【摘 要】
：
目的:回顾性分析肾移植术后稳定期受者他克莫司普通剂型转换为缓释剂型的不同转换方案的疗效和安全性，为肾移植受者他克莫司转换策略提供参考。方法:收集2020年1月至2020年6月中山大学附属第一医院术后稳定期他克莫司普通剂型转换为他克莫司缓释剂型的101例肾移植受者资料，男性62例，女性49例，年龄19~69岁，转换时按照等剂量转换和增加剂量转换两种方案进行分组，先对比他克莫司普通剂型转换为缓释剂型后的变化，再根据他克莫司普通剂型转换为缓释剂型不同转换剂量，将受者分为两组：按照1∶1转换组受者55例；按照>1
【机 构】
：
中山大学附属第一医院器官移植中心，广州 510080
论文部分内容阅读
目的:回顾性分析肾移植术后稳定期受者他克莫司普通剂型转换为缓释剂型的不同转换方案的疗效和安全性，为肾移植受者他克莫司转换策略提供参考。方法:收集2020年1月至2020年6月中山大学附属第一医院术后稳定期他克莫司普通剂型转换为他克莫司缓释剂型的101例肾移植受者资料，男性62例，女性49例，年龄19~69岁，转换时按照等剂量转换和增加剂量转换两种方案进行分组，先对比他克莫司普通剂型转换为缓释剂型后的变化，再根据他克莫司普通剂型转换为缓释剂型不同转换剂量，将受者分为两组：按照1∶1转换组受者55例；按照>1∶1(1∶1.2~1∶1.4)转换组受者46例。比较两组间转换后各项临床指标，如血清肌酐(serum creatinine，Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)、血清白蛋白(albumin，ALB)、白细胞计数(white blood cell，WBC)、尿白细胞、血红蛋白(hemoglobin，Hb)及空腹血糖(glucose，Glu)等。结果:从数值变化趋势来看，转换为他克莫司缓释剂型后药物剂量/变异趋势更小，血药浓度更平稳。在按1∶1和1>1初始剂量进行转换的两个亚组中，1∶1转换组剂量/血药浓度变化趋势上显得更平稳一些，但长期观察两组无区别。转换为缓释剂型后1周、3个月时Scr更低(n P1 initial dose, change trend of dose/blood concentration in 1∶1 conversion group appeared to be more stable.However, no inter-group difference existed in long-term parameters.Scr was lower at 1 week and 3 months after switching to extended-release dosage form(n P<0.05)and BUN was lower at 2 weeks(n P<0.05). In addition, at 5 months after conversion, ALT and AST significantly improved as compared with common dosage form(n P<0.05). Significant differences existed in urinary WBC(UWBC)at 2/3 weeks(n P<0.05). After switching for 2 weeks, hemoglobin significantly improved compared with common dosage form(n P0.05). In 1∶1 switch group, renal function tended to improve.At 2 weeks, BUN was lower than pre-conversion; at 1/3 weeks, Scr was lower than pre-conversion(n P<0.05). In addition, there was also a trend of improvement in liver function in 1∶1 conversion group.At 1 week and 5 months, ALT was lower than pre-conversion(n P0.05). After conversion, intra-individual variability of tacrolimus trough concentration significantly improved(n P<0.05).n Conclusions:With the same safety and efficacy as common dosage form, sustained-release dosage form of tacrolimus may improve drug variability of individuals.When converting common dosage form into sustained-release dosage form, individual differences should be considered.While monitoring trough concentrations, proper doses should be adjusted on the basis of various clinical parameters.
其他文献
患者女，61岁，2周前因“腰痛”体检。CT平扫提示右侧髂窝、腰大肌旁见1个类圆形软组织密度影，内见散在斑片样高密度影，大小约4.7 cm× 4.3 cm（图1）。MRI平扫＋增强：病灶Tn 1WI为等、Tn 2WI为中等略高信号，增强扫描明显均匀强化，邻近肠管和髂腰肌推移改变，见可疑条索影与椎间孔相连，考虑为腹膜后肿瘤性病变。行腹腔镜下腹膜后肿物切除术，术中见肿物位于右侧腰大肌外缘，大小约4 cm× 5 cm，钝性分离过程中见两条神经被肿瘤侵犯并包裹（位于瘤体的中下部），予以切断并完整切除
分别采用双螺杆挤出机和密炼机制备绝缘母料,再将绝缘母料制备成高压直流电缆绝缘料,通过透射电镜(TEM)和Image J软件定量分析直流料中纳米粒子的分散性能,并测试直流料的电气性能.结果表明:通过TEM图像的定性分析难以判断纳米复合直流料中纳米粒子的分布和分散程度,采用Image J软件可以提取TEM图中纳米粒子的特征数据,从而能够定量分析纳米粒子的分散性能;与采用密炼机制备绝缘母料的直流料相比,采用双螺杆挤出机制备绝缘母料的直流料中纳米粒子分布更均匀,分散更好,其电气性能更优.
