介绍一种改良的特发性黄斑前膜（IERM）手术方法并与传统手术方法进行临床对比观察。
方法：前瞻性临床研究。选择2018年2-8月首次就诊于潍坊眼科医院的IERM患者30例（30眼），采用简单随机抽样法分为传统组和改良组，传统组（15眼）给予玻璃体切割+传统黄斑前膜撕除术，改良组（15眼）给予玻璃体切割+改良黄斑前膜钝性剥除术。测量术前，术后1周、1个月及3个月的最佳矫正视力、黄斑区神经节细胞内丛状层厚度（GCIPL）、视网膜黄斑中心凹厚度（CRT）、多焦视网膜电图（ERG）。定量资料采用t检验进行比较。
结果：患者年龄为40～80岁。2组手术后3个月最佳矫正视力与手术前相比均有改善（传统组：t=4.176，P=0.001；改良组：t=6.187，P<0.001）。改良组手术后3个月视力优于传统组（t=2.219，P=0.035）。与手术前相比，2组CRT降低（传统组：t=5.666，P<0.001；改良组：t=13.905，P<0.001），术后3个月改良组CRT低于传统组，差异有统计学意义（t=2.144，P=0.041）。术前所有患眼黄斑区GCIPL厚度均有不同程度降低，2组间差异无统计学意义（t=0.451，P=0.366），与手术前相比，传统组术后黄斑区GCIPL无明显变化（t=-3.350，P=0.066），改良组黄斑区GCIPL厚度增加，差异有统计学意义（t=-14.148，P<0.001）。2组多焦ERG 1环的P波峰值手术前差异无统计学意义（t=0.550，P=0.860），2组手术后3个月与手术前相比均有改善（传统组：t=-16.932，P<0.001；改良组：t=-29.701，P<0.001），且改良组优于传统组（t=-20.882，P<0.001）。
结论：黄斑前膜钝性剥除术是一种实用、简便、安全的治疗方法。与传统黄斑前膜撕除术相比，在手术早期即可更快地恢复黄斑区形态结构，提高患者视力，改善黄斑功能。