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随着医疗体制改革的不断深入及社会保障制度的全面实施，加强医院财务管理、规范医院财务行为显得尤为重要。医院财务管理是医院生存和发展的重要环节，是医院经济管理的重要组成部分。随着经济的发展和改革开放的深入，财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中，在医院管理中的地位和作用也越来越重要，为了保证医院健康发展，必须建立适应现代医院管理的财务管理制度。
一、当前医院财务管理方面出现的问题
（一）缺乏完善的医院财务风险意识
由于受到传统计划经济体制的影响，当前医院财务管理的风险意识相对缺乏。在以往计划经济体制下，医院的各项工作大部分都是由国家行政权力包办，财政作为资金的供应者，不涉及到市场经营的风险。这样一来，造成了医院财务管理人员的风险意识淡薄。就目前医院的财务管理来看，还留有计划经济时期的烙印，财务经营管理理念缺乏，资源浪费严重，不利于医院经营效益的提升。与此同时，在当前医院的管理中，很多医院只是单纯地看重医院的业务管理，往往忽视了医院的价值管理，这样就会造成了医院在运行过程中的成本过高，不利于医院的长远发展。
（二）医院缺乏完整的财务预算编制
在医院财务管理过程中，医院财务预算编制非常重要。但是从当前医院的发展情况来看，预算编制还面临着一些问题。第一，在当前的医院预算管理运行过程中，预算管理的意识不强，对预算编制计划的执行缺乏力度；第二，预算编制方法和过程不科学，预算编制基本上是由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的导向作用，不利于财务管理工作的顺利开展；第三，在医院预算编制的实施过程中，缺乏相关监督部门对其工作进程的监督，不利于预算管理工作的有序运行，进而也影响了经济效益。
（三）医院财务管理体制不够健全
在我国当前的经济发展过程中，医院对财务管理的重视程度还不够大，很多医院都不能够实现资金的集中管理。尤其是在一些大中型的医院，他们自身资产金额比较大，员工数量也比较多。因此，在医院运行的过程中，医院财务管理更应该得到重视和利用，拥有的员工数量多，资产总额也较大。而财务管理是针对整个医院的，每个部门、每个环节都会涉及到资金的利用，这些都需要财务管理部门的介入，所有有关资金流动的活动都应该在财务管理部门汇总。
二、加强医院财务管理的有效途径
（一）强化和完善医院预算管理制度，层层落实逐级控制
医院作为带有公益性质的事业单位，目前国家对医院实行“全额管理，差额补助，超支不补，结余留用”的预算管理办法。医院的各项收支均纳入预算内管理。要加强医院预算管理，首先要更新管理观念，使管理层认识到预算管理是全局性的财务管理行为和理念，通过制度安排是预算的编制与执行成为一种规范。医院要建立一个预算管理委员会来组织预算的实施。这一组织要由院长作为第一责任人，备科主任对本科的预算负责。对预算目标进行层层分解，预算目标落实到科室、部门。如果预算支出有所改变，必须做出书面报告报给医院预算管理委员会进行审议，同意后方可改动，增强预算的严肃性。
（二）细化成本核算，加强目标成本管理
医院实行成本核算的目的足能真实地反映单位财务运行状况和经营成本。因此医院成本核算要实行目标成本管理，将全部成本如工资、材料、低值易耗品、固定资产房屋设备折旧费、办公费、维修费等按医院、部门（科室）受益程度进行归集。属于单一部门支出的费用，直接归集到这个部门，属于几个部门共同承担的费用，根据实际情况按受益程度进行分配，谁多受益，谁就多承担费用，做到分配合理，分摊公平。对于人力成本的核算要本着对一线倾斜的政策，保证分配的合理性，充分地调动人员的积极性。建立健全各项目标成本核算的管理规章制度，细化成本分摊，最终形成“自上而下”的自主进行管理和控制的成本管理体系。
（三）建立固定资产清查制度，加强固定资产管理
