【摘 要】
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目的 研究2014至2018年中河北省肺炎链球菌血清