞对化疗药物均较为敏感，化疗药物应用后2～28小时即可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应[2]。胃肠道反应的严重程度因人而异，与患者体质密切相关，因此化疗期间护理人员需密切观察患者胃肠道反应和生命体征变化。护理过程中，护理人员应根据患者化疗药物反应时间合理安排患者进食时间，同时为患者提供舒适、愉快的饮食环境，详细告知患者及其家属正确健康的进食量及其必要性，嘱咐患者化疗前2h停止进食，化疗后采取少食多餐模式，宜选择温和的食物，禁忌进食刺激性食物，避免因食物刺激引起胃肠道反应。患者一旦出现呕吐梵音，护理人员应及时清除呕吐物，减少不良刺激，并详细记录呕吐物的量和性质，仔细询问和观察患者有无出现腹痛、便秘等现象，记录患者大便次数，必要时向医师汇报，并留取标本，避免发生假膜性肠炎，及时发现。
④骨髓抑制护理：化疗药物杀灭肿瘤细胞的同时，也可导致患者机体骨髓造血功能降低，使外周血中性粒细胞、血小板、血红蛋白等血细胞或其产物数量低于正常参考值，从而导致患者出现感染、出血、无法耐受化疗等[3]，对患者术后治疗造成较大影响，因此，护理人员应密切观察患者化疗期间的血象变化，一旦发现异常及时向医师汇报并采取相应措施。同时，化疗患者病房应严格消毒，并使室内环境温、湿度保持恒定，医务人员及探视人员应严格按照无菌操作，加强医院感染质控，减少院内感染的发生。仔细询问和观察患者有无出血倾向，以便尽早发现异常情况。
⑤血管护理：所有化疗药物均可损害机体，因此对于长期应用化疗药物的患者需特别注意保护好患者血管。护理人员对患者进行血管穿刺时，要由远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用。输液前后，均采用生理盐水冲入，以减少化疗药物对血管的刺激。输液结束后，回抽少量血液在针头内后迅速拔针，采用无菌棉球压迫穿刺部位5min，同时抬高穿刺的肢体，以避免血液反流，从而造成针眼局部瘀斑，对再穿刺造成影响。 ⑥定期组织病友会：定期组织患者进行经验交流，让成功治愈、恢复良好或病情控制稳定的患者讲述自身经验，促使其他患者对疾病治疗成功的期望，有利于患者对治疗和护理的依从性的提高。
1.3 评价方法 ①自我效能水平：分别于护理前和护理后3个月采用自我效能评价量表（GSES）[4]评价患者的自我效能水平，该量表包括达成目标能力（3个项目）、个人自信心（4个项目）、应对能力（3个项目）等10个项目。每个项目分数为1～4分，总分为10～40分，得分越高则自我效能水平越高，反之越低。②生存质量：于护理后3个月采用WHO生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）[5]，该量表由4个生存领域，包括生理、心理、社会关系、环境，共27个调查项目组成。每个项目分数为1～5分，总分为27～135分，得分越高则生存质量越好，反之越差。③护理满意度：于患者出院前1d发放科室护士自制护理满意度和护理质量达标调查问卷，统计患者护理满意度和护理质量达标情况。
1.4统计学数据处理 所有数据均经SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用±s的形式表示，组间计量资料比较应用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后自我效能水平的比较
护理前，两组患者自我效能总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者自我效能总分均明显升高（P<0.05），但观察组患者升高幅度明显大于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者护理前后自我效能水平的比较（X±s，分）
注：与护理前比较，1P<0.05;与对照组比较，2P<0.05。
2.2两组患者护理后生存质量的比较
护理后，观察组患者各生存领域评分及生存质量总分均明显高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2两组患者护理后生存质量的比较（X±s，分）
2.3两组患者护理满意度及护理质量达标情况的比较
本研究共发放62份调查问卷，回收有效调查问卷62份，有效回收率为100%。观察组患者护理满意度和护理质量达标情况明显优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
表3两组患者护理满意度及护理质量达标情况的比较（n，%）
3讨论
胸肺肿瘤是临床发病率较高的疾病之一，常需手术治疗，而手术的创伤性、术后并发症、放化疗药物的毒副作用以及治疗产生的沉重经济负担等多种因素均可对患者的心理状态造成巨大影响，导致患者对治疗丧失信心，自我控制能力降低，不能更好地依从治疗和护理，甚至放弃治疗。因此在患者术后治疗期间，给予系统有效的护理干预改善患者的心理状态、增强患者对胸肺肿瘤的认知，增加对疾病治疗的信心，从而提高患者自我控制能力，更好的依从治疗和护理，提高临床疗效，有利于改善预后和提高术后生存质量[6]。
