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【摘 要】目的：对来氟米特在治疗类风湿关节炎中的临床效果进行分析研究。方法：将我院收治的类风湿关节炎患者随机分为两组，分别接受常规治疗和来氟米特治疗，比较两组患者的临床效果。结果：经过治疗，研究组的不良反应发生率明显少于对照组，研究组的主要疗效指标明显优于对照组，p<0.05。结论：对于类风湿关节炎应用来氟米特进行治疗能够有效改善患者的关节炎的临床症状，且不良反应较少，患者对药物的耐受性较高，值得临床推广。
【关键词】来氟米特；类风湿；关节炎；临床效果
【文章编号】1004-7484（2014）05-2901-01
类风湿关节炎（RA）临床发病率较高，患者预后较差，是一种较为严重的常见骨科疾病，在临床上的治疗关键是延缓病情发展[1]，来氟米特在RA治疗中的效果已经得到了广泛认可，本文主要对我院收治的RA患者应用来氟米特治疗的临床效果进行了分析，并与接受甲氨蝶呤治疗的患者组进行了比较，现将结果报告如下。
1 資料与方法
1.1一般资料 选取自2011年11月至2013年11月间我院收治的RA患者共78例，其中男28例，女50例，年龄为41～79岁，平均为53.6±2.5岁，患者在入院后均经相关临床检查确定符合RA诊断标准，并排除心肝肾功能损害患者，药物过敏患者以及精神病史患者。将患者随机分为两组，每组各39例患者，两组患者在性别比例、年龄、病程以及病情严重程度等方面不具有明显差异，p>0.05。
1.2治疗方法 对照组患者接受甲氨蝶呤治疗，给予患者7.5～15mg甲氨蝶呤药物，每周坚持服用，连续治疗6个月，并加用双氯芬酸钠进行治疗，每日给予75mg，应用四个周；研究组患者则接受来氟米特治疗，给予患者20mg来氟米特药物，每日坚持服用，连续治疗6个月，并加用双氯芬酸钠进行治疗，用量和用法与对照组相同，比较两组患者的治疗效果。
1.3观察项目 对两组患者在治疗期间出现的不良反应进行记录，计算相关不良反应发生率，比较发生率之间的差异；对两组患者在治疗前后关节肿胀指标、关节压痛指标、晨僵指标[2]等进行统计记录，比较治疗前后差距和两组间差距。
1.4统计学方法 采用统计学工具SPSS16.0对两组患者数据进行统计分析，并对相关发生率进行卡方检验，对治疗指标进行t检验，其中p<0.05说明数据间的差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后的主要疗效指标对比如表1所示，从结果可以看出，在接受治疗后，两组患者的关节肿胀指标、关节压痛指标、晨僵指标均明显低于治疗前，p<0.05；在组间比较上，治疗后的研究组其关节肿胀指标、关节压痛指标以及晨僵指标均明显低于对照组，p<0.05。
在不良反应的发生比较上，对照组39例患者中共有3例患者出现不良反应，其发生率为7.69%，研究组39例患者中仅有1例患者出现不良反应，其发生率为2.56%，研究组的发生率明显低于对照组，p<0.05。
3 讨论
类风湿关节炎是免疫性疾病的一种，临床上主要表现为关节滑膜出现炎症且反复发作，使得患者的关节软骨受到破坏，导致关节功能出现障碍，最终导致患者残废，而其发病机制目前尚不清楚，因而在治疗上只能通过药物进行抑制，以延缓病情的发展，改善患者预后，减少残疾的发生。本文主要对来氟米特在RA疾病治疗中的临床效果进行了分析，结果显示，在研究中，治疗后的两组患者，其各项治疗指标均明显低于治疗前，这说明不论是甲氨蝶呤还是来氟米特都能够有效改善患者的临床症状，延缓患者关节炎病情的发展。与接受甲氨蝶呤治疗的患者组相比，接受来氟米特治疗的患者组，其关节压痛、关节肿胀、晨僵指标在治疗后均明显低于接受甲氨蝶呤的患者组，这说明来氟米特药物能够有效改善患者的临床症状，与甲氨蝶呤一样具有抑制RA患者病情的作用。甲氨蝶呤是临床常见治疗RA疾病的药物，其通过对二氢叶酸酶和甲酰基转移酶进行抑制[3]，能够有效减少患者滑膜炎症因子的分泌，减少滑膜炎的发作，从而有效改善RA患者的临床症状，延缓病情发展。但甲氨蝶呤药物具有一定的毒副作用，长期服用会产生一定的毒性[4]，对患者的生命健康造成损害，临床不良反应较多，因而随着医疗的发展，甲氨蝶呤在RA治疗中的应用相对减少。