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关键词：优质护理示范工程；护理质量
随着社会的不断发展，护理模式的转变，各级医疗服务行业广泛开展“以人为本”的人性化护理模式，护理工作的对象、内容和规范都发生了巨大的变化，为全面加强医院临床护理工作，强化护理职责，落实基础护理，提高护理质量，提升病人满意度，构建和谐医患关系，2010年全国护理工作会议启动，旨在使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动[1]。截至2014年7月，全院优质护理服务示范病区覆盖率达到100%，通过不懈的努力，克服重重困难，使住院病人满意度明显提高，使“优质护理示范工程”活动取得良好成效。
1.加强管理，创新机制
1.1改变护理工作模式，实行APN排班（不断完善，按需、连续为原则），按层级使用护理人员，实行三级质控模式，按分层级管床责任到人，管床护士做好一级的自查质控，带班组长指导检查做好二级质控，护士长全面检查做好三级质控。实行个性化排班，根据患者的病情及工作量.按需排班.自主排班，提高工作效率。
1.2采取无缝隙的工作制度：实行整体护理分组责任包干制，实行包床到户，责任到人；护理人员坚持“始终临在”的创优服务理念，包干到人，变分散式护理为集中护理，工作范畴为生活护理基础及专科护理。
1.3完善制度，规范流程。制定健全管理制度，完善了各班岗位职责及工作流程，并悬挂于墙壁，制定了临床护理路径内容，修订了病区综合质量督导考核标准，细化明确了护士长及责任护士职责、每日及各班工作重点；简化护理文书。制定了手术及非手术病人表格式健康宣教单，取消了一般患者记录单的书写，缩短了护理文书书写时间；完善绩效考核及激励机制。
1.4成立护理质量督导小组，使护理工作规范化、制度化。制定了质量检查标准、安全管理规章制度、制定突发时间应急预案、住院患者应急预案、护理会诊制度、褥疮的预防及管理制度等，要求严格按标准实施，加强监管力度，建立护理差错事故防范网，形成自控、互控、院控系统，并积极护理部的护理安全质量督导组检查，每月1次开展对全科护理质量督导；护士长对每一项护理工作都要严格按质量标准结合本科具体情况，进行自查、自控、自纠；科室组织交叉检查，以便配合护理部不定期抽查。对发现的问题，组织分析，全面讨论、总结，制定完善、可行的整改措施，全面提高护理工作质量。
1.5护士长每日落实"三查房"。即察看夜间护理质量，察看新入院、疑难危重和手术病人的护理质量，察看指导、督察护士工作。科护士长又采取“蹲点”制，检查各项基础护理的落实情况：每天参加晨会，检查夜间、晨间护理质量，检查各项措施落实情况，提出改进措施。
1.6强化护理技术培训，提高护士基础护理水平。丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容。知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要条件，加强护士的培训工作，制定考试考核末尾轮岗制，定期对护理人员进行理论及操作考核，医护人员主动学习钻研业务知识的积极性和工作主动性得到了加强，提高护士队伍的专业技术能力。
2临床护理方面
2.1病区情况 规范出入院患者护理流程，护士以亲切热情的服务减少患者的陌生感，患者入院后即给予入科宣教，不准吸烟、随地吐痰，告知其有专门吸烟区，垃圾有指定的污物桶，减少陪护，使病区相对安静，为患者创造良好的休息、就医环境，做到病室环境整洁干净。
2.2健康教育 从患者入院到出院隨时都会为患者进行健康教育，护士利用床头交接班，做治疗护理的同时，抓住点滴时间对患者进行健康教育。手术患者给予术前、术中、术后各个方面的教育，通过这些健康教育指导，使患者对自己的病情了解，能够非常乐意地和医护人员密切配合。
3护生优质护理意识方面
3. 1在护理团队中的另一个群体，80、90后即将走上工作岗位的护理实习生，下临床前正值开展优质工程.优质护理服务对护生来说是一个模糊的概念。护生对优质护理服务没有一个准确的定位。因此要强化护生的创优服务意识，对其加强引导，进一步推进优质护理服务。做法：1、全体思想动员，根本转变观念，正确认识开展“优质工程”的重要性，优质护理服务的开展.既是服务医改大局的需要，也是护理事业自身发展与卫生事业全面发展的需要[2]。
