传统开腹与腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎临床观察

来源 :健康之路 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alexl
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的:探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效,并进行对比。
  方法:随机选择2012年1月-2013年5月,到我院进行治疗的156例穿孔性阑尾炎患者,将所有患者平均分为研究组与对照组,每组有78例患者。研究患者给予腹腔镜手术治疗,对照组给予传统开腹手术治疗,对比分析两组患者的临床疗效。
  结果:给予腹腔镜手术治疗的研究组患者,在下床活动时间、住院时间、术后疼痛评分等方面都明显优于接受传统开腹手术治疗的对照组患者,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。
  结论:对穿孔性阑尾炎患者进行腹腔镜手术治疗,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。
  关键词:腹腔镜手术 开腹手术 穿孔性阑尾炎
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.268
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0166-02
  穿孔性阑尾炎是临床上常见的一种疾病,近年来该病的发病率一直呈现出攀升趋势,不得不引起人们的高度重视。穿孔性阑尾炎发病急,需要立马进行手术治疗,否则会威胁到患者的生命安全。一直以来,临床治疗穿孔性阑尾炎都采用传统的开腹手术治疗方法,该治疗方法术后并发症发生率高,患者比较难恢复,而现如今改用腹腔镜手术进行治疗,其效果较为理想。本研究对2012年1月-2013年5月,到我院进行治疗的156例穿孔性阑尾炎患者手术治疗情况进行分析,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。随机选择2012年1月-2013年5月,到我院进行治疗的156例穿孔性阑尾炎患者,将所有患者平均分为研究组与对照组,每组有78例患者。研究组78例患者,其中女性38例,男性40例,年龄17-65岁,平均(50.78±10.64)岁;对照组78例患者,其中女性39例,男性39例,年龄16-65,平均(50.21±10.77)岁。所有患者均无其他严重疾病,两组患者在性别、年龄等方面差异不明显(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法。研究组患者给予腹腔镜手术治疗,即在进行手术时,首先对患者进行,麻醉处理,麻醉方式为气管插管下全麻。在患者脐部下方1cm左右的不问,进行弧形切口,建立气腹,把Trocar慢慢插入,放到腹腔镜当中,作为腹腔探查所使用。在患者的左边下腹麦氏点部位、脐与耻骨联合连线中点进行切口,通过腹腔镜,可进行穿刺工作,完成0.5cm、1.0cm的穿刺后,将Trocar插入,再将阑尾抓钳和分离钳置入[1]。把患者腹腔中存在的脓液完全处理之后,把盲肠提起,找到阑尾部分将其提起,对阑尾四周的粘连部分一一分离,把阑尾细膜张开。采用双极电凝、超声刀对阑尾细膜进行处理,直至达到阑尾的根部。扎阑尾根部,在与结扎线相差3mm的部位将阑尾剪断,此时阑尾会出现残端部位,需要使用电凝灼烧,并不做包埋处理工作。对照组患者给予传统的开腹手术治疗,即对患者进行硬膜外麻醉处理之后,便可开始传统的阑尾切除术,对腹腔做冲洗,对于腹腔污染比较严重的患者,需要给予引流管进行引流[2]
