对于小林，我印象比较深刻，我翻看咨询记录，显示高二下半学期他曾前来寻求帮助，一共咨询了三次。小林个性温和有礼貌，爱学习，成绩优异，但是性格比较敏感脆弱。

他被诊断出中度焦虑

　　“老师，我觉得我的脑子转不过来了。”他的眼睛直直地看着我说到。语气平缓，表情也生硬。这是我对于小林最初的印象，他被医院确诊为中度焦虑，目前正在服药治疗。因为服药的缘故，他的思维有点迟缓，学习效率下降，思考问题感到吃力，成绩也有所下降。

原因分析

　　在咨询室里，我们一起
　　探讨了他产生焦虑的原因。
　　个性比较敏感，不懂合理放松
　　在此前的咨询中就发现了他这种性格特点，他表面上显得成熟懂事，但事实上将很多紧张、不安压抑在心里，同时由于高三学习时间紧张，自己没有安排时间进行合理放松、宣泄，所以造成情绪困扰。

人际关系不良

　　小林性格偏内向，平时话不多，较安静，也因此不善交际，身边朋友较少，与同班同学人际关系一般，有烦恼也找不到合适的同学倾诉、释放，也时常为人际关系的问题烦恼。一度他曾认为班上有些同学针对他，在他认真听课的时候，故意发出咳嗽声音干扰他听课。后来经了解，这只是小林由于焦虑引发的过度敏感，事实上并没有同学故意干扰他。

长时间处于高压状态

　　小林成绩一直在年级排名靠前，是学校重点培养对象，老师们对他期望较高，他感觉压力很大，在学习方面一刻也不敢松懈。从升上高三的假期补课开始，在近四个月的时间里，他都处于精神极度紧张的状态中，神经难以松弛。他自述，晚上总要学习到凌晨1点钟左右才睡觉，睡得还不踏实，6点不到就醒来;上课时绷紧神经听课，课间10分钟他也不放松，中午其他同学休息，他还在复习功课，因此神经长期处于紧绷状态。

学习动机过强

　　小林说，虽然自己成绩不错，但是要考上自己心仪的大学，差距还是比较大的。但是他暗自下决心，一定要考上自己理想的大学。为了达成这个目标，对自我要求严格，他认为只有争分夺秒，加倍努力学习，成绩才能提高，才有可能达成目标。由于动机过强，反而造成学习效率下降，成绩下降，造成他精神紧张，这是他患焦虑症的最重要原因。

产生厌学心理

　　由于学习状态不佳，导致他在课堂上对学习分心，影响课堂学习效率以及课后完成作业，由此损害了学习的信心，并产生厌学心理。
　　由于小林的问题较为严重，父母已经带他去看过精神科医生，也确诊为焦虑症，他遵医嘱服药治疗并在学校就读。高三学习紧张，由于他一直服药，出现一些药物副作用，例如思维变得较缓慢，学习效率下降，有厌学情绪等，所以他求助我进行心理辅导。

处理建议

　　在咨询室内我给他进行心理辅导。
　　1指导他進行放松训练，有意识地进行肌肉放松，松弛紧张情绪。主要是采用本森放松训练法。它是美国心理学家本森（Benson）根据东方静默法的特点制定的一种新的放松训练方法。在咨询中，我常用此方法给有考试焦虑的学生进行放松训练，效果良好。其具体做法是：在安静的环境中闭上眼睛，舒适地静坐，放松全身肌肉，平静缓慢地进行逆腹式呼吸，感受自己的呼吸;每次呼气的时候，在心里默念一个数字、一个词或一个短句，将注意力集中到这个默念的内容上，并保持一种随和的心境，对于头脑中不时涌现的杂念，不必着急，不必去理会它。只要不断地重复心中默念的数字、词或短句……每次训练20分钟，每天进行1～2次。
　　2探讨在课外时间采取适当的放松方式，鼓励他进行运动放松，每天抽出15到30分钟散散步、慢跑或进行其他有氧运动。运动能促进大脑分泌多巴胺、内啡肽等有益于情绪稳定的神经递质，所以适度运动对调节情绪很有好处。
　　3在学习方面，让小林通过了解自己的学习特点，制订适合自己的复习计划，不与同学比较，并对现有的学习目标进行调整，降低学习动机，缓解焦虑。
　　小林很信任我，我们建立了良好的咨询关系，通过多次辅导，他情绪和状态有所好转。但其间也有反复，曾休学两周。我一直在关注他的状态，帮助他克服困难。最后小林顺利地参加高考，考取了一所本市的高校。相较于他原先的成绩，考上这所学校差强人意。但是他最终战胜疾病，克服了重重困难，我认为这是值得庆贺的。

对本案例的一些思考

　　小林患上的焦虑症在医学上称为焦虑障碍，也称焦虑性神经症。焦虑是指人们对不可预知的、但是即将到来的一些事件的担心或者害怕。如果焦虑的程度超过了个体的耐受程度，严重地影响到日常生活或者学习活动的时候，就进入焦虑障碍的范畴。
　　因为处于高三这个学习紧张的特殊时期，所以小林焦虑症的各种表现跟学习和考试紧密相关。具体表现为在躯体方面失眠多梦、食欲减退、肠胃不适;在学习方面，注意力变差、记忆力减退，学习效率下降，对学习丧失自信和热情，产生厌学情绪;在行为方面，在临近考试前，焦虑加重，整晚失眠，不想待在教室，想逃避考试，在考试中坐立不安、思维较为混乱、手抖出汗等，答卷效果差，有无法坚持到考试结束的感觉。
　　小林的焦虑症，严重影响到他的学业表现和人际关系，因此必须进行专业治疗，包括药物治疗和心理辅导，主要以心理治疗为主，药物治疗为辅。小林在服药和心理辅导的双重作用下，最终克服了焦虑，考上了一所较好的大学。这个案例也告诉我们，焦虑症不可怕，只要进行心理辅导和配合服药，是可以得到有效治疗的。