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摘要：目的：了解我院医务人员手卫生执行情况，讨论提高手卫生依从性的措施。
方法：采用手卫生调查表和问卷调查方法，对我院350名医务人员手卫生执行情况进行了调查。
结果：本次调查的350名医务人员中，能基本了解手卫生标准的医务人员占30.49%，能正确六步洗手法者占47.61%，熟练掌握手卫生概念者占45.84%。
结论：提高医务人员手卫生依从性，首先要完善手卫生设施，同时还需要加强手卫生宣传教育培训，提高洗手意识，进一步加大监管力度。
关键词：医务人员 手卫生 依从性 对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.527
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0340-01
医护人员的手卫生执行力度与医院的感染发生有很大的关联，从很多的流行病学的资料里我们都可以看到不正确执行手卫生制度，造成的感染给医院和病患带来的巨大灾难，所以提高对医护人员手卫生的管理显得非常的重要。[1]那么什么是手卫生呢？手卫生是指所有手部清洁行为的通称。洗手指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。手消毒又包括卫生手消毒与外科手消毒。手消毒又包括卫生手消毒与外科手消毒。2013年1月至11月，对本院350名医护人员进行手卫生依从性调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象。医院感染办公室随机抽取各临床科室的医护人员120名，其中医生350名，护士150名，护工50名。
1.2 方法。
1.2.1 调查工具。医务人员手卫生依从性调查问卷表，内容包括：①实地查看洗手设施的配备情况；②各项诊疗护理活动过程中六步洗手法洗手次数和使用速干手消毒剂的次数；③医护人员在不同手卫生指针，包括接触患者前后，清洁或无菌技术操作前后，接触患者物品后，摘手套后等的手卫生执行情况。
1.2.2 调查方法。向医护工作者解释调查表填写要求，要求自行填写完整。发放调查问卷350份，收回有效问卷343，有效回收率94.17%。
1.2.3 统计学方法。数据应用SPSS10.0软件统计，采用描述性分析。
2 结果
2.1 能基本了解手卫生标准的医务人员占50.49%，能正确六步洗手法者占47.61%，熟练掌握手卫生概念者占45.84%。
2.2 手卫生相关防护知识知晓率。手卫生相关防护知晓率护士明显高于医生。了解手卫生标准率见表1。
3 讨论
3.1 医护人员手卫生依从性影响因素分析。
3.1.1 干手用具不洁净。擦手毛巾紧依墙体或门背后挂放；数量上配备不够，多人反复使用；长期不清洗、未进行必要的消毒。
3.1.2 水池位置不当。水池位置往往选择在诊室的进门处或尽头的角落，不便于随时使用。
3.1.3 设施改造不到位。因洗手设施改造不到位遗留的问题，如水池位置过低或池口太浅；脚踏式开关处漏水；肘式开关位置偏低；水龙头过高溅水；水龙头过低不便冲洗；皂盒固定后取用不方便；洗手液质量低劣；风干机未配流水槽等。
3.1.4 主观意识不强。认为洗手无关紧要，尤其是诊疗期间（检查两位患者之间）的洗手没有必要。
3.1.5 诊疗工作量大。医疗工作繁忙，往往没有时间洗手。门诊患者多时，生怕因洗手拖延时间引起患者的不满。
3.1.6 新型手消毒产品的推广使用不够。在接诊患者多或病房查房时使用快速手消毒剂是简便易行的有效办法，但是目前在临床工作中推广使用的程度还不够。
3.2 对策。
3.2.1 规范洗手技术，根据《医院消毒技术规范》中对医护人员洗手的要求制作洗手示意图，将图张贴至每个洗手池旁，起到提醒作用[2]。
3.2.2 加强培训教育，提高认识。组织临床医护人员及护工加强学习，宣传洗手的重要性，明白洗手的重要性，预防外源性医院感染的重要作用，改变只注重自身防护，从而提高洗手行为的自觉性。
3.2.3 手卫生方法的改进。速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便、具有护肤功能、可以节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率等优点，同时速干手消毒剂还不受水源、水池、场所等的限制，非常方便医务人员的使用，当手没有受到病人血液、体液等有机物明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手。
參考文献
[1] 龚光明，临床护理人员洗手依从性影响因素及管理对策（J）.中华医院感染学杂志，2008，19（10）：1414
[2] 韩黎，张高魁，朱士俊等.医务人员接触患者前手卫生执行情况及其相关影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2006，16（10）：1135-1137