医院的固定资产是开展医疗卫生服务的基础，是提供高效、价廉医疗卫生服务的客观保障，也是衡量一个医疗单位技术装备水平的重要方面。针对医院现实建立一个切实可行的固定资产管理清查制度是必要的。财务部门与其他部门密切配合，定期对固定资产进行清查，防止资产的浪费和损失。加强验收和入库计量工作，所有的物资在入库前办理入库手续，固定资产应单独建账，在使用当中如果发生了转移应该有转移手续，固定资产报废要有相关部门批准手续，并及时调整账目，确保期末入库物资真实完整，做到账账相符、账实相符、账卡相符，保证资产的完整性，堵塞漏洞，有效防止国有资产流失。对于没有办理竣工结算等有关手续，固定资产已使用的，尽快办理竣工结算，调整在建工程和固定资产账户。
（四）提高财务人员的整体财务管理水平
财务人员要善于利用各种财务分析方法对医院财务状况进行准确分析。一方面，医院财务人员必须通过继续教育和业务培训，不断提高自身业务素质和专业知识水平，努力扩大知识面；另一方面，医院财务人员在财务分析过程中不仅是对医院财务指标进行分析，还应对如药品降价、新技术开展等多种因素造成财务变化、对医院财务状况有重要影响的因素进行分析。此外，还要善于充分利用各种财务分析方法，如比较分析法和因素分析法等对医院财务活动进行分析。
（五）加强会计信息化建设
采用现代化技术手段进行医院财务分析，增强医院财务分析的时效性。对医院而言，财务分析所需要的数据绝大部分来自医院财务信息系统或医院内部信息网络，因此可以直接利用电子计算机对庞大的数据进行快速及时地收集整理和计算分析，使财务分析的技术手段从单纯的手工加工整理向电子计算机实时处理转变。这不仅提高了财务分析的质量和效率，还解决了现行财务分析成本高、时效性差的缺陷。
医院财务管理的创新，是医院成功理财的必然选择，是为医院提供持续利润增长的有力基础和手段。医院财务管理工作是一种综合性的管理工作，涉及医院的外部环境和内部管理。在运行中需要借鉴国内外各种先进的管理经验，在实践中需要不断探索、不断创新，使医院财务管理逐渐走上科学化、规范化和法制化的轨道，为医院建立高效的运营环境打下良好的基础，从而促进医院的和谐发展。总之，医院财务管理工作的创新，是一个系统工程，需要各方面长期不懈地努力，很多方面都还有待于我们去探索、去完善。
责任编辑：张莉莉
一、当前医院财务管理方面出现的问题
（一）缺乏完善的医院财务风险意识
由于受到传统计划经济体制的影响，当前医院财务管理的风险意识相对缺乏。在以往计划经济体制下，医院的各项工作大部分都是由国家行政权力包办，财政作为资金的供应者，不涉及到市场经营的风险。这样一来，造成了医院财务管理人员的风险意识淡薄。就目前医院的财务管理来看，还留有计划经济时期的烙印，财务经营管理理念缺乏，资源浪费严重，不利于医院经营效益的提升。与此同时，在当前医院的管理中，很多医院只是单纯地看重医院的业务管理，往往忽视了医院的价值管理，这样就会造成了医院在运行过程中的成本过高，不利于医院的长远发展。
（二）医院缺乏完整的财务预算编制
在医院财务管理过程中，医院财务预算编制非常重要。但是从当前医院的发展情况来看，预算编制还面临着一些问题。第一，在当前的医院预算管理运行过程中，预算管理的意识不强，对预算编制计划的执行缺乏力度；第二，预算编制方法和过程不科学，预算编制基本上是由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的导向作用，不利于财务管理工作的顺利开展；第三，在医院预算编制的实施过程中，缺乏相关监督部门对其工作进程的监督，不利于预算管理工作的有序运行，进而也影响了经济效益。
（三）医院财务管理体制不够健全
在我国当前的经济发展过程中，医院对财务管理的重视程度还不够大，很多医院都不能够实现资金的集中管理。尤其是在一些大中型的医院，他们自身资产金额比较大，员工数量也比较多。因此，在医院运行的过程中，医院财务管理更应该得到重视和利用，拥有的员工数量多，资产总额也较大。而财务管理是针对整个医院的，每个部门、每个环节都会涉及到资金的利用，这些都需要财务管理部门的介入，所有有关资金流动的活动都应该在财务管理部门汇总。