本研究以胸肺肿瘤术后患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者仅给予常规护理，而观察组患者则在常规护理的基础上给予综合护理干预，包括强化心理护理、健康教育、化疗药物毒副反应护理以及组织病友会等四项内容。通过强化心理护理干预，消除患者对疾病的恐惧，以及治疗期间各种因素产生的不良心理，指导患者正确面对疾病，使患者在治疗和护理中保持积极态度和良好心态，患者主动性明显提高，利于治疗和护理的顺利进行 [7]。另外，通过定期开展集体讲座，向患者详细讲解疾病相关知识，增强患者对胸肺肿瘤的认知，增强自我护理意识和自我控制能力，使之更好地依从治疗和护理[8]。同时综合患者实际护理需求和期望，制定个体化的护理干预计划，避免传统千篇一律的护理模式，有利于提高护理质量[9]。化疗药物可杀灭肿瘤细胞的同时，还可对患者机体造成各种不适和损害，通过实施胃肠道反应、骨髓抑制及血管护理，减轻化疗药物对机体的损害，使患者更能耐受化疗，有利于患者术后机能的恢复。成功的治疗经验可促进患者自身对疾病治疗成功的期望，利于患者主动性和依从性的提高[10]，因此本研究通过定期组织病友会，组织患者间进行经验交流，分享成功的治疗经验，可增强患者战胜疾病的信心。
本研究结果显示，护理干预前两组患者自我效能评分无显著性差异，护理干预后，两组患者自我效能评分均明显升高，但观察组患者升高幅度明显大于对照组患者，提示综合护理干预对提高胸肺肿瘤术后患者自我效能水平具有明显的优势。另外，本研究采用WHOQOL-BREF评价两组患者在护理后的生存质量，发现观察组患者在生理、心理、环境、社会关系等生存领域评分及总分均明显高于对照组患者，表明综合护理干预可显著改善胸肺肿瘤术后患者生存质量。而在患者对护理服务满意情况的调查结果显示，观察组患者护理满意度和护理质量达标情况明显优于对照组患者，表明综合护理干预可有效提高护理人员的工作效率和护理质量，逐步实现“一切以患者为中心”的护理服务宗旨。
综上所述，采用综合护理干预模式对胸肺肿瘤术后患者进行护理，有利于提升患者自我效能水平，显著改善患者术后生存质量，取得了较好的护理效果。同时，还可提高护理人员工作效率和护理质量，具有广泛的社会意义和实用价值，可广泛应用于胸肺肿瘤术后临床护理。
参考文献：
[1]Hatamipour K，Rassouli M，Yaghmaie F，etal.Spiritual needs of cancer patients：a qualitative study[J].Indian J Palliat Care.2015，21（1）：61-7.
[2] Almhanna K， Hoffe S， Strosberg J，etal. Concurrent chemoradiotherapy with protracted infusion of 5-fluorouracil （5-FU） and cisplatin for locally advanced resectable esophageal cancer[J]. J Gastrointest Oncol，2015，6（1）：39-44.
[3] Breitkreutz I，Becker N，Benner A，etal. Dose-intensified bendamustine followed by autologous peripheral blood stem cell support in relapsed and refractory multiple myeloma with impaired bone marrow function[J]. Hematol Oncol， 2015，18（10）：1002.？
[4]皋文君，袁长蓉.癌症患者自我效能测评工具的研究现状[J].中华护理杂志，2011，46（1）：94-97.
[5]徐琪，郑茂根，赵艾君，等.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响[J].中国全科医学，2011，32：3725-3726.
[6]HE Yu-min.Humanistic Dilemma and Its Countermeasures in Tumor Treatment[J].Medicine & Philosophy：Humanistic & Social Medicine Edition 2013，9：5-9.
[7]文晓静，李启明，张豫萍.肿瘤患者放疗的心理分析及对策[J].激光杂志，2012，33（5）：90.
[8]王淑娟，周爱勤.健康教育和心理干预对恶性肿瘤化疗患者心理的影响[J].郑州大学学报：医学版，2013，3：426-428.
