加强消毒供应的管理与质量控制的重要性

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  摘要:目的:通过加强质量控制和管理,提高供应室的工作质量。方法:供应室的合理布局和规划,健全的质量控制制度,管理的程序化。加强工作人员职业教育,提高工作人员的业务水平和责任心。结果:在日常工作中保证工作质量,提高安全水平,保证供应的无菌物品质量。结论:建立一个科学的质量管理体系能够有效提高管理质量及管理水平,并控制和降低医院感染。
  关键词:供应室;质量控制;医院感染
  消毒供应室是负责医院无菌医疗器械及一次性物品的供应,承担着控制医院感染的重任。即负责全院无菌医疗器材的发放,又肩负着全院各临床科室污染再生医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、储存和发放。全面实行下收下送。由于医院业务量的不断扩大。使消毒供应室的清洗、消毒、灭菌的物品种类和数量急剧增加,工作任务也越来越重(1)。为了保证供应物品的质量,我院供应室根据自身实际情况和特点制定细致具体的要求,各种记录具有可追溯性,每个环节均有清晰的操作流程,严格的质量判定标准。实现出现任何问题均能做到有预案可循。积极高效地处理各类问题,采取行之有效的防控措施,进行科学规范有效的医院感染管理。
  1  一般资料
  我院是一所三级甲等综合性医院。共有床位1773张。消毒供应负责全院所有病区、门诊、手术室等临床科室的复用器械、器具和物品的集中处理、配送和一次性无菌物品发放。供应室工作人员共有21人,其中护士12名、消毒员2名、合同制工人7名.拥有主管护师8名助理护士4名。
  2  对设备和设施的规定和管理
  2.1  建筑布局规范合理  工作区域物品由污到洁,不交叉、不逆流。空气流向由洁到污气压显梯度分布,去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保持相对正压。灭菌区保持相对密封,每日进行紫外线消毒3次,湿式拖地2次,保持无菌间空气细菌量小于200cfu/m3.每月空气培养1次,且必需合格。无菌柜距离地面20cm、距离天花板50cm、距离墙壁5cm.
  2.2  设备的使用及维护  严格根据使用说明书进行常规的操作和检测各类医疗设备,发现问题及时上报。配有专人对医疗设备进行检查及维修,同时定期检查各水、电、气管线及设备是否运转正常。(2)
  3  质量控制管理
  3.1  质量的重要性  供应室工作质量直接影响全院医疗质量。由于日常工作繁重已及人为因素。因此必须有健全的各项工作及管理制度,建立有效监督和管理。严格要求操作规程是预防和控制医院感染的重要环节。
  3.2  人员培训 定期开展业务学习活动,组织科室的工作人员学习《医院消毒供应室实用手册》、《医院感染管理汇编》《医院消毒供应中心的行业标准》等、定期业务考核。选派科室工作人员外出参加本专业理论和新技术培训,不断提高专业技能和服务技巧。同时学习科室各岗位操作流程,培养工作人员之间的协调和配合,树立良好的职业道德与团队精神。对于新入科人员制定系统细致的培训计划。使其正确掌握各种操作技能及职业安全防护知识。
  3.3  流程管理 根据物品处理流程和消毒供应的区域划分。设有去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区。各岗位工作人员必须技术熟练,工作责任心强,积极主动,严格执行各岗位责任标准及各区域工作流程。各岗位人员相对固定做到责任明确。对复用医疗器械包从回收到清洗消毒、配包、打包、灭菌、储存、发放的全过程进行追溯记录(3)。严格执行三查四对,确保物品出现问题能够及时召回查找失败的原因,并积极采取措施及时纠正。做到物品管理程序化。
  3.4  质量验收 医院使用的一次性物品由器械科统一进货,严格按照《医院感染管理技术规范》要求进行质量验收。进入供应室一次性物品必须是经过严格灭菌的。国家批准的医疗用品,三证必须齐全。
  3.5  灭菌管理 灭菌质量采用物理、化学和生物监测进行。灭菌物品专人负责并持证上岗。无菌物品必须专人负责专人处理,进入无菌间的物品要严格检查、合格后再存放无菌柜内。接触无菌物品前必须进行手消毒发放物品先远期后近期、下送时密封专车运送,严格执行发放制度。
  4  讨论
  医院管理措施的制定和实施对于医院感染控制效果起到关键作用,近年来随着医学技术不断发展,对于医院感染控制要求越来越高,因此对感染控制知识和实施均进一步提高。实现灭菌物品的合格率及一次性物品的供应率双达标,满足临床科室的治疗要求,保障医院无菌物品供应的质量,是控制医院感染的有效手段。因此,建立一个科学有效的质量管理体系能够避免错误和事故的发生。从根本上进一步改善对医院感染的控制效果。
  参考文献:
  [1]赵建红,毛雅琴.消毒供应中心区域组长岗位建设在环节质量控制中的应用[J],中华护理杂,2010,45(12):1119.
  [2]曾静,温丽红等.供应室质量控制及物品应急召回的管理[J].中华医院感染学杂志,2013,23(21):5262.
  [3]高玉华,邱素红.消毒供应中心信息化管理的应用[J],中华医院感染学杂志,2013,23(11):2719.
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