探讨阿托伐他汀,辛伐他汀对急性心肌缺血再灌注电生理参数及室性心律失常的影响

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  摘要:目的:探讨阿托伐他汀和辛伐他汀对急性心肌缺血再灌注电生理参数及室性心律失常的影响。方法:本文选取大白兔40只,随机将其分成四组,分别是对照组、阿托伐他汀组、辛伐他汀组以及缺血再灌注组,每组10只。制备动脉灌流左室契形心肌块灌注模型,然后四组分别采用不同的方法进行缺血灌注控制。对比观察四组生理参数及其心律失常的结果表现。结果:缺血再灌注组和对照组结果相比较,发现其QT间期显著降低(P<0.05)。同时阿托伐他汀组和辛伐他汀组前和缺血再灌注组结果相比较,发现其QT间期没有显著降低,两组结果对比没有显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论:阿托伐他汀和辛伐他汀能够有效的减少兔子在灌注时的心律失常症状的发生率,能够有效的改善兔的电生理参数,促进其更好的生长和发育,值得在临床上推广应用。
  关键词:阿托伐他汀;辛伐他汀;急性心肌缺血再灌注;电生理参数;室性心律失常
  下面本文选取大白兔40只,随机将其分成四组,制备动脉灌流左室契形心肌块灌注模型,然后四组分别采用不同的方法进行缺血灌注控制。对比观察四组生理参数及其心律失常的结果表现。
  1.资料与方法
  1.1动物选择及其分组情况
  本文选取大白兔40只,随机将其分成四组,分别是对照组、阿托伐他汀组、辛伐他汀组以及缺血再灌注组,每组10只。其中雌性兔子20只,雄性兔子20只,兔子的体重是1.7千克-2.3千克,平均体重为(2.01±1.02)千克。四组兔子的一般临床资料相比,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
  1.2试剂及其溶液选择
  将阿托伐他汀和辛伐他汀分别选择二甲基亚砜进行溶液配制,将其溶解到台氏液中,最终将其配成浓度为10umol/l的溶液[1]。在试验过程中,需要配制灌流液,灌流液的配置成分主要包括、氯化钠、氯化钾、葡萄糖、磷酸二氢钠、碳酸氢钠、台氏液、硫酸镁等溶液配制而成,当然在配置过程中一定要对其用量加以准确的计量和控制。高钾停跳液也是由氯化钠、氯化钾、葡萄糖、磷酸二氢钠、碳酸氢钠、氯化钙溶液、硫酸镁等溶液配制而成,在配置时也要严格控制好每一种成分的用量,两种溶液使用含量为95%的氧气以及含量为5%的二氧化碳饱和处理后,将试剂酸碱度调整到7.35到7.45之间,使其呈弱碱性状态[2]。
  1.3试验程序
  制备动脉灌流左室契形心肌块灌注模型,然后四组分别采用不同的方法进行缺血灌注控制,对照组在完成模型构建后,等到基础步长1000毫秒后起搏直到电生理达到稳定状态,一般情况下时间大约是1个小时,将其图形准确的记录,观察兔子的心律失常状况[3]。缺血再灌注组等到组织模型建立完成后,剩下的操作和对照组相同,等到电生理达到稳定状态,然后给予其等浓度的DMSO处理10分钟,将其图形准确的记录,观察兔子的心律失常状况,之后再次灌注台氏液10分钟后,进行电刺激,观察兔子的心律失常状况。阿托伐他汀组和辛伐他汀组前面操作同对照组,之后等到电生理达到稳定后,然后给予其等浓度的阿托伐他汀的台氏液或者是辛伐他汀的台氏液进行预灌注10分钟停止半个小时,在进行电刺激,将其图形准确的记录,观察兔子的心律失常状况,之后再次灌注阿托伐他汀的台氏液或者是辛伐他汀的台氏液10分钟后,进行电刺激,观察兔子的心律失常状况。对比观察四组生理参数及其心律失常的结果表现。
  1.4统计学处理
  本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异显著性,有统计学意义。
  2.结果
  2.1四组电生理参数结果对比
  缺血再灌注组和对照组结果相比较,发现其QT间期显著降低(P<0.05)。同时阿托伐他汀组和辛伐他汀组前和缺血再灌注组结果相比较,发现其QT间期没有显著降低,两组结果对比没有显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。
  2.2四组心律失常结果对比
  对照组没有出现心律失常,缺血再灌注组在缺血和在灌注情况都只有4只出现了心律失常症状,但是阿托伐他汀组和辛伐他汀组在缺血时分别是5只和3只出现了心律失常症状,等到再灌注后只有1只和0只出现了心律失常症状。所以阿托伐他汀组、辛伐他汀组以及缺血再灌注组和对照组分别进行两两对比,各项结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。
  3.讨论
  他汀类药物在临床中有着广泛的应用,一方面他汀类药物能够起到降血脂的效果,同时也能够很好的调节心律,治疗心律失常患者,在临床他汀类药物的使用过程中,阿托伐他汀、辛伐他汀等都是比较常见的他汀类药物,其药物疗效较好,不良反应的发生率较低,能够很好的改善患者的室性心律失常症状[4]。本文分别对不同灌注效果进行结果对比,发现对照组没有出现心律失常,缺血再灌注组在缺血和在灌注情况都只有4只出现了心律失常症状,但是阿托伐他汀组和辛伐他汀组在缺血时分别是5只和3只出现了心律失常症状,等到再灌注后只有1只和0只出现了心律失常症状。所以阿托伐他汀组、辛伐他汀组以及缺血再灌注组和对照组分别进行两两对比,各项结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。这说明阿托伐他汀和辛伐他汀能够有效的减少兔子在灌注时的心律失常症状的发生率,能够有效的改善兔的电生理参数,促进其更好的生长和发育,值得在临床上推广应用。
  参考文献:
  [1]任勇,刘文卫,汤永谦,李彬,朱锐,周青,阮磊,李连东,张存泰.阿托伐他汀和辛伐他汀对急性心肌缺血再灌注电生理参数及室性心律失常的影响[J].中国心脏起搏与心电生理杂志.2012,26(05):431-433.
  [2]徐标,吴秀华,吴梦琴.阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠边缘带心肌IL-8表达与室性心律失常的影响[J].临床心血管病杂志.2014,30(07):633-635.
  [3]刘巧丽,张克成,王广友,李呼伦,袁杰.阿托伐他汀对大鼠急性心肌缺血再灌注无复流现象的影响及其机制[J].中国心血管杂志.2011,16(03):214-217.
  [4]李火平,全小庆,张存泰,陈柏迪,倪明科.普伐他汀对兔急性心肌缺血室性心律失常的影响[J].华中科技大学学报(医学版).2007,36(04):456-459.
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