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目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及不良反应.方法 将慢性乙型肝炎患者121例随机分成观察组69例和对照组52例,观察组给予拉米夫定100mg,口服,1次/日.对照组给予a-2b干扰素300万IU,肌注,1次/日.两周后改为隔日1次.两组均辅以维生素族及一般护肝药,治疗期间不加用其他抗病毒药物.经治疗一年后,观察两组的临床疗效(观察两组血清ALT复常率、HBeAg转阴率及血清HBV-DNA阴转率)及不良反应.对照组与治疗组的复常率及阴转率进行χ2检验.结果 治疗一年,观察组血清ALT复发率为91.30%(63/69);HBeAg阴转率为52.17%(36/69);血清HBV-DNA阴转率为86.96%(60/69).对照组血清ALT复常率为42.31%(22/52);HBeAg阴转率为30.77%(16/52 ); HBV-DNA阴转率为48.08%(25/52),比较差异均有显著性(P＜0.05).且拉米夫定的副作用低于a-2b干扰素.结论 拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎安全有效药物,连续用药1年,肝功能复常、病毒转阴及血清学转换显著,均优于干扰素,值得临床推广。