  1.3 统计学方法。本研究用SPSS17.0统计软件处理数据,计量资料用(X±S)表示,两组均数的比较行t 检验,计数资料的比较行卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  研究组患者在下床活动时间、住院时间、术后疼痛评分等方面都明显优于接受传统开腹手术治疗的对照组患者,两组差异存在统计学意义(P<0.05),表1 所示。
  3 讨论
  急性阑尾炎是临床上常见的一种疾病,急性阑尾炎是阑尾出现急性化脓性感染所造成,导致阑尾出现感染的原因比较多,比较常见的有细菌感染。寄生虫侵入等等,一系列原因都可能造成急性阑尾炎。急性阑尾炎可分为四种,第一种是急性化脓性阑尾炎,第二种是急性单纯性阑尾炎,第三种是穿孔性阑尾炎,还有一种是阑尾周围脓肿、坏疽,在这四种类型的阑尾炎当中,穿孔性阑尾炎最为严重。
  一直以来,临床治疗穿孔性阑尾炎都是采用传统的开腹手术进行治疗,将阑尾切除再进行冲洗和引流工作,这种传统的开腹手术治疗方法虽然存在一定的优点,但是,在完成手术之后,患者容易出现并发症,感染率也比较高,患者需要忍受巨大的痛苦,术后需要很长一段时间才可恢复[3]。随着我国医学技术的发展,在治疗穿孔性阑尾炎上取得了新的突破,现如今,临床治疗穿孔性阑尾炎多采用腹腔镜手术治疗的方法,腹腔镜手术是一种新型的手术,将该手术运用在穿孔性阑尾炎当中,具有三大优点。第一大优点就是腹腔镜手术切口比较小,对患者所造成的伤害不大,在手术完成之后,患者不需忍受巨大的疼痛,利于恢复[4]。优点二,在手术结束之后,患者诱发并发症的几率较小,主要原因是腹腔镜手术可将切口和阑尾、腹腔渗液这两者隔开,从而降低切口的感染率。优势三,采用腹腔镜手术治疗,在腹腔镜下操作,视野清晰,医护人员可有足够的空间进行手术操作,在短时间内可发现阑尾部位,避免出现脓肿现象。本研究对2012年1月-2013年5月,到我院进行治疗的156例穿孔性阑尾炎患者手术治疗情况进行分析,发现研究组患者在下床活动时间、住院时间、术后疼痛评分等方面都明显优于接受传统开腹手术治疗的对照组患者,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。可见,腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎与传统开腹手术治疗相对比更为理想。
  综上所述,对穿孔性阑尾炎患者给予腹腔镜手术治疗,可取的良好的临床效果,值得在临床中推广使用。
  参考文献
  [1]张永康,刘韵,廖晓锋,等.不同类型阑尾炎腹腔镜和开腹手术临床比较[J].海南医学,2011,22(11):88-90
  [2]刘业星,鲁刚,谭诗成.急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果比较[J].广东医学院学报,2011,29(1):69-70
  [3]李福林,摇符松,摇林阳.腹腔镜脐孔拖出术与开腹手术治疗小儿阑尾炎的对比研究[J].中外医学研究,2011,9(16):1-2
  [4]王育和,刘家峰,徐大华,等.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的比较[J].中国微创外科杂志,2007,7(12):1184-1185
其他文献
摘要:目的:探讨在健康体检中彩色多普勒超声检查甲状腺的应用价值。  方法:回顾性分析1606名女性职工体检结果,计算不同年龄阶段健康女性甲状腺结节发生率。  结果:1606例女性职工中,检出甲状腺异常的452例,检出率为28.10%,随着年龄增长,甲状腺结节发生率升高。  结论:健康体检女性人群甲状腺结节发生率较高,甲状腺超声检查应作为女性人群健康体检常规项目。  关键词:健康人群 甲状腺结节 超
期刊
摘要:目的:探讨替牙期上颌中切牙埋伏阻生的临床诊断和矫治方法。  方法:选择26例替牙期埋伏阻生的上颌中切牙,对其进行诊断分类后,采用不同的正畸方法进行治疗,并总结其正畸效果。  结果:22例患牙采取恰当的导萌、助萌方法,萌出到位,牙轴基本正常者达91.2%,牙髓活力正常、牙周健康、牙龈形态良好者达92.5%;4例患牙去除固定正畸后,均建立了良好的咬合关系。  结论:早期正确的诊断和恰当的正畸是保