方法：采用手卫生调查表和问卷调查方法，对我院350名医务人员手卫生执行情况进行了调查。
结果：本次调查的350名医务人员中，能基本了解手卫生标准的医务人员占30.49%，能正确六步洗手法者占47.61%，熟练掌握手卫生概念者占45.84%。
结论：提高医务人员手卫生依从性，首先要完善手卫生设施，同时还需要加强手卫生宣传教育培训，提高洗手意识，进一步加大监管力度。
关键词：医务人员 手卫生 依从性 对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.527
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0340-01
医护人员的手卫生执行力度与医院的感染发生有很大的关联，从很多的流行病学的资料里我们都可以看到不正确执行手卫生制度，造成的感染给医院和病患带来的巨大灾难，所以提高对医护人员手卫生的管理显得非常的重要。[1]那么什么是手卫生呢？手卫生是指所有手部清洁行为的通称。洗手指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。手消毒又包括卫生手消毒与外科手消毒。手消毒又包括卫生手消毒与外科手消毒。2013年1月至11月，对本院350名医护人员进行手卫生依从性调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象。医院感染办公室随机抽取各临床科室的医护人员120名，其中医生350名，护士150名，护工50名。
1.2 方法。
1.2.1 调查工具。医务人员手卫生依从性调查问卷表，内容包括：①实地查看洗手设施的配备情况；②各项诊疗护理活动过程中六步洗手法洗手次数和使用速干手消毒剂的次数；③医护人员在不同手卫生指针，包括接触患者前后，清洁或无菌技术操作前后，接触患者物品后，摘手套后等的手卫生执行情况。
1.2.2 调查方法。向医护工作者解释调查表填写要求，要求自行填写完整。发放调查问卷350份，收回有效问卷343，有效回收率94.17%。
1.2.3 统计学方法。数据应用SPSS10.0软件统计，采用描述性分析。
2 结果
2.1 能基本了解手卫生标准的医务人员占50.49%，能正确六步洗手法者占47.61%，熟练掌握手卫生概念者占45.84%。
2.2 手卫生相关防护知识知晓率。手卫生相关防护知晓率护士明显高于医生。了解手卫生标准率见表1。
3 讨论
3.1 医护人员手卫生依从性影响因素分析。
3.1.1 干手用具不洁净。擦手毛巾紧依墙体或门背后挂放；数量上配备不够，多人反复使用；长期不清洗、未进行必要的消毒。
3.1.2 水池位置不当。水池位置往往选择在诊室的进门处或尽头的角落，不便于随时使用。
3.1.3 设施改造不到位。因洗手设施改造不到位遗留的问题，如水池位置过低或池口太浅；脚踏式开关处漏水；肘式开关位置偏低；水龙头过高溅水；水龙头过低不便冲洗；皂盒固定后取用不方便；洗手液质量低劣；风干机未配流水槽等。
3.1.4 主观意识不强。认为洗手无关紧要，尤其是诊疗期间（检查两位患者之间）的洗手没有必要。
3.1.5 诊疗工作量大。医疗工作繁忙，往往没有时间洗手。门诊患者多时，生怕因洗手拖延时间引起患者的不满。
3.1.6 新型手消毒产品的推广使用不够。在接诊患者多或病房查房时使用快速手消毒剂是简便易行的有效办法，但是目前在临床工作中推广使用的程度还不够。
3.2 对策。
3.2.1 规范洗手技术，根据《医院消毒技术规范》中对医护人员洗手的要求制作洗手示意图，将图张贴至每个洗手池旁，起到提醒作用[2]。
3.2.2 加强培训教育，提高认识。组织临床医护人员及护工加强学习，宣传洗手的重要性，明白洗手的重要性，预防外源性医院感染的重要作用，改变只注重自身防护，从而提高洗手行为的自觉性。
3.2.3 手卫生方法的改进。速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便、具有护肤功能、可以节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率等优点，同时速干手消毒剂还不受水源、水池、场所等的限制，非常方便医务人员的使用，当手没有受到病人血液、体液等有机物明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手。
參考文献
[1] 龚光明，临床护理人员洗手依从性影响因素及管理对策（J）.中华医院感染学杂志，2008，19（10）：1414
[2] 韩黎，张高魁，朱士俊等.医务人员接触患者前手卫生执行情况及其相关影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2006，16（10）：1135-1137