本次研究中所应用的来氟米特是免疫抑制剂的一种，在患者体内能够转化为活性代谢物对二氢乳酸酶的活性进行抑制[5]，减少炎性因子分泌，同时还能够阻断嘧啶合成，影响DNA合成，抑制炎性因子发展，从而有效抑制患者RA疾病发展，改善临床症状，并且来氟米特的毒性较轻，患者在临床应用中的不良反应较少，能够长期应用。在本次研究中，接受来氟米特治疗的患者组，其不良反应发生率明显低于接受甲氨蝶呤治疗的患者组，这说明来氟米特对患者身体的毒性作用较轻，患者对药物的耐受性较高，长期服用能够有效改善患者的临床症状，延缓RA病情，减少残疾的发生。有研究表明，来氟米特的半衰期较长，在后期患者可以通过减少药物剂量来减轻副作用[6]，从而有效提高临床治疗有效率，让患者能够坚持用药进行治疗，从而达到抑制病情的目的。
综上，来氟米特能够有效改善RA患者的临床症状，延缓RA病情发展，且不良反应较少，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 霍毓平，李从力.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察[J].基层医学论坛，2013，17（32）：4226-4228.
[2] 林茵，覃逢超.来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的对比评价[J].中国医药指南，2013，11（27）：341-342.
[3] 吉芳亚.云克联合来氟米特治疗类风湿关节炎30例报告[J].湖北科技学院学报（医学版），2013，27（5）：400-401.
[4] 李春萍.小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效观察[J].中国药物与临床，2013，13（10）：1362-1363.
[5] 闵静，景玉萍，顾正宏.雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎及对白细胞介素-1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响[J].中药药理与临床，2013，29 （3）：185-186.
[6] 尚华，何芳，汪佳利.来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者ESR及CRP的影响[J].亚太传统医药，2013，9（5）：186-187.
【关键词】来氟米特；类风湿；关节炎；临床效果
【文章编号】1004-7484（2014）05-2901-01
类风湿关节炎（RA）临床发病率较高，患者预后较差，是一种较为严重的常见骨科疾病，在临床上的治疗关键是延缓病情发展[1]，来氟米特在RA治疗中的效果已经得到了广泛认可，本文主要对我院收治的RA患者应用来氟米特治疗的临床效果进行了分析，并与接受甲氨蝶呤治疗的患者组进行了比较，现将结果报告如下。
1 資料与方法
1.1一般资料 选取自2011年11月至2013年11月间我院收治的RA患者共78例，其中男28例，女50例，年龄为41～79岁，平均为53.6±2.5岁，患者在入院后均经相关临床检查确定符合RA诊断标准，并排除心肝肾功能损害患者，药物过敏患者以及精神病史患者。将患者随机分为两组，每组各39例患者，两组患者在性别比例、年龄、病程以及病情严重程度等方面不具有明显差异，p>0.05。
1.2治疗方法 对照组患者接受甲氨蝶呤治疗，给予患者7.5～15mg甲氨蝶呤药物，每周坚持服用，连续治疗6个月，并加用双氯芬酸钠进行治疗，每日给予75mg，应用四个周；研究组患者则接受来氟米特治疗，给予患者20mg来氟米特药物，每日坚持服用，连续治疗6个月，并加用双氯芬酸钠进行治疗，用量和用法与对照组相同，比较两组患者的治疗效果。
1.3观察项目 对两组患者在治疗期间出现的不良反应进行记录，计算相关不良反应发生率，比较发生率之间的差异；对两组患者在治疗前后关节肿胀指标、关节压痛指标、晨僵指标[2]等进行统计记录，比较治疗前后差距和两组间差距。
