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【摘要】目的：分析综合性护理干预对老年喘证患者治疗依从性的影响。方法：选择我科2016年1月至2016年12月收治老年喘证患者180例，随机划分各90例的照组和观察组。对照组给以常规护理，观察组给以综合护理干预，对此两组患者治疗依从性的改善情况进行对比。结果：出院随访3个月后，观察组具有93.3%治疗依从率，对照组具有68.8%治疗依从率，两组比较差异有流行学意义（P<0.05）。结论：对老年喘证患者实施综合护理干预，可显著提高患者治疗依从性，值得进行临床推广。
【关键词】综合护理干预;喘证;依从性
喘证在临床上常见于多种急、慢性疾病的过程中，其病机特点主要包括肺气上逆、失于宣降或肾失摄纳，临床表现包括喘促、呼吸困难、鼻翼煽动、烦躁不安、甚则张口抬肩、不能平卧等。该疾病以老年人为主要发病人群，是造成心肺疾病患者死亡的重要原因。当前很多老年喘证患者存在治疗依从率不高的问题，进而对治疗效果产生负面影响。为进一步提升老年喘证患者依从率，本文选择我科收治180例老年喘证患者开展综合性护理干预进行研究，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择2016年1月至2016年12月收治180例老年喘证患者，所有患者均符合临床诊断标准，其中女92例、男88例，年龄66～79岁。将180例随机划分为对照组和观察组，每组包括90例。观察组女性44例、男性46例，平均年龄（63.2±4.4）岁;对照组女性48例、男性42例，平均年龄（64.4±5.7）岁。两组患者一般臨床资料对比差异不显著（P>0.05）。
1.2方法 对照组给以肺病科喘证常规护理，观察组在常规护理基础上接受综合护理干预，具体内容包括：①心理护理：喘证患者通常反复发病，因此会大大增加患者经济负担，患者经常会出现抑郁、焦虑等不良情绪。护理人员应当加强和患者的交流，对患者心理状况进行了解，并在此基础上开展有效心理疏导。同时对疾病的病因、症状、治疗方案进行详细介绍，让患者对该疾病形成全方位认识，进而在治疗过程中保持良好的心态。另外还应当对患者不良生活习惯进行改变，并对成功治疗案例进行介绍，帮助患者树立战胜疾病的信心，进而在治疗过程中提供有效配合，促进依从性的提升。②用药指导：护理人员应要求患者按剂量、按时用药，并对药物可能引起的不良反应进行介绍，同时对药物的药理性进行说明，保证患者合理用药。若患者生活无法自理时，护理人员应当确保患者服药到口。③饮食干预：指导患者形成科学的饮食习惯，使其增加优质蛋白质、富含维生素、易消化食物的摄入量。同时还需对饮食量进行严格控制，应少食多餐，勿食过饱，忌食辛辣油腻及至冷发物，戒烟酒。④健康宣教：帮助患者对喘证相关知识和预防措施进行了解，保证其全面认识自身疾病。严格控制陪客和家属探望，教会患者做缩唇、腹式呼吸，以改善通气，讲解本病诱发因素，起居有常，饮食有节，怡情悦志。⑤适量锻炼：引导患者进行适当的有氧运动，促进喘证患者运动耐力的增强，并使心力衰竭症状得到有效缓解，实现治疗依从性的提升。建议患者每周进行5次运动，可以是30分钟左右的散步，若患者没有不适症状存在时，应当逐渐增加运动量。
1.3观察指标和随访 针对所有患者开展随访，随访时间持续3个月，从心态良好、坚持用药、合理膳食、坚持有氧训练、定期复查几个方面综合评估患者，完全依从为能够遵照5个方面，依从为能够坚持3～4个方面，不依从为坚持2个方面及以下。
1.4统计学处理 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用标准差（±s）表示计量资料，用t检验计量资料;用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05时，差异存在统计学意义。
2结果
观察组治疗依从率比对照组高（P<0.05），见表1.
3讨论
喘证通常由多种疾病引起，包括内伤饮食不当、肺气上逆、外感六淫之邪侵袭肺脏等。西医治疗喘证通常采取支气管扩张、抗感染等措施，但这些治疗措施主要在发作期开展，缓解期则治疗措施匮乏[1]。中医治疗喘证首先辨虚实，发作期治标，缓解期治本，强调对脏腑功能的调理，最终达到控制复发的目的。由于易反复发作、病程长，该疾病患者通常会承受较大的经济和心理负担，进而在治疗中难以提供有效配合，并对临床治疗效果产生影响[2]。所以临床中需要解决的重要问题之一就是提升患者依从性，本研究选择180例喘证患者进行研究，对其中部分患者开展综合护理干预。其中观察组具有93.3%治疗依从率，对照组具有68.9%治疗依从率，观察组治疗依从率比对照组高（P<0.05）。这主要是因为在综合护理干预中，护理人员针对患者健康知识教育，使患者了解和掌握疾病知识，进而在治疗过程中提供有效配合。同时综合护理干预中的饮食指导、运动指导能够引导患者形成良好的生活习惯和饮食习惯，进而实现免疫力的提高[3]。另外综合护理干预中的心理护理能够缓解患者的负面心理、树立战胜疾病的信心，用药指导能够保证患者安全、有序用药[4]。综上所述，综合护理干预能够让老年喘证患者更加配合治疗，实现治疗依从性的提升。
参考文献：
[1]胡赟艳.综合性护理干预对老年喘证患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南，2015，（19）：250-250，251.
[2]于红霞，侯静，张镜等.中医特色优质护理在痰热郁肺型喘证应用中的效果评价[J].河北中医，2016，38（6）： 949-951.
