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摘要：目的：对胃肠手术病人实施特殊护理干预，分析其对患者早期胃肠功能的影响?方法我院2013年2月～2014年2月收治的胃肠手术患者中随机抽取66例，并根据抽取先后排序，单号为实验组（33例）及双号为对照组（33例），对两组手术患者均实施常规护理，实验组在此基础上应用特殊护理干预，对两组患者术后胃肠功能恢复情况及护理满意度进行比较?结果 实验组患者护理满意率为93.3%，对照组患者护理满意率为81.8%，实验组患者护理满意率高于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义?实验组患者肠功能恢复情况优于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义?结论 胃肠手术患者术后在常规护理基础上应用特殊护理干预，促进患者早期胃肠功能恢复，可提高患者对护理的满意度，具有显著效果值得临床推广?
关键词：胃肠手术；常规护理；特殊护理干预；肠功能恢复
【中图分类号】R472.9+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0367-02
外科手术中胃肠手术是开展频次较高的一种，在对患者进行胃肠道手术时，患者的脏器会暴露在空气当中，胃肠功能会因麻醉和术中刺激而出现抑制，胃肠道蠕动停止，术后肠腔内将产生的气体将大量积于肠腔内，进而导致术后患者会出现腹部不适?肛门不排气等症状，不仅会使患者的营养情况受到影响，同时，也会影响患者伤口恢复，延长治疗时间，不利于术后恢复[1]?为了能够使胃肠手术患者肠胃功能可以尽早恢复，需要对病人实施科学?有效且全面的护理服务，使患者腹部不适得到缓解?减少并发症的发生，促进患者胃肠蠕动?排气及排便，使患者能够尽早恢复健康[2]?随着医疗技术的不断提升，护理模式也在随之改变，传统的护理方法已经不能够满足医疗技术及患者的需要，因此，需要对更加有效的护理措施进行探讨?本文选取我院2013年2月～2014年2月收治的66例胃肠手术患者为本次研究对象，对胃肠手术病人实施特殊护理干预，分析其对患者早期胃肠功能的影响，取得显著效果，现报告如下?
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月～2014年2月收治的66例胃肠手术患者为本次研究对象，所有患者均进行临床?影响及未经检查，确诊为胃肠疾病需进行腹部手术治疗的患者?将其随机分为实验组（33例）和对照组（33例）?实验组患者中男性15例，女性18例，年龄在29～54岁之间，平均年龄为39.8±4.2岁；其中，结肠癌患者3例，急性阑尾炎患者6例，胃肠穿孔患者8例，肠梗阻患者16例?对照组患者中男性13例，女性20例，年龄在28～55岁之间，平均年龄40.1±3.7岁；其中，结肠癌患者4例，急性阑尾炎患者7例，胃肠穿孔患者10例，肠梗阻患者12例?两组患者在性别?年龄?疾病类型等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性?
1.2 方法
对照组患者采用常规胃肠护理，实验组在此基础上实施特殊护理干预，具体内容如下：
1.2.1体位干预：术后6h患者需去枕平卧，之后可由患者自行调整舒适体位，应减少患者躯体移动，防止牵拉造成伤口开裂，而舒适体位可促进患者血液循环，释放腹部张力，使伤口牵拉疼痛得到缓解?
1.2.2饮食干预：术后6h患者可少量进食流质食物，少食多餐，肛门排气后，患者无腹胀现象，可进食半流食，以清淡?营养丰富?易消化为主?早期进行食疗可以刺激胃肠道，使胃结肠出现反射，促进结肠集团蠕动，进而引起肛门排气?
1.2.3活动干预：术后早期活动分为3各阶段：①呼吸?上肢?下肢运动，可在术后6h～24h可进行；②术后24h～72h，加大第一阶段中呼吸?上肢?下肢的运动量，同时，进行脐周自我按摩，腰背自我叩击活动；③术后72h，加大第二阶段运动强度，病人需能够完成各项活动且逐步在进行提高?术后患者尽早下床活动有助于肠蠕动，活跃胃肠道分泌功能，促进患者胃肠内容物顺利排出，进而使食物消化和吸收功能得到增强，因此，患者不可因惧怕疼痛或担心伤口开裂而拒绝下床?
1.2.4按摩干预：术后6h可对患者进行腹部按摩?热敷，缓和取仰卧?屈髋?屈膝体位，护理人员四指并拢，按摩时以脐为中心顺时针运动，不可触及伤口，沿切口两侧自上而下?自下而上按摩，力度由轻至重，速度适中，以患者耐受为准?按摩时间为10min，患者有腹胀症状，可延长按摩时间直至15min，每日2次?