1.4统计学方法 采用统计学工具SPSS16.0对两组患者数据进行统计分析，并对相关发生率进行卡方检验，对治疗指标进行t检验，其中p<0.05说明数据间的差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后的主要疗效指标对比如表1所示，从结果可以看出，在接受治疗后，两组患者的关节肿胀指标、关节压痛指标、晨僵指标均明显低于治疗前，p<0.05；在组间比较上，治疗后的研究组其关节肿胀指标、关节压痛指标以及晨僵指标均明显低于对照组，p<0.05。
在不良反应的发生比较上，对照组39例患者中共有3例患者出现不良反应，其发生率为7.69%，研究组39例患者中仅有1例患者出现不良反应，其发生率为2.56%，研究组的发生率明显低于对照组，p<0.05。
3 讨论
类风湿关节炎是免疫性疾病的一种，临床上主要表现为关节滑膜出现炎症且反复发作，使得患者的关节软骨受到破坏，导致关节功能出现障碍，最终导致患者残废，而其发病机制目前尚不清楚，因而在治疗上只能通过药物进行抑制，以延缓病情的发展，改善患者预后，减少残疾的发生。本文主要对来氟米特在RA疾病治疗中的临床效果进行了分析，结果显示，在研究中，治疗后的两组患者，其各项治疗指标均明显低于治疗前，这说明不论是甲氨蝶呤还是来氟米特都能够有效改善患者的临床症状，延缓患者关节炎病情的发展。与接受甲氨蝶呤治疗的患者组相比，接受来氟米特治疗的患者组，其关节压痛、关节肿胀、晨僵指标在治疗后均明显低于接受甲氨蝶呤的患者组，这说明来氟米特药物能够有效改善患者的临床症状，与甲氨蝶呤一样具有抑制RA患者病情的作用。甲氨蝶呤是临床常见治疗RA疾病的药物，其通过对二氢叶酸酶和甲酰基转移酶进行抑制[3]，能够有效减少患者滑膜炎症因子的分泌，减少滑膜炎的发作，从而有效改善RA患者的临床症状，延缓病情发展。但甲氨蝶呤药物具有一定的毒副作用，长期服用会产生一定的毒性[4]，对患者的生命健康造成损害，临床不良反应较多，因而随着医疗的发展，甲氨蝶呤在RA治疗中的应用相对减少。本次研究中所应用的来氟米特是免疫抑制剂的一种，在患者体内能够转化为活性代谢物对二氢乳酸酶的活性进行抑制[5]，减少炎性因子分泌，同时还能够阻断嘧啶合成，影响DNA合成，抑制炎性因子发展，从而有效抑制患者RA疾病发展，改善临床症状，并且来氟米特的毒性较轻，患者在临床应用中的不良反应较少，能够长期应用。在本次研究中，接受来氟米特治疗的患者组，其不良反应发生率明显低于接受甲氨蝶呤治疗的患者组，这说明来氟米特对患者身体的毒性作用较轻，患者对药物的耐受性较高，长期服用能够有效改善患者的临床症状，延缓RA病情，减少残疾的发生。有研究表明，来氟米特的半衰期较长，在后期患者可以通过减少药物剂量来减轻副作用[6]，从而有效提高临床治疗有效率，让患者能够坚持用药进行治疗，从而达到抑制病情的目的。
综上，来氟米特能够有效改善RA患者的临床症状，延缓RA病情发展，且不良反应较少，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 霍毓平，李从力.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察[J].基层医学论坛，2013，17（32）：4226-4228.
[2] 林茵，覃逢超.来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的对比评价[J].中国医药指南，2013，11（27）：341-342.
[3] 吉芳亚.云克联合来氟米特治疗类风湿关节炎30例报告[J].湖北科技学院学报（医学版），2013，27（5）：400-401.
[4] 李春萍.小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效观察[J].中国药物与临床，2013，13（10）：1362-1363.
[5] 闵静，景玉萍，顾正宏.雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎及对白细胞介素-1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响[J].中药药理与临床，2013，29 （3）：185-186.
[6] 尚华，何芳，汪佳利.来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者ESR及CRP的影响[J].亚太传统医药，2013，9（5）：186-187.