一位临床营养师的30年实践

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  她虽然身患糖尿病30多年,但从来没有因为糖尿病住过院,几乎没有任何并发症。尽管2010年查出乳腺癌,并做了根治术,但她并没有放弃对生活的热爱,反而更加珍惜生命。
  在临床营养界,人们对她并不陌生。她亲身实践临床营养治疗30年,至今仍发挥着余热。30年来,她时时为糖尿病患者能吃上健康饮食着想,事事以临床营养事业为重。她就是哈尔滨医科大学附属第一临床医院营养科主任营养师——孙淑芝。
  临床营养改变了她的人生
  孙淑芝第一次接触临床营养,对她来说那是一个完全陌生的领域。“不仅是我,当时还有很多人都不知道临床营养到底是做什么的。但是,我们不能遇到困难就退缩,要不临床营养如何发展呢?”孙淑芝笑着说。
  白天在科室里收集有关营养的资料,记录每一位来访者的营养信息。晚上回去再将白天的资料、信息进行系统整理,遇到不懂的问题就查阅大量的书籍。科室里的同事看她没日没夜地忙着,劝她用不着这么卖力,别把身体累坏了。而孙淑芝坚信通过自己的努力一定会有所成就。事实证明,她的努力没有白费。
  1980年,卫生部联合北京医学院(现为北京医科大学)公共卫生学院举办了全国第一期临床营养师培训班。孙淑芝作为院里唯一入选参加培训的医务人员,结业时她以14门功课平均98.8分的好成绩顺利完成学业。回到单位后,孙淑芝迫不及待地想把学到的知识应用于临床,她比以往更加努力了。
  为了早日成为一名专业的临床营养师,孙淑芝给自己制订了一系列工作计划。每天应对高强度的工作,她经常早出晚归,废寝忘食。
  不知从什么时候开始,孙淑芝有了多饮多尿的毛病。起初,她并没有在意。直到几个月后,她出现了手脚发麻的症状,并且随着病情的进展,她几乎无法正常工作。这时,她才不得不放下手头的工作,到神经内科做检查,检查结果却出乎意料的一切正常。医生建议她测测血糖,结果令她大吃一惊,空腹血糖高达7.2mmol/L,被诊断为2型糖尿病。
  “作为专业的临床营养师竟然患了糖尿病”,回想当时的情形,孙淑芝觉得这简直是一种莫大的讽刺,至今她仍然想不通自己当时是怎么得的糖尿病,“也许是工作压力太大了吧。”她自我安慰地说。
  亲身实践营养治疗的益处
  得糖尿病时孙淑芝才38岁。她对这种疾病的印象并不好,因为她的姥姥早年得过这种病,她还记得姥姥曾告诉她:“这病不能根治,只能受着。”
  疾病的痛苦令她一度患上了轻度抑郁。但是,孙淑芝很快就把对疾病的恐惧转化为一种动力,并且有了自己的想法——作为专业的临床营养师,这不正是一个机会,能亲身实践营养治疗对疾病的益处吗?
  想好就去做,这是孙淑芝的一贯作风。她以自己为实验对象,开始了一项又一项临床体验。患病之初,她尝试吃着难以下咽的豆腐渣米糠,经常是吃了吐,吐了又吃。她的女儿对那时的情景依然记得很清楚:“我母亲那会儿几乎疯了,每天过着吃糠咽菜的生活。”到后来,实践经验多了,她可以每天换着花样配比出美味的营养菜肴。每当她配比出一个经典菜肴,就觉得小有成就,因为她终于找到一种能让糖尿病患者生活得更好的方式。在2012年国际糖尿病教育管理研讨会的餐会上,她配比的土豆杏仁奶,被与会专家评为最适合糖尿病患者食用的营养早餐。这样我们也就不难理解,孙淑芝在她患病的头10年,基本靠饮食控制,没有用过任何药物。
  患病的第二个10年里,在医生的建议下,孙淑芝通过口服二甲双胍来控制病情。除此之外,她还坚持每天严格监测血糖,餐后40分钟到户外快步走30~40分钟。平时,她还服用一些营养补充剂,以保证膳食均衡,达到营养保健的目的。
  患病多年来,让孙淑芝感到欣慰的是,她的糖化血红蛋白一直控制在5.1%~6.5%之间,且没有出现其他并发症。
  谈到这里,孙淑芝有些兴奋地仰起头,说:“我想告诉广大糖尿病患者,糖尿病营养治疗没有给我带来多少痛苦,反而让我体会到当前中国的慢性病阶段十分需要这种营养治疗。”
  让医院营养膳食走进家庭
  孙淑芝患病的第三个10年,也是她在营养治疗研究领域有所突破的10年。这10年,她主动要求注射胰岛素,因为她发现自己在这个阶段控制糖尿病的关键是预防糖尿病的合并症。也是在这10年,她发现,在对住院糖尿病患者提供糖尿病营养治疗膳食过程中,不同的患者需要不同的膳食。
  说到医院提供的营养膳食,孙淑芝显得有些无奈,她说:“我们现在的很多医生都不懂营养,患者只能被动地接受个体化用药。每当我看到医院食堂为住院患者提供与正常人一样的普通用餐,就感到一种难以诉说的遗憾……即使是医院为患者提供了营养餐,患者也常会因为营养餐‘不好吃’,而去医院外面吃或由家人送餐。这是营养治疗和营养支持的悲哀。”
  从1989年开始,孙淑芝进行了为期两年的“医院膳食质量控制”研究。根据医院不同的营养治疗膳食的配餐原则,在食谱设计、食材选择及用量、烹饪方法、餐次等方面综合考虑。这样做的目的,除了能为患者提供营养健康的美食,还针对不同疾病的患者进行营养咨询和指导。这项研究成果,被黑龙江省卫生厅科技处聘请的专家评为省医疗新技术一等奖,并连续三年在省内外推广。
  在2006年,全国著名营养专家于守洋教授又提出了让医院营养膳食走向社会、走进家庭。孙淑芝十分赞同于守洋教授提出的观点,并希望这一理念能得到广泛推广。
  如今,年过七旬的孙淑芝觉得自己还能做些有意义的事情,她准备将自己多年的实践经验集结成册,出版一套有关营养膳食的实用手册,让更多的糖尿病患者受益。
  在采访接近尾声时,孙淑芝告诉记者:“接受这次采访,我希望通过自己的营养膳食体验,让广大的糖尿病患者知道糖尿病饮食是健康的饮食。糖尿病患者不必为饮食控制而苦恼,只要能在生活中摸索出适合自己的营养治疗方案,生活一样过得有滋有味。”
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