[3]刘梦琳.艾灸熏背部膀胱经穴位治疗喘证的疗效观察及护理[J].中国临床护理，2010，02（6）：474-475.
[4]陈佳怡.中医综合性护理干预措施在喘证患者中的应用效果分析[J].养生保健指南，2017，（6）：152.
【关键词】综合护理干预;喘证;依从性
喘证在临床上常见于多种急、慢性疾病的过程中，其病机特点主要包括肺气上逆、失于宣降或肾失摄纳，临床表现包括喘促、呼吸困难、鼻翼煽动、烦躁不安、甚则张口抬肩、不能平卧等。该疾病以老年人为主要发病人群，是造成心肺疾病患者死亡的重要原因。当前很多老年喘证患者存在治疗依从率不高的问题，进而对治疗效果产生负面影响。为进一步提升老年喘证患者依从率，本文选择我科收治180例老年喘证患者开展综合性护理干预进行研究，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择2016年1月至2016年12月收治180例老年喘证患者，所有患者均符合临床诊断标准，其中女92例、男88例，年龄66～79岁。将180例随机划分为对照组和观察组，每组包括90例。观察组女性44例、男性46例，平均年龄（63.2±4.4）岁;对照组女性48例、男性42例，平均年龄（64.4±5.7）岁。两组患者一般臨床资料对比差异不显著（P>0.05）。
1.2方法 对照组给以肺病科喘证常规护理，观察组在常规护理基础上接受综合护理干预，具体内容包括：①心理护理：喘证患者通常反复发病，因此会大大增加患者经济负担，患者经常会出现抑郁、焦虑等不良情绪。护理人员应当加强和患者的交流，对患者心理状况进行了解，并在此基础上开展有效心理疏导。同时对疾病的病因、症状、治疗方案进行详细介绍，让患者对该疾病形成全方位认识，进而在治疗过程中保持良好的心态。另外还应当对患者不良生活习惯进行改变，并对成功治疗案例进行介绍，帮助患者树立战胜疾病的信心，进而在治疗过程中提供有效配合，促进依从性的提升。②用药指导：护理人员应要求患者按剂量、按时用药，并对药物可能引起的不良反应进行介绍，同时对药物的药理性进行说明，保证患者合理用药。若患者生活无法自理时，护理人员应当确保患者服药到口。③饮食干预：指导患者形成科学的饮食习惯，使其增加优质蛋白质、富含维生素、易消化食物的摄入量。同时还需对饮食量进行严格控制，应少食多餐，勿食过饱，忌食辛辣油腻及至冷发物，戒烟酒。④健康宣教：帮助患者对喘证相关知识和预防措施进行了解，保证其全面认识自身疾病。严格控制陪客和家属探望，教会患者做缩唇、腹式呼吸，以改善通气，讲解本病诱发因素，起居有常，饮食有节，怡情悦志。⑤适量锻炼：引导患者进行适当的有氧运动，促进喘证患者运动耐力的增强，并使心力衰竭症状得到有效缓解，实现治疗依从性的提升。建议患者每周进行5次运动，可以是30分钟左右的散步，若患者没有不适症状存在时，应当逐渐增加运动量。
1.3观察指标和随访 针对所有患者开展随访，随访时间持续3个月，从心态良好、坚持用药、合理膳食、坚持有氧训练、定期复查几个方面综合评估患者，完全依从为能够遵照5个方面，依从为能够坚持3～4个方面，不依从为坚持2个方面及以下。
1.4统计学处理 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用标准差（±s）表示计量资料，用t检验计量资料;用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05时，差异存在统计学意义。
2结果
观察组治疗依从率比对照组高（P<0.05），见表1.
3讨论
喘证通常由多种疾病引起，包括内伤饮食不当、肺气上逆、外感六淫之邪侵袭肺脏等。西医治疗喘证通常采取支气管扩张、抗感染等措施，但这些治疗措施主要在发作期开展，缓解期则治疗措施匮乏[1]。中医治疗喘证首先辨虚实，发作期治标，缓解期治本，强调对脏腑功能的调理，最终达到控制复发的目的。由于易反复发作、病程长，该疾病患者通常会承受较大的经济和心理负担，进而在治疗中难以提供有效配合，并对临床治疗效果产生影响[2]。所以临床中需要解决的重要问题之一就是提升患者依从性，本研究选择180例喘证患者进行研究，对其中部分患者开展综合护理干预。其中观察组具有93.3%治疗依从率，对照组具有68.9%治疗依从率，观察组治疗依从率比对照组高（P<0.05）。这主要是因为在综合护理干预中，护理人员针对患者健康知识教育，使患者了解和掌握疾病知识，进而在治疗过程中提供有效配合。同时综合护理干预中的饮食指导、运动指导能够引导患者形成良好的生活习惯和饮食习惯，进而实现免疫力的提高[3]。另外综合护理干预中的心理护理能够缓解患者的负面心理、树立战胜疾病的信心，用药指导能够保证患者安全、有序用药[4]。综上所述，综合护理干预能够让老年喘证患者更加配合治疗，实现治疗依从性的提升。
参考文献：
[1]胡赟艳.综合性护理干预对老年喘证患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南，2015，（19）：250-250，251.
[2]于红霞，侯静，张镜等.中医特色优质护理在痰热郁肺型喘证应用中的效果评价[J].河北中医，2016，38（6）： 949-951.
[3]刘梦琳.艾灸熏背部膀胱经穴位治疗喘证的疗效观察及护理[J].中国临床护理，2010，02（6）：474-475.
[4]陈佳怡.中医综合性护理干预措施在喘证患者中的应用效果分析[J].养生保健指南，2017，（6）：152.