[9]王丽军，王朝娟，宋润珞，等.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].实用医学杂志，2013，29（1）：135-137.
[10]Young J，Cund A，Renshaw M，etal.Improving the care of cancer patients：holistic needs assessment[J].Br J Nurs，2015，24（4）：S17-20.
关键词：胸肺肿瘤;综合护理;自我效能;生存质量
胸肺肿瘤患者术后因受手术创伤、术后并发症等影响，机体免疫力降低，身体素质下降，此外恶性肿瘤患者还因受术后放化疗药物的毒副作用的影响，患者要承受巨大的生理和心理上的痛苦，导致大部分患者术后产生焦虑、恐惧、惊慌、抑郁等不良心理，对疾病治疗失去信心，不仅对术后治疗的临床疗效造成影响，同时还导致患者对治疗和护理的依从性降低，更有甚者放弃治疗[1]。本研究将综合护理干预模式应用于胸肺肿瘤患者术后护理中，取得满意疗效，现将研究过程及结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1一般资料：选择2013年1月～2014年10月在我院胸部外科实施手术治疗的胸肺肿瘤患者62例，随机分为观察组和对照组。其中观察组患者34例，男21例，女13例;年龄27～69岁，平均年龄（47.26±13.02）岁;初中学历6例，高中或中专学历19例，本科、大专及以上9例;肺癌20例，肝癌14例;对照组患者28例，男19例，女9例;年龄28～66岁，平均年龄（47.45±12.30）岁;初中学历4例，高中或中专学历16例，本科、大专以及以上8例;肺癌16例，肝癌12例。两组患者在性别、年龄、文化程度、肿瘤类型等一般资料上比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.1.2纳入及排除标准 纳入标准：①术后患者病情稳定; ②经专业医师预测诊断，患者存活时间2年以上;③依从性较优，研究期间无激素类药物服用史;④本研究经本院医学伦理委员会审批，所有患者均了解本研究的具体事项，均自愿参与并签署书面知情同意书。排除标准：①合并有高血压、糖尿病等慢性疾病，且需长期应用药物治疗者;②小学或以下学历，或理解和表达能力异常者;③临床资料数据不完整者。
1.2护理方法
1.2.1 对照组护理 对照组患者给予常规护理，护理操作程序及操作方法均按照常规护理方法进行，具体护理内容如下，常规监测生命指征、一般心理护理、创口护理、积极预防并发症发生、感染预防、用药指导、注意事项等。
1.2.2观察组护理 观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理，具体护理内容及方法如下：
①强化心理护理：胸肺肿瘤术后，护理人员应加强与患者的沟通力度及增加频率，了解患者术后心理状况和情绪变化，鼓励患者主动述说不良心理和情绪产生的原因，并耐心倾听，同时采取通俗易懂的语言指导患者正确面对疾病，协助患者消除因手术创伤、化疗毒副作用等因素导致的不良心理和情绪。另外，护理人员还需指导患者家属对患者给予足够的关心、支持和照顾，鼓励患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心，使患者在术后治疗及临床护理中保持积极态度和良好心态。
②健康教育：定期开展集体讲座，由医生或责任护理人员详细向患者讲解肿瘤的疾病知识、病情进展、治疗意义、治疗效果、术后注意事项、并发症预防、饮食习惯和生活方式等对疾病预后的影响等内容，并发放小册子，以便患者携带、阅读和理解，纠正患者对肿瘤知识的误解，指导患者树立战胜肿瘤的信心。同时采取有针对性的个人指导形式对患者进行指导，并根据患者具体情况制定个体化的护理干预计划，指导患者进行运动及健康训练，协助患者改善烟酒等不良嗜好以及作息紊乱、饮食不当等不良生活习惯，引导患者建立健康的生活方式。
③ 胃肠道反应护理：术后化疗是清除术后局部残留癌灶和全身潜在的微转移灶的有效辅助治疗方法，但由于胃肠道黏膜细胞对化疗药物均较为敏感，化疗药物应用后2～28小时即可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应[2]。胃肠道反应的严重程度因人而异，与患者体质密切相关，因此化疗期间护理人员需密切观察患者胃肠道反应和生命体征变化。护理过程中，护理人员应根据患者化疗药物反应时间合理安排患者进食时间，同时为患者提供舒适、愉快的饮食环境，详细告知患者及其家属正确健康的进食量及其必要性，嘱咐患者化疗前2h停止进食，化疗后采取少食多餐模式，宜选择温和的食物，禁忌进食刺激性食物，避免因食物刺激引起胃肠道反应。患者一旦出现呕吐梵音，护理人员应及时清除呕吐物，减少不良刺激，并详细记录呕吐物的量和性质，仔细询问和观察患者有无出现腹痛、便秘等现象，记录患者大便次数，必要时向医师汇报，并留取标本，避免发生假膜性肠炎，及时发现。