1.3观察指标
对两组患者术后护理满意度进行统计?术后6h对两组患者肠鸣音情况进行记录，同时，观察并统计患者肠鸣音恢复时间?术后第一次排气?排便时间以及术后进食时间和术后住院时间，以供对比分析?
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS19.0 软件来进行?其组间构成比较用卡方来进行检验，組间疗效比较用二分类χ2检验分析，P<0.05 表示有统计学意义，两组均数比较用 t进行检验，P<0.05 表示有统计学意义?
2结果
2.1实验组33例患者中护理满意的患者有31例，护理不满意2例，护理满意率为93.3%，对照组33例患者中护理满意的患者有27例，护理不满意6例，护理满意率为81.8%，实验组患者护理满意率高于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义?
2.2实验组患者早期肠功能恢复情况优于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义?详见表1?
3讨论
胃肠疾病患者实施手术治疗，会导致患者胃肠功能抑制，需要一段时间才能进行恢复，这段时间内患者会出现腹胀?肠梗阻等并发症，严重影响患者术后生活质量，同时，也使住院治疗时间延长，在一定程度上增加了护理人员的工作量[3]?特殊护理干预的应用是在常规护理基础上对患者进行体位干预?饮食干预?活动干预及按摩干预，使患者术后体位舒适，腹部张力得到释放，尽早进行科学?合理的饮食，可刺激肠胃，加速肛门排气，而活动护理则促进胃肠蠕动，加速食物消化和吸收，除此之外，对患者进行腹部按摩，能有效刺激胃肠激素释放，使胃肠功能尽早恢复[4]?本研究结果显示，实验组患者护理满意率为93.3%，对照组患者护理满意率为81.8%，实验组患者护理满意率高于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义?实验组患者肠功能恢复情况优于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义?综上所述，胃肠手术患者术后在常规护理基础上应用特殊护理干预，促进患者早期胃肠功能恢复，可提高患者对护理的满意度，具有显著效果值得临床推广?
参考文献
[1] 林洁，杨华，罗素君，等 . 护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的效果观察 [J]. 中国当代医药，2013，20（8）：135-136.
[2] 李丹华，刘腊 . 护理干预对腹部手术后肠功能恢复进程的影响 [J]. 基层医学论坛，2013，17（15）：1929-1930.
[3] 韦红梅，冉红艳，李兰燕，等.个性化心理护理对大型胃肠手术患者的影响 [J]. 西部医学，2013，25（12）：1899-1900.
[4] 赵芳，邓冬梅 . 腹部手术后促进胃肠功能恢复方法及护理进展 [J].全科护理，2013，11（7）：1799-1780.
关键词：胃肠手术；常规护理；特殊护理干预；肠功能恢复
【中图分类号】R472.9+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0367-02
外科手术中胃肠手术是开展频次较高的一种，在对患者进行胃肠道手术时，患者的脏器会暴露在空气当中，胃肠功能会因麻醉和术中刺激而出现抑制，胃肠道蠕动停止，术后肠腔内将产生的气体将大量积于肠腔内，进而导致术后患者会出现腹部不适?肛门不排气等症状，不仅会使患者的营养情况受到影响，同时，也会影响患者伤口恢复，延长治疗时间，不利于术后恢复[1]?为了能够使胃肠手术患者肠胃功能可以尽早恢复，需要对病人实施科学?有效且全面的护理服务，使患者腹部不适得到缓解?减少并发症的发生，促进患者胃肠蠕动?排气及排便，使患者能够尽早恢复健康[2]?随着医疗技术的不断提升，护理模式也在随之改变，传统的护理方法已经不能够满足医疗技术及患者的需要，因此，需要对更加有效的护理措施进行探讨?本文选取我院2013年2月～2014年2月收治的66例胃肠手术患者为本次研究对象，对胃肠手术病人实施特殊护理干预，分析其对患者早期胃肠功能的影响，取得显著效果，现报告如下?
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2月～2014年2月收治的66例胃肠手术患者为本次研究对象，所有患者均进行临床?影响及未经检查，确诊为胃肠疾病需进行腹部手术治疗的患者?将其随机分为实验组（33例）和对照组（33例）?实验组患者中男性15例，女性18例，年龄在29～54岁之间，平均年龄为39.8±4.2岁；其中，结肠癌患者3例，急性阑尾炎患者6例，胃肠穿孔患者8例，肠梗阻患者16例?对照组患者中男性13例，女性20例，年龄在28～55岁之间，平均年龄40.1±3.7岁；其中，结肠癌患者4例，急性阑尾炎患者7例，胃肠穿孔患者10例，肠梗阻患者12例?两组患者在性别?年龄?疾病类型等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性?