3.2.加强护生法制观念，增强自我保护意识，保证护理工作安全，这是实现创建优质工程、保证护理工作质量最基本的要求。
3.3、强化护生礼仪，塑造良好形象，提高护生的整体素质和文化修养，随着医疗体制改革的不断深入和健康观念的转变，患者对护理人员的要求越来越高.护生端正的仪表、文雅的举止、规范的行为，都给患者以美感，都能赢得同行的尊重和信任。
3.4、临床带教过程中加强护生人文素质的培养，为患者提供人性化护理服务，在护理工作中，要将以患者为中心的理念和人文关怀融入到对患者的护理服务过程中。
3.5、开展床边工作制，指导护生积极参与管床，实行责任包干制度，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。增强了护士的责任感，密切了护患关系。
体会
在医院的医疗服务中，护理工作与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛，不仅直接影响着患者在看病就医过程的体验和感受，而且关系到医疗行业和医院服务面貌的改变。患者是否满意，在很大程度上取决于护理工作的优劣。
开展“优质护理示范工程”，提高了护士对护理工作的内涵认知，优质护理服务模式使护士改变了旧服务观念，主动意识增强。能够更用心地去对待每一位患者，为患者提供更优质的服务。作为医务工作者，在逐步完善自身修养的同时，使人文理念真正贯穿于护理工作中。
创建优质服务是护理体制和结构的彻底变迁，任重而道远，须真抓实干地全面推进。在工作中要永不满足，不断总结，不断探索，不断创新，让我们做到没有最好只有更好，为患者提供更优质的服务。
参考文献：
[1]卫生部.2010年”优质护理服务示范工程”活动方案[s].2010
[2]卫生部.关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》的通知
随着社会的不断发展，护理模式的转变，各级医疗服务行业广泛开展“以人为本”的人性化护理模式，护理工作的对象、内容和规范都发生了巨大的变化，为全面加强医院临床护理工作，强化护理职责，落实基础护理，提高护理质量，提升病人满意度，构建和谐医患关系，2010年全国护理工作会议启动，旨在使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动[1]。截至2014年7月，全院优质护理服务示范病区覆盖率达到100%，通过不懈的努力，克服重重困难，使住院病人满意度明显提高，使“优质护理示范工程”活动取得良好成效。
1.加强管理，创新机制
1.1改变护理工作模式，实行APN排班（不断完善，按需、连续为原则），按层级使用护理人员，实行三级质控模式，按分层级管床责任到人，管床护士做好一级的自查质控，带班组长指导检查做好二级质控，护士长全面检查做好三级质控。实行个性化排班，根据患者的病情及工作量.按需排班.自主排班，提高工作效率。
1.2采取无缝隙的工作制度：实行整体护理分组责任包干制，实行包床到户，责任到人；护理人员坚持“始终临在”的创优服务理念，包干到人，变分散式护理为集中护理，工作范畴为生活护理基础及专科护理。
1.3完善制度，规范流程。制定健全管理制度，完善了各班岗位职责及工作流程，并悬挂于墙壁，制定了临床护理路径内容，修订了病区综合质量督导考核标准，细化明确了护士长及责任护士职责、每日及各班工作重点；简化护理文书。制定了手术及非手术病人表格式健康宣教单，取消了一般患者记录单的书写，缩短了护理文书书写时间；完善绩效考核及激励机制。
1.4成立护理质量督导小组，使护理工作规范化、制度化。制定了质量检查标准、安全管理规章制度、制定突发时间应急预案、住院患者应急预案、护理会诊制度、褥疮的预防及管理制度等，要求严格按标准实施，加强监管力度，建立护理差错事故防范网，形成自控、互控、院控系统，并积极护理部的护理安全质量督导组检查，每月1次开展对全科护理质量督导；护士长对每一项护理工作都要严格按质量标准结合本科具体情况，进行自查、自控、自纠；科室组织交叉检查，以便配合护理部不定期抽查。对发现的问题，组织分析，全面讨论、总结，制定完善、可行的整改措施，全面提高护理工作质量。