④骨髓抑制护理：化疗药物杀灭肿瘤细胞的同时，也可导致患者机体骨髓造血功能降低，使外周血中性粒细胞、血小板、血红蛋白等血细胞或其产物数量低于正常参考值，从而导致患者出现感染、出血、无法耐受化疗等[3]，对患者术后治疗造成较大影响，因此，护理人员应密切观察患者化疗期间的血象变化，一旦发现异常及时向医师汇报并采取相应措施。同时，化疗患者病房应严格消毒，并使室内环境温、湿度保持恒定，医务人员及探视人员应严格按照无菌操作，加强医院感染质控，减少院内感染的发生。仔细询问和观察患者有无出血倾向，以便尽早发现异常情况。
⑤血管护理：所有化疗药物均可损害机体，因此对于长期应用化疗药物的患者需特别注意保护好患者血管。护理人员对患者进行血管穿刺时，要由远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用。输液前后，均采用生理盐水冲入，以减少化疗药物对血管的刺激。输液结束后，回抽少量血液在针头内后迅速拔针，采用无菌棉球压迫穿刺部位5min，同时抬高穿刺的肢体，以避免血液反流，从而造成针眼局部瘀斑，对再穿刺造成影响。 ⑥定期组织病友会：定期组织患者进行经验交流，让成功治愈、恢复良好或病情控制稳定的患者讲述自身经验，促使其他患者对疾病治疗成功的期望，有利于患者对治疗和护理的依从性的提高。
1.3 评价方法 ①自我效能水平：分别于护理前和护理后3个月采用自我效能评价量表（GSES）[4]评价患者的自我效能水平，该量表包括达成目标能力（3个项目）、个人自信心（4个项目）、应对能力（3个项目）等10个项目。每个项目分数为1～4分，总分为10～40分，得分越高则自我效能水平越高，反之越低。②生存质量：于护理后3个月采用WHO生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）[5]，该量表由4个生存领域，包括生理、心理、社会关系、环境，共27个调查项目组成。每个项目分数为1～5分，总分为27～135分，得分越高则生存质量越好，反之越差。③护理满意度：于患者出院前1d发放科室护士自制护理满意度和护理质量达标调查问卷，统计患者护理满意度和护理质量达标情况。
1.4统计学数据处理 所有数据均经SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用±s的形式表示，组间计量资料比较应用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后自我效能水平的比较
护理前，两组患者自我效能总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者自我效能总分均明显升高（P<0.05），但观察组患者升高幅度明显大于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者护理前后自我效能水平的比较（X±s，分）
注：与护理前比较，1P<0.05;与对照组比较，2P<0.05。
2.2两组患者护理后生存质量的比较
护理后，观察组患者各生存领域评分及生存质量总分均明显高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2两组患者护理后生存质量的比较（X±s，分）
2.3两组患者护理满意度及护理质量达标情况的比较
本研究共发放62份调查问卷，回收有效调查问卷62份，有效回收率为100%。观察组患者护理满意度和护理质量达标情况明显优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
表3两组患者护理满意度及护理质量达标情况的比较（n，%）
3讨论
胸肺肿瘤是临床发病率较高的疾病之一，常需手术治疗，而手术的创伤性、术后并发症、放化疗药物的毒副作用以及治疗产生的沉重经济负担等多种因素均可对患者的心理状态造成巨大影响，导致患者对治疗丧失信心，自我控制能力降低，不能更好地依从治疗和护理，甚至放弃治疗。因此在患者术后治疗期间，给予系统有效的护理干预改善患者的心理状态、增强患者对胸肺肿瘤的认知，增加对疾病治疗的信心，从而提高患者自我控制能力，更好的依从治疗和护理，提高临床疗效，有利于改善预后和提高术后生存质量[6]。