1.2 方法
对照组患者采用常规胃肠护理，实验组在此基础上实施特殊护理干预，具体内容如下：
1.2.1体位干预：术后6h患者需去枕平卧，之后可由患者自行调整舒适体位，应减少患者躯体移动，防止牵拉造成伤口开裂，而舒适体位可促进患者血液循环，释放腹部张力，使伤口牵拉疼痛得到缓解?
1.2.2饮食干预：术后6h患者可少量进食流质食物，少食多餐，肛门排气后，患者无腹胀现象，可进食半流食，以清淡?营养丰富?易消化为主?早期进行食疗可以刺激胃肠道，使胃结肠出现反射，促进结肠集团蠕动，进而引起肛门排气?
1.2.3活动干预：术后早期活动分为3各阶段：①呼吸?上肢?下肢运动，可在术后6h～24h可进行；②术后24h～72h，加大第一阶段中呼吸?上肢?下肢的运动量，同时，进行脐周自我按摩，腰背自我叩击活动；③术后72h，加大第二阶段运动强度，病人需能够完成各项活动且逐步在进行提高?术后患者尽早下床活动有助于肠蠕动，活跃胃肠道分泌功能，促进患者胃肠内容物顺利排出，进而使食物消化和吸收功能得到增强，因此，患者不可因惧怕疼痛或担心伤口开裂而拒绝下床?
1.2.4按摩干预：术后6h可对患者进行腹部按摩?热敷，缓和取仰卧?屈髋?屈膝体位，护理人员四指并拢，按摩时以脐为中心顺时针运动，不可触及伤口，沿切口两侧自上而下?自下而上按摩，力度由轻至重，速度适中，以患者耐受为准?按摩时间为10min，患者有腹胀症状，可延长按摩时间直至15min，每日2次?
1.3观察指标
对两组患者术后护理满意度进行统计?术后6h对两组患者肠鸣音情况进行记录，同时，观察并统计患者肠鸣音恢复时间?术后第一次排气?排便时间以及术后进食时间和术后住院时间，以供对比分析?
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析都是利用 SPSS19.0 软件来进行?其组间构成比较用卡方来进行检验，組间疗效比较用二分类χ2检验分析，P<0.05 表示有统计学意义，两组均数比较用 t进行检验，P<0.05 表示有统计学意义?
2结果
2.1实验组33例患者中护理满意的患者有31例，护理不满意2例，护理满意率为93.3%，对照组33例患者中护理满意的患者有27例，护理不满意6例，护理满意率为81.8%，实验组患者护理满意率高于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义?
2.2实验组患者早期肠功能恢复情况优于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义?详见表1?
3讨论
胃肠疾病患者实施手术治疗，会导致患者胃肠功能抑制，需要一段时间才能进行恢复，这段时间内患者会出现腹胀?肠梗阻等并发症，严重影响患者术后生活质量，同时，也使住院治疗时间延长，在一定程度上增加了护理人员的工作量[3]?特殊护理干预的应用是在常规护理基础上对患者进行体位干预?饮食干预?活动干预及按摩干预，使患者术后体位舒适，腹部张力得到释放，尽早进行科学?合理的饮食，可刺激肠胃，加速肛门排气，而活动护理则促进胃肠蠕动，加速食物消化和吸收，除此之外，对患者进行腹部按摩，能有效刺激胃肠激素释放，使胃肠功能尽早恢复[4]?本研究结果显示，实验组患者护理满意率为93.3%，对照组患者护理满意率为81.8%，实验组患者护理满意率高于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义?实验组患者肠功能恢复情况优于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义?综上所述，胃肠手术患者术后在常规护理基础上应用特殊护理干预，促进患者早期胃肠功能恢复，可提高患者对护理的满意度，具有显著效果值得临床推广?
参考文献
[1] 林洁，杨华，罗素君，等 . 护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的效果观察 [J]. 中国当代医药，2013，20（8）：135-136.
[2] 李丹华，刘腊 . 护理干预对腹部手术后肠功能恢复进程的影响 [J]. 基层医学论坛，2013，17（15）：1929-1930.
[3] 韦红梅，冉红艳，李兰燕，等.个性化心理护理对大型胃肠手术患者的影响 [J]. 西部医学，2013，25（12）：1899-1900.
[4] 赵芳，邓冬梅 . 腹部手术后促进胃肠功能恢复方法及护理进展 [J].全科护理，2013，11（7）：1799-1780.