二、加强医院财务管理的有效途径
（一）强化和完善医院预算管理制度，层层落实逐级控制
医院作为带有公益性质的事业单位，目前国家对医院实行“全额管理，差额补助，超支不补，结余留用”的预算管理办法。医院的各项收支均纳入预算内管理。要加强医院预算管理，首先要更新管理观念，使管理层认识到预算管理是全局性的财务管理行为和理念，通过制度安排是预算的编制与执行成为一种规范。医院要建立一个预算管理委员会来组织预算的实施。这一组织要由院长作为第一责任人，备科主任对本科的预算负责。对预算目标进行层层分解，预算目标落实到科室、部门。如果预算支出有所改变，必须做出书面报告报给医院预算管理委员会进行审议，同意后方可改动，增强预算的严肃性。
（二）细化成本核算，加强目标成本管理
医院实行成本核算的目的足能真实地反映单位财务运行状况和经营成本。因此医院成本核算要实行目标成本管理，将全部成本如工资、材料、低值易耗品、固定资产房屋设备折旧费、办公费、维修费等按医院、部门（科室）受益程度进行归集。属于单一部门支出的费用，直接归集到这个部门，属于几个部门共同承担的费用，根据实际情况按受益程度进行分配，谁多受益，谁就多承担费用，做到分配合理，分摊公平。对于人力成本的核算要本着对一线倾斜的政策，保证分配的合理性，充分地调动人员的积极性。建立健全各项目标成本核算的管理规章制度，细化成本分摊，最终形成“自上而下”的自主进行管理和控制的成本管理体系。
（三）建立固定资产清查制度，加强固定资产管理
医院的固定资产是开展医疗卫生服务的基础，是提供高效、价廉医疗卫生服务的客观保障，也是衡量一个医疗单位技术装备水平的重要方面。针对医院现实建立一个切实可行的固定资产管理清查制度是必要的。财务部门与其他部门密切配合，定期对固定资产进行清查，防止资产的浪费和损失。加强验收和入库计量工作，所有的物资在入库前办理入库手续，固定资产应单独建账，在使用当中如果发生了转移应该有转移手续，固定资产报废要有相关部门批准手续，并及时调整账目，确保期末入库物资真实完整，做到账账相符、账实相符、账卡相符，保证资产的完整性，堵塞漏洞，有效防止国有资产流失。对于没有办理竣工结算等有关手续，固定资产已使用的，尽快办理竣工结算，调整在建工程和固定资产账户。
（四）提高财务人员的整体财务管理水平
财务人员要善于利用各种财务分析方法对医院财务状况进行准确分析。一方面，医院财务人员必须通过继续教育和业务培训，不断提高自身业务素质和专业知识水平，努力扩大知识面；另一方面，医院财务人员在财务分析过程中不仅是对医院财务指标进行分析，还应对如药品降价、新技术开展等多种因素造成财务变化、对医院财务状况有重要影响的因素进行分析。此外，还要善于充分利用各种财务分析方法，如比较分析法和因素分析法等对医院财务活动进行分析。
（五）加强会计信息化建设
采用现代化技术手段进行医院财务分析，增强医院财务分析的时效性。对医院而言，财务分析所需要的数据绝大部分来自医院财务信息系统或医院内部信息网络，因此可以直接利用电子计算机对庞大的数据进行快速及时地收集整理和计算分析，使财务分析的技术手段从单纯的手工加工整理向电子计算机实时处理转变。这不仅提高了财务分析的质量和效率，还解决了现行财务分析成本高、时效性差的缺陷。
医院财务管理的创新，是医院成功理财的必然选择，是为医院提供持续利润增长的有力基础和手段。医院财务管理工作是一种综合性的管理工作，涉及医院的外部环境和内部管理。在运行中需要借鉴国内外各种先进的管理经验，在实践中需要不断探索、不断创新，使医院财务管理逐渐走上科学化、规范化和法制化的轨道，为医院建立高效的运营环境打下良好的基础，从而促进医院的和谐发展。总之，医院财务管理工作的创新，是一个系统工程，需要各方面长期不懈地努力，很多方面都还有待于我们去探索、去完善。
责任编辑：张莉莉