乌司奴单克隆抗体（UST）和维得利珠单克隆抗体（VDZ）在中国已经上市1年余，初始对药物治疗应答的患者在后续继续治疗的过程中均可能存在失应答的情况，如何进行有效、规范的针对性处理成为临床工作者面临的重要问题。由于这两种药物的作用机制、剂型、使用方法及免疫原性均与既往药物不尽相同，故针对其失应答的应对策略也应作出改变。本文结合近年来国内外发表的与UST及VDZ相关的循证医学证据来探讨这两种新型生物制剂失应答的发生情况及应对策略。“,”Ustekinumab (UST) and vedolizumab (VD
为了明确电应力、热应力和机械应力共同作用对乙丙橡胶绝缘性能的影响,本研究制备了乙丙橡胶(EPDM)绝缘试样,分别测试了温度为30～120℃、挤压力为0～1.0 MPa和场强为1～25 kV/mm时乙丙橡胶的极化电流.为了评估乙丙橡胶的绝缘性能,引入吸收比K.通过极化电流中的稳态电导电流,计算得到试样的准稳态电导电流密度和电导率.结果表明:乙丙橡胶的绝缘性能与温度和电场强度呈负相关,其中在低场强区,试样的电导特性符合欧姆电导特性,在高场强区符合空间电荷限制电流机制.通过计算得出乙丙橡胶的载流子迁移率,分析发
为改善SiO2与甲基乙烯基硅橡胶(MVSR)基体的结合强度,选取聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)作为SiO2的接枝链,以分子模拟为计算手段,通过结合能、分子重叠长度和均方位移的变化,研究在PMMA短链不同接枝密度和接枝链长下SiO2与MVSR基体界面结合强度的变化规律以及电场和温度对SiO2与MVSR基体界面结合强度的影响规律,并与SiO2未接枝和KH570接枝进行比较.结果表明:PMMA作为接枝链对SiO2与MVSR界面结合强度的改善效果相较于常用硅烷偶联剂KH570更好.当接枝密度为13％或16％,接枝链
目的:分析心肾联合移植受者的治疗过程及随访结果，总结心肾联合移植的治疗经验。方法:2016年10月至2021年5月天津市第一中心医院11例心功能衰竭合并肾功能衰竭患者接受心肾联合移植，男性10例，女性1例，年龄(50.6±12.9)岁，术前体重指数(26.72±3.29)kg/mn 2，术前心功能均为Ⅳ级，左室射血分数(29.40±4.48)%，术前均为尿毒症规律透析状态，透析时间0.5~7.0年，平均2.5年，术前肌酐753.5(434~1144)μmol/L，估算肾小球滤过率5.59(3.9
为研究酯类绝缘油在变压器故障条件下的产气特性,通过选取3种酯类绝缘油包括单酯、天然酯、合成酯绝缘油,分析其在模拟低能放电条件下的产气特性.结果表明:酯类绝缘油在低能放电条件下,氢气的产出比例较高,乙炔的产出量远低于矿物绝缘油的乙炔产出量,尤其是合成酯的乙炔产出量最低.单酯及天然酯绝缘油的低能放电可通过三比值法、大卫三角形法及大卫五边形法判定,合成酯的低能放电可用大卫三角法进行判定.
为解决输变电设备导体绝缘化时铝导线表面附着力较小问题,本文详细阐述导体绝缘化涂层的附着机理,对激光清洗实验理论及方法展开分析.通过实验研究激光清洗次数对粗糙度的影响,并对测量附着力的拉开法和剪切法进行对比分析.结果表明:多次清洗后金属表面粗糙度Ra明显降低,且第1次清洗效果与脉冲激光器单位区域覆盖能量成正比,但在Ra达到2.5μm时,清洗效果开始减缓;粗糙度降低可有效提高绝缘涂层表面的附着力,当环氧树脂在铝板表面粗糙度Ra达到4.5μm,硅橡胶在铝板表面粗糙度Ra达到4.0μm时,附着力开始出现再次下降.
目的:探究通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果。方法:选取2015年1月至2021年5月西安交通大学第一附属医院肾移植科应用人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层4例，男性3例，女性1例，年龄28~55岁。4例肾移植受者均为术中突发髂外动脉夹层，拆除血管缝合线发现动脉内膜剥脱堵塞髂外动脉3例，堵塞移植肾动脉1例，使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)制成的人工血管，行髂外动脉的人工血管置换术。4例受者移植肾行二次灌注，改与髂内动脉吻合。结果:1例受者术后1周肾功血肌酐恢复正常，2例发生移植肾
植物绝缘油的燃点较高,且环保性较好,但击穿电压相对矿物绝缘油较小.使用纳米粒子对植物绝缘油进行改性,能够提升植物绝缘油的击穿电压.本研究通过对不同体积分数的TiO2纳米改性植物绝缘油进行雷电冲击击穿电压测试,同时对击穿过程中流注的产生、发展、结束过程进行拍摄,观察原油与纳米改性植物绝缘油的流注发展形貌,分析TiO2纳米粒子对植物绝缘油雷电冲击击穿电压及流注发展过程的影响规律.结果表明:添加TiO2纳米能够提升植物绝缘油的正极性雷电冲击性能,且流注的发展速度相对较缓,但在负极性雷电冲击电压下的流注发展速度较