告别尿失禁,我的“阀门”我掌握

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  由健康策略与研究机构发布的成人尿失禁情况报告表明:美国尿失禁的人数为1300万,其中85%为女性,30~59岁的女性约1/4曾经历过尿失禁。而来自国内的随机抽样调查显示:北京、成都和武汉三地35岁以上的2000位女性中,竟有389人患尿失禁,这个庞大的人群承受着难言的身心痛苦,先让我们看看这一组报告。
  
  “阀门”失控报告1
  
  43岁的吴越自生过二胎后便落下一个毛病,这个毛病不痛不痒但令她十分苦恼。她发现自己每当咳嗽、打喷嚏时,尿液就会不由自主地流出。甚至弯腰抱起宝宝用了一下力,内裤也会被洇湿,夏天还能频频更衣,冬天就麻烦了,总不能随时随地大换特换吧。况且,谁能保证生活中全部都是“屏住呼吸、轻拿轻放”的事情呢?由于害怕出现尿失禁的尴尬情形,吴越越来越不苟言笑,动作迟缓。有一次同学聚会,由于怕“失控”,她始终绷着脸。说笑逗唱几乎乐翻天的老同学们开她玩笑说:你累不累呀,总端着架子!吴越是哑巴吃黄连,有苦说不出。
  
  【专家评析】
  吴越患了典型的应力性尿失禁,这是一种两次以上经产的女性比较多见的症状。表现为一般情况下尚能控制小便,但在咳嗽、打喷嚏、大笑、突然改变体位时尿液不自主地流出。这是由于多次妊娠后,盆底肌肉和韧带松弛,特别是膀胱颈括约肌这道“阀门”老化,一旦腹压增高,膀胱内压力超过膀胱出口及尿道阻力,即可造成尿液外溢。
  
  【制“阀”对策】
  对于吴越这样的应力性尿失禁女性,进行长期的排尿训练势在必行。即规定时间内不论有无尿意,均需排尿。根据尿失禁的程度,其间隔时间开始时可短一些,以后逐渐延长,达到改善对排尿反射自主控制的目的。如果因为多次生育伴有膀胱膨出或子宫脱垂者,手术纠正也是不得不考虑的办法。
  
  “阀门”失控报告 2
  
  周平人过中年,刚刚挨过更年期的困扰,又遭逢了另外一个无法言说的难堪。绝经后,她发现自己越来越尿频、尿急,经常在刚有尿意还没来得及跑到洗手间,尿液就不自主地漏出,不但弄湿了内裤,自己都感觉常有怪味儿从身体上散发出来。她自卑、愁烦,苦不堪言。从前老公很愿意带她参加各种聚会应酬,自从添了这个毛病,她敏感地觉得,老公在有意无意地冷落她,甚至,鱼水之欢也因此变得兴味索然。
  
  【专家评析】
  更年期后的女性,由于卵巢功能减退,雌激素迅速减少,导致尿道黏膜萎缩,尿道肌群控尿能力下降而出现这种急迫的非自主性排尿。另外,某些感染性和神经性疾病也可引起急迫性尿失禁,这与女性天生尿道短,尿道口、阴道和肛门相邻,容易受到创伤或感染有关。
  
  【制“阀”对策】
  绝经后的女性,适当补充一定量的富含植物雌激素的保健品能促进尿道黏膜增生,增强尿液的排控能力,又不必担心雌激素补充过量诱发妇科肿瘤。生活中还应注意禁食少饮兴奋性饮料和刺激性食物,如茶、咖啡、可乐、酒和碳酸饮料,辛辣食物等;多饮开水,勤上洗手间,尽量排空膀胱,每隔两小时主动排尿一次,这样可以减少或避免尿急的尴尬。
  
  “阀门”失控报告 3
  
  萧铮是在遭遇车祸后发生无法控制排尿的,医生告诉她这是因为车祸使其骨盆骨折、尿道断裂后造成的漏尿现象。那段黑暗的日子,萧铮的下身总是湿的,即使每天像婴儿一样频繁更换“尿不湿”,仍然无法享受身体的干爽,甚至房间里都弥漫着难闻的味道。尿漏给她的精神和肉体带来了无穷的伤害,她无法出门,不能工作,不敢交朋友,几乎不敢喝水……残酷的现实折磨得她屡屡想自杀。
  
  【专家评析】
  萧铮的不幸主要由于创伤造成的尿道断裂,阴道前壁裂开,尿道口、膀胱与阴道口相通而形成了“瘘”,造成部分尿液从尿道口和阴道中同时流出来,不受意识和习惯控制。损伤性尿失禁的特点是不论何时何地,不论何种姿势,只要有尿就会外流,由于控尿“开关”失灵,膀胱基本失去了储尿功能,所以尿液就像没有拧紧的水龙头一样,滴滴答答流个不停,给患者造成的痛苦非常大。
  
  【制“阀”对策】
  当尿垫或纸尿裤成为成年女人的必需品,意味着生存质量的严重低下。因此,手术是治疗损伤性尿失禁的最有效手段。随着泌尿外科技术的不断发展,微创方法仅在患者下腹部切两个1厘米的切口,从阴道内植入生物合成的悬吊带即可救萧铮脱离苦海。
  
  “阀门”失控报告 4
  
  能歌善舞的漂亮女人司巍巍现在很少涉足社交场合了,甚至单位派她出差,她也推三阻四地不肯去,只说身体不好,不愿意生活不规律。同事们发现原来非常活跃的她不爱说笑了,走路也扭扭捏捏,甚至明显躲着人……为此,得罪了领导,疏远了朋友,大家都感觉她的性格越来越古怪。原来,司巍巍有自己的苦衷:因为经常小腹酸痛,憋不住尿,她哪敢载歌载舞或者出远门?在大庭广众之下尿裤子的担忧时时纠缠着她,她的难言之隐哪好意思明说?
  
  【专家评析】
  B超检查结果显示,司巍巍的膀胱内有结石,同时还存在着尿道感染的现象,这种混合性尿失禁是“阀门”失控的元凶。典型症状表现为膀胱内的尿总是排不干净,膀胱内聚集的残留尿不停刺激膀胱壁、尿道口,使排尿反射紊乱,尿液不断地从尿道口溢出。患者常感到下腹酸痛饱胀,并由于漏尿导致局部皮疹、皮肤感染或泌尿系统感染,严重者可影响双肾功能。
  
  【制“阀”对策】
  尽管混合性尿失禁的病情复杂,但规范治疗后,90%以上的失控现象是可以使“阀门”收控自如的。司巍巍应该首先去除原发病因,如“粉碎”结石、控制尿道感染,并学会如何收缩直肠肛门括约肌,经过长期收腹提肛锻炼,可强化骨盆底部肌力,体会如何有效控制尿道肌肉收缩舒张,达到重新增强尿道、膀胱肌肉的力量,防止尿漏侵扰。
  
  关爱贴士:
  
  预防“开关”失灵的五要素
  心态 乐观、豁达的心情可以令社会压力重重的现代女性笑对生活和工作中的得失、烦恼,防止神经、内分泌紊乱造成的膀胱括约肌失调。
  清洁 养成每日清洗会阴部的好习惯,防止尿道感染。
  性爱 更年期绝经后的妇女应继续保持有规律的性生活,延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁的发生率。
  锻炼 现代女性,工作再忙也要抽时间进行体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩肛门和上提肛门活动,既预防尿失禁,更可以提高性爱质量。
  饮食 多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高,造成压力性尿失禁。
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