【摘要】 目的：探讨如何有效提高基层医院中门诊药房药学的服务质量与水平。方法：深入分析影响基层医院门诊药房用药质量的若干因素。结果：牢固树立以医院病患为中心的药学服务理念，形成技术型、服务型药学服务，增加并不断改进若干药学服务项目等对于提升医院药学服务水平十分关键。结论：通过完善医院门诊药房管理体制，改善药学相关工作者的工作技能与整体素质等，便能够形成高效、优质药学服务体系，提升药学服务质量。
　　【关键词】 基层医院门诊药房药学服务水平
　　【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0311-01基层医院门诊药房是药师与患者接触的最前沿平台，是患者就医最后的重要环节。在门诊药房中，患者能够按需取药，获知药物正确使用方法、药物不良反应、用药常识，不但能提高患者用药依从性，还可以提升患者对药物治疗的有效性、安全性及经济性的认知。然而，当前基层医院门诊药房中尚且有一定频率医患纠纷发生，相关药学服务模式、内容及质量有待提升。
　　1合理运用计算机技术优势
　　对于基层医院门诊药房而言，充分运用网络信息技术的优势来增加其自身药房服务水平十分关键。例如，在医院对抗菌药物进行分级管理方面工作中，计算机技术的合理运用便能够有效节省工作量，各个医生根据自身权限为患者开具各级抗生素，若在每次处方（医嘱）开具过程中，均要由药师对开具抗菌药物的级别进行审查，工作会相当繁琐。而通过计算机技术建立医院信息系统，事先将每位医生的抗菌药物开具权限录入，医生只需要通过自己的名字登录到门诊系统内，选择权限范围内的抗菌药物即可。
　　2从实际出发构建符合医院自身情况的信息系统
　　如今，包括我院在内的很多医院都早已实行电子处方制度，即医生直接开具、打印处方，并签字，然后患者便可去交费处交款、取药。另外，有很多医院由医生开具处方，收款后，再到药房打印处方，这样患者到药房之前药师就能够将调配好的药物准备好以备患者领取。然而，这样做实际是不合理的。第一，处方需要具备医生的签名才能够产生法律效力，因此应该在处方于医生处打印并签名之后才能由患者携带前往药房取药。上面所提到的于西药房处打印处方，然后由患者带到医生处签字是很费时间的，尽管可以将药房处药师开药的时间提前，但患者在整个过程的奔走是不合理的。第二，很多患者由于个人原因不能够在药物开具后立即取药，或改日取药，则药房药师进行先行配药势必会造成药物堆积过多而占用药房空间，同时在此过程中难免会出现差错。另外，有些药物需要低温保存，在室温下放置时间过长会影响药效；还有其他情况，如某些处方在打印后医生认为不妥，便即可进行手动调节与改动，而这些修改是无法在药房电脑上显示的，增加了药物差错的可能性[1]。
　　3提升药师专业技能水平、做好药物调剂工作
　　药师专业技能水平的高低对于医院门诊药房工作质量具有关键性的影响，经验丰富、专业水平较高的药师能够指导病患正确使用药物，为其提供精准药品信息，并提高其用药依从性。在进行药物调剂的过程中，药师应耐心、细致、精准的为病患说明药品具体用法、用量及相关的贮存方法，并针对用法和贮存方法特殊的个例进行必要补充说明与提醒。如在为婴幼儿调剂金莲清热泡腾片时，要说明此种药物服用前应以温热水浸泡使其充分溶解，并在汽泡消失后进行服用。若药师未对这些细节向患儿监护人进行必要的交代，婴幼儿很可能在服用尚有汽泡的药物之后出现胃部不适症状，严重时会出现呕吐[2]。因此药房药师应不断加强专业知识积累与提高，尽可能了解相关药物知识，为病患合理、安全用药做好指导。
　　4构建安全、合理用药知识查询系统
　　鉴于药房药学服务十分繁杂，医院可以尝试安装符合本院情况的药学辅助软件，便于医生与药房处进行模糊信息的搜索。当医生在使用电脑进行处方开具时，难免会出现不合理现象，此时软件会自动出现提示；同样在处方到达药房收费处时，该软件会再一次对处方中的用药合理性进行检验。通过使用这种查询系统，处方中的不合理用药问题便能够在一定程度上得到减少。另外，关于药物配伍禁忌的识别系统也是十分必要的。当然，仅仅依靠系统对所制定的处方合理性进行判断也是不够的，还是需要依靠医生与药师对药学知识和临床知识的积累。
　　医院定期在医院局域网上公布本区域致病菌耐药数据、不合理用药事件及药、械不良反应事件。本区域致病菌药物敏感性试验是本区域临床药物使用的根本法则，是临床医生经验性治疗的依据。不合理用药事件及药、械不良反应事件的公布对辖区医药、护理人员起到警示、指导作用。同时促进合理用药咨询质量。
　　另外，工作中医院还应订阅相关期刊并及时增加、更新数据库，方便医生与药师专业知识与技能的学习和提升。
　　5建立医院门诊药物合理使用咨询处
　　如今随着人们生活水平的改善，自我保健意识也在不断增强，患者通常对于药物配伍合理性、用药注意事项及药物相互作用的认知性有所提高。在很多医院，由于前来取药的患者数量非常多，给药房药师的讲解造成了困难，对用药注意事项全面、详尽的说明几乎是不可能的。在这种情况下，医院应主动开设门诊药物咨询处[3]。门诊药物咨询处的开设能够提升患者对于药物知识的认识，普及人民群众相关药品知识，提高患者对药物使用的依从性可以作为患者增加用药知识的有效渠道，促进社会更加和谐。
　　6总结
　　伴随基层医院门诊药学水平的提高与大众健康意识需求的不断增强，人性化、规范化、普及化的药学服务日益成为药房药学服务理念的追求目标。本文主要从合理运用计算机技术优势、从实际出发构建符合基层医院自身情况的信息系统、工作模式去提升药师专业技术、技能水平，做好药房药物调剂工作、构建安全、合理用药知识查询系统及建立医院门诊药物合理使用咨询处几个方面入手进行阐述，旨在为同行提供借鉴。
　　
　　参考文献
　　[1] 周洋;徐可;李德伟;;基层医院住院部药房的药学服务分析[J];航空航天医学杂志;2012年11期
　　[2] 田波;周莉华;陈佩文;;加强住院药房管理 提高药学服务[J];中国医药导报;2010年05期
　　[3] 杜淑娴;刘玉清;李一石;董淑婷;刘增娟;刘素娟;;基层医院开展药学服务的实践[J];中国医院药学杂志;2008年24期