【摘 要】新医院财务制度改革下，医院财务进行全面预算管理工作，是一种顺应时代发展趋势的战略，这种改革管理工作，不仅增强了医院在同行业中的竞争力，也间接地促进了医院各项制度的建设，但是医院在实际工作中还存在一些难点与问题，需要结合医院实际工作情况，给予合理的解决对策。
　　【关键词】全面预算管理；新医院财务制度；难点
　　医药卫生体制改革是一个大趋势，也是医改重点推进的改革项目之一，医改明确给出了新医院财务制度，提出了进一步完善医院财务、会计管理制度等的要求，医院实施全面预算管理，不仅是适应行业监管要求，也符合医院内部的发展要求。
　　一、全面预算管理在新医院财务制度下的实施难点
　　1.医院预算执行意识淡薄
　　新医院财务制度下，医院必须实施执行全面的预算管理，医院应该通过预算形式安排好下年度财务开支，将医院的日常经营活动进行精心设计与规划，结合医院的实际业务流程，提升财务管理活动的层次与高度，将其与医院整体管理相结合，然后按照计划进行各项活动。目前，我国的多数医院的财务预算管理状况并不是很好，多数医院工作人员对全面预算管理的重要性及目标任务认识不足。特别是县级以下的医院管理阶层，有些甚至还没有将全面预算管理引入到医院内部控制中，一些为了应付上级部门检查，做了很多的表面文章，并没有将全面预算管理落实到实际财务管理工作中去，无法有效发挥全面预算管理作用。
　　2.全面预算管理机构欠缺
　　独立性预算机构在医院全面预算管理工作中具有非常重要作用，但是我国多数医院并没有认识到全面预算管理的重要性，因此许多医院在行动上也表现出消极忽视，许多医院内部并没有设置独立的预算管理机构，多数是医院财务控制反馈这些预算管理工作，有些还出现了表面形式上的预算管理，最终致使医院面临较大的生存问题，不能够实现其计划与可持续发展。医院没有独立的预算机构，管理层过多地干预财务管理，导致医院预算管理工作出现了较大的主观认识，对预算管理过程中的偏差并不能很好地认识到，一些医院管理者趁机谋取私利，给医院形象及荣誉带来了很不好的影响。
　　3.预算管理缺少目标性
　　全面预算管理在医院管理及运行中具有很大作用，有利于规划医院未来的一系列活动，促进医院的正常运营及发展。但是目前的医院在进行全面预算管理时，多数医院都不会考虑医生实际情况，对外部环境因素也不考虑，因此导致医院最终的预算与总体目标相违背，造成医院资源得不到合理配置，导致医院人才及资源的浪费。另外，大多数医院过分地依赖财政补贴部分，不重视其他项目支出，给医院财务预算造成了较大麻烦，财务预算管理工作无法与全年目标形成一致，出现脱离脱节现象。
　　二、全面预算管理在新医院财务制度下的实施策略
　　1.提升医院管理人员的预算执行意识
　　医院实施全面预算管理，首先在意识上就要增强医院工作人员的预算执行意识，使医院人员对全面预算管理有深刻认识，真正地将预算管理工作落到实处，为了医院发展提供更多更好的机会，促进医院良好发展。医院管理阶层必须在思想意识上教育医院的全体工作人员，将预算管理的思想理念进行宣传，提高医院的经营效率。医院管理者还要其内部制定有关的预算考核制度，激发员工参与积极性及热情，为其工作创造一个良好的环境。最后，医院管理者还要建立比较完善的预算管理评价体系，让各个科室严格执行，在最后的年终表扬表现好的科室，激发员工的预算管理意识。
　　2.构建完善的预算管理机构
　　为了保证医院预算管理的顺利执行，医院应该建立完善独立的预算管理机构，增强监督管理力度，具体表现在医院实际预算管理过程中，在医院计算机系统上建立医院财务收支账单，做到医院财务公开透明，让医院员工了解明确医院的所有财政情况，增强医院员工对医院预算管理认识深刻性，使其能够参与到预算管理过程中。
　　3.明确医院预算管理的目标
　　医院工作人员的工作动力是医院制定的整体发展目标，发展目标也是医院开展经营活动的基础与条件，医院在开展实际工作时，应该将全面预算目标与总体目标相结合，结合医院实际情况等，调整有关的预算管理政策。医院应该根据医院实际情况，制定合适的预算管理策略，建立基于医院实际操作能力的管理策略及管理体系，明确划分医院各个科室的任务工作，完善各项战略目标，增强医院财政预算的管理及实施力度，提升医院的运行效益。
　　三、结语
　　医院要想做好全面预算管理工作，应该深入分析各类经济活动、分析其中存在的管理难点，结合医院发展实际，提出更多的解决对策与发展战略，不断总结预算管理经验及方式，促进医院可持续发展。
　　参考文献：
　　[1]苏泽凤.新医院财务制度下实行全面预算管理存在的难点与对策[J].经济师，2012，（5）：146-147.
　　[2]刘燕汝.公立医院全面预算管理实践难点分析[J].中国卫生经济，2012，31（7）：75-76.