1.5护士长每日落实"三查房"。即察看夜间护理质量，察看新入院、疑难危重和手术病人的护理质量，察看指导、督察护士工作。科护士长又采取“蹲点”制，检查各项基础护理的落实情况：每天参加晨会，检查夜间、晨间护理质量，检查各项措施落实情况，提出改进措施。
1.6强化护理技术培训，提高护士基础护理水平。丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容。知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要条件，加强护士的培训工作，制定考试考核末尾轮岗制，定期对护理人员进行理论及操作考核，医护人员主动学习钻研业务知识的积极性和工作主动性得到了加强，提高护士队伍的专业技术能力。
2临床护理方面
2.1病区情况 规范出入院患者护理流程，护士以亲切热情的服务减少患者的陌生感，患者入院后即给予入科宣教，不准吸烟、随地吐痰，告知其有专门吸烟区，垃圾有指定的污物桶，减少陪护，使病区相对安静，为患者创造良好的休息、就医环境，做到病室环境整洁干净。
2.2健康教育 从患者入院到出院隨时都会为患者进行健康教育，护士利用床头交接班，做治疗护理的同时，抓住点滴时间对患者进行健康教育。手术患者给予术前、术中、术后各个方面的教育，通过这些健康教育指导，使患者对自己的病情了解，能够非常乐意地和医护人员密切配合。
3护生优质护理意识方面
3. 1在护理团队中的另一个群体，80、90后即将走上工作岗位的护理实习生，下临床前正值开展优质工程.优质护理服务对护生来说是一个模糊的概念。护生对优质护理服务没有一个准确的定位。因此要强化护生的创优服务意识，对其加强引导，进一步推进优质护理服务。做法：1、全体思想动员，根本转变观念，正确认识开展“优质工程”的重要性，优质护理服务的开展.既是服务医改大局的需要，也是护理事业自身发展与卫生事业全面发展的需要[2]。
3.2.加强护生法制观念，增强自我保护意识，保证护理工作安全，这是实现创建优质工程、保证护理工作质量最基本的要求。
3.3、强化护生礼仪，塑造良好形象，提高护生的整体素质和文化修养，随着医疗体制改革的不断深入和健康观念的转变，患者对护理人员的要求越来越高.护生端正的仪表、文雅的举止、规范的行为，都给患者以美感，都能赢得同行的尊重和信任。
3.4、临床带教过程中加强护生人文素质的培养，为患者提供人性化护理服务，在护理工作中，要将以患者为中心的理念和人文关怀融入到对患者的护理服务过程中。
3.5、开展床边工作制，指导护生积极参与管床，实行责任包干制度，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。增强了护士的责任感，密切了护患关系。
体会
在医院的医疗服务中，护理工作与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛，不仅直接影响着患者在看病就医过程的体验和感受，而且关系到医疗行业和医院服务面貌的改变。患者是否满意，在很大程度上取决于护理工作的优劣。
开展“优质护理示范工程”，提高了护士对护理工作的内涵认知，优质护理服务模式使护士改变了旧服务观念，主动意识增强。能够更用心地去对待每一位患者，为患者提供更优质的服务。作为医务工作者，在逐步完善自身修养的同时，使人文理念真正贯穿于护理工作中。
创建优质服务是护理体制和结构的彻底变迁，任重而道远，须真抓实干地全面推进。在工作中要永不满足，不断总结，不断探索，不断创新，让我们做到没有最好只有更好，为患者提供更优质的服务。
参考文献：
[1]卫生部.2010年”优质护理服务示范工程”活动方案[s].2010
[2]卫生部.关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》的通知