期刊
摘要:目的:探讨急症产科子宫切除临床原因。  方法:选取我院11年间收取22的急症产科子宫切除手术患者的资料进行分析。从我院2003年到2014年近11年间,先后行急症产科子宫手术患者共有22例,患者年龄在23岁到38岁间,其中23岁到30岁有15例,30岁到38岁有7例。  结果:十一年间收取的初产妇有20000例,其中行子宫切除术的有3例,手术率为0.015%,二次及以上产妇收取了3700例,
期刊
摘要:目的:分析总结糖尿病患者并发脑血栓的临床特征。  方法:选择30例糖尿病合并脑血栓形成患者作为观察组,并选择同期收治非糖尿病脑血栓患者作为对照组,回顾性分析两组临床资料。  结果:除冠心病、高血压外,观察组肺部感染、肾功能不全和酮症酸中毒并发症例数均明显多于对照组;对照组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义 (P0.05),具有可比性。糖尿病的诊断标准参照WHO制定的相关标准,脑血栓的形成诊
期刊
摘要:目的:观察比较比较国产进口唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移抑痛等效果成本。  方法:选取我院收治的恶性肿瘤骨转移患者78例,按照数字随机法将患者随机分成进口组和国产组,进口组采取进口唑来膦酸注射液进行治疗,国产组采取国产唑来膦酸注射液进行治疗,比较两组抑痛等效果成本。  结果:进口组成本效果65.83,国产组成本效果15.58,国产组成本效果优于进口组,差异有统计学意义(P0.05)。  1.2
期刊
摘要:目的:研究分析助产士在初产妇阴道分娩时应用沟通技巧的临床疗效。  方法:选取2012年8月至2013年8月,在我院妇产科230例行阴道分娩的初产妇,随机分为观察组和对照组,每组115例。观察组产妇在阴道分娩的过程中助产士应用沟通技巧,对照组产妇常规进行阴道分娩。比较两组产妇新生儿窒息、手术助产使用情况及产后出血情况。  结果:观察组初产妇的新生儿窒息率2.6%、手术助产率3.5%、产后出血率
期刊
摘要:目的:对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行探讨。  方法:选取我院收治的102例小儿支原体肺炎患儿为对象,随机分组,在实施常规治疗的基础上,对照组给予红霉素进行治疗,实验组给予阿奇霉素进行治疗,对两组患儿的临床疗效进行观察和比较。  结果:实验组的临床总有效率相比对照组更高,有统计学意义(P0.05),具有可比性。  1.2 方法。对照组患儿给予红霉素(大连美罗大药厂产注射用乳糖酸红霉
期刊
摘要:目的:主要讨论对冠心病患者介入检查是否具有可行性,以此来评价其临床治疗方面的效果。  方法:对周围血管进行穿刺,在心脏内植入造影导管进行相关的检查与治疗。  结果:通过心脏造影可以反映出病变性质,对病变范围大小、畸形解剖部位以及狭窄程度,可以及时进行清晰的诊断与治疗。  结论:支架植入术与冠脉造影检查治疗对于冠脉侧支循环、血流、病变形态学以及冠状动脉狭窄部位的观察等具有较为明显的优点。  关
期刊
摘要:目的:分析药物性肝病的诊疗方法及效果。  方法:根据我院在 2012年5月 -2014 年3月药物性肝病病例62例,对临临床的诊疗进行分析。  结果:全部62例患者经有效中西医结合治疗,42例治愈,18例明显好转,2例无明显效果,死亡病例0例,平均治疗周期为 18.5天。  结论:可导致药物性肝病的药物几乎涵盖了临床各科用药,采用中西医结合方法,对药物性肝病治疗具有重要意义。  关键词:药物
期刊
摘要:目的:探讨支气管哮喘治疗中酮替芬联合舒利迭的临床疗效及安全性。  方法:回顾性分析84例支气管哮喘患者临床资料,随机分为研究组(42例)和对照组(42例),研究组采用酮替芬联合舒利迭治疗,对照组单用舒利迭治疗,对比观察两组患者临床疗效与症状改善时间。  结果:研究组总有效39例(92.86%),对照组总有效33例(78.57%),两组总有效率对比,具有统计学差异意义(P<0.05)。研究组临
期刊