本研究以胸肺肿瘤术后患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者仅给予常规护理，而观察组患者则在常规护理的基础上给予综合护理干预，包括强化心理护理、健康教育、化疗药物毒副反应护理以及组织病友会等四项内容。通过强化心理护理干预，消除患者对疾病的恐惧，以及治疗期间各种因素产生的不良心理，指导患者正确面对疾病，使患者在治疗和护理中保持积极态度和良好心态，患者主动性明显提高，利于治疗和护理的顺利进行 [7]。另外，通过定期开展集体讲座，向患者详细讲解疾病相关知识，增强患者对胸肺肿瘤的认知，增强自我护理意识和自我控制能力，使之更好地依从治疗和护理[8]。同时综合患者实际护理需求和期望，制定个体化的护理干预计划，避免传统千篇一律的护理模式，有利于提高护理质量[9]。化疗药物可杀灭肿瘤细胞的同时，还可对患者机体造成各种不适和损害，通过实施胃肠道反应、骨髓抑制及血管护理，减轻化疗药物对机体的损害，使患者更能耐受化疗，有利于患者术后机能的恢复。成功的治疗经验可促进患者自身对疾病治疗成功的期望，利于患者主动性和依从性的提高[10]，因此本研究通过定期组织病友会，组织患者间进行经验交流，分享成功的治疗经验，可增强患者战胜疾病的信心。
本研究结果显示，护理干预前两组患者自我效能评分无显著性差异，护理干预后，两组患者自我效能评分均明显升高，但观察组患者升高幅度明显大于对照组患者，提示综合护理干预对提高胸肺肿瘤术后患者自我效能水平具有明显的优势。另外，本研究采用WHOQOL-BREF评价两组患者在护理后的生存质量，发现观察组患者在生理、心理、环境、社会关系等生存领域评分及总分均明显高于对照组患者，表明综合护理干预可显著改善胸肺肿瘤术后患者生存质量。而在患者对护理服务满意情况的调查结果显示，观察组患者护理满意度和护理质量达标情况明显优于对照组患者，表明综合护理干预可有效提高护理人员的工作效率和护理质量，逐步实现“一切以患者为中心”的护理服务宗旨。
综上所述，采用综合护理干预模式对胸肺肿瘤术后患者进行护理，有利于提升患者自我效能水平，显著改善患者术后生存质量，取得了较好的护理效果。同时，还可提高护理人员工作效率和护理质量，具有广泛的社会意义和实用价值，可广泛应用于胸肺肿瘤术后临床护理。
参考文献：
[1]Hatamipour K，Rassouli M，Yaghmaie F，etal.Spiritual needs of cancer patients：a qualitative study[J].Indian J Palliat Care.2015，21（1）：61-7.
[2] Almhanna K， Hoffe S， Strosberg J，etal. Concurrent chemoradiotherapy with protracted infusion of 5-fluorouracil （5-FU） and cisplatin for locally advanced resectable esophageal cancer[J]. J Gastrointest Oncol，2015，6（1）：39-44.
[3] Breitkreutz I，Becker N，Benner A，etal. Dose-intensified bendamustine followed by autologous peripheral blood stem cell support in relapsed and refractory multiple myeloma with impaired bone marrow function[J]. Hematol Oncol， 2015，18（10）：1002.？
[4]皋文君，袁长蓉.癌症患者自我效能测评工具的研究现状[J].中华护理杂志，2011，46（1）：94-97.
[5]徐琪，郑茂根，赵艾君，等.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响[J].中国全科医学，2011，32：3725-3726.
[6]HE Yu-min.Humanistic Dilemma and Its Countermeasures in Tumor Treatment[J].Medicine & Philosophy：Humanistic & Social Medicine Edition 2013，9：5-9.
[7]文晓静，李启明，张豫萍.肿瘤患者放疗的心理分析及对策[J].激光杂志，2012，33（5）：90.
[8]王淑娟，周爱勤.健康教育和心理干预对恶性肿瘤化疗患者心理的影响[J].郑州大学学报：医学版，2013，3：426-428.
[9]王丽军，王朝娟，宋润珞，等.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].实用医学杂志，2013，29（1）：135-137.
[10]Young J，Cund A，Renshaw M，etal.Improving the care of cancer patients：holistic needs assessment[J].Br J Nurs，2015，24（4）：S17-20.