灵活运用六合汤治疗消化性溃疡53例临床观察

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  [中图分类号]R259
  [文献标识码]B
  [文章编号]1005-0019(2009)7-0078-01
  [摘要]目的:观察六合汤治疗消化性溃疡的临床疗效;方法:将53例溃疡性患者给予六合汤治疗,观察其治愈率、好转率、无效率;结果:治愈率为67.92%,好转率为20.75%,无效率为11.32%;结论:六合汤治疗消化性溃疡效果显著。
  [关键词]六合汤;消化性溃疡
  
  1临床资料
  
  男41例,女12例,年龄最小18岁,最大72岁。病程最短半年,最长31年。53例经胃镜检查;均确诊为消化性溃疡,其中胃溃疡8例,十二指肠球部溃疡45例。
  
  2治疗方法
  
  六合汤由左金丸、失笑散、良附丸、金樱子散、乌贝散、黄连温胆汤加减而成,主要药物有:黄连10g、吴茱萸10g、川楝10g、延胡10g、川贝10g、乌贼骨15g,高良姜12g、香附10g、枳壳10g,用法每天1剂,连服15天为1个疗程,禁烟酒,忌食辛辣肥甘之品,注意休息。嗳气吞酸明显,乌贝散剂量加倍;血瘀刺痛,失笑散剂量加倍;胃冷痛者,良附丸剂量加倍;肝火犯胃者,左金丸剂量加倍;疼痛以胀痛为主,重用金樱子散;口苦,湿热阻中者,重用黄连温胆汤。
  
  3治疗结果
  
  痊愈:临床症状消失,胃镜检查溃疡愈合,36例,治愈率为67.92%;好转:临床症状减轻,溃疡减小,11例,好转率为2075%;无效:临床症状无明显改善,溃疡无改善,6例,无效率为11.32%。
  
  4典型病例
  
  患者,男,40岁,汽车司机,左上腹胀刺痛11年,痛连两胁胸背,尤以冬春季为重,1994年曾解过黑大便数次,经胃镜检查,确诊为“十二指肠球后壁溃疡”。目前症见:左上腹胀刺痛,痛连两胁胸背,夜间为甚,嗳气吞酸,面色萎黄,倦怠乏力,舌暗,脉涩,治拟重在活血化瘀,六合汤中失笑散剂量加倍,连服1个疗程后,左上腹胀刺痛减轻,再改用原方3个月,患者临床诸症消失,胃镜复查溃疡面愈合,至今未复发。
  
  5体会
  
  六合汤中,失笑散重在活血化瘀,左金丸重在泄肝清火,良附九重在温中散寒,金樱子散则重理气止痛,乌贝散偏重抑酸和胃,黄连温胆汤重在清热利湿。如,患者汽车司机,因工作关系,饥饱失常,病程长达11年之久,久病必瘀,疼痛以刺胀痛为主,尤以春科季节、夜间为甚,血瘀气滞,因上治则重在活血化瘀,原方失笑散剂量加倍治疗,一举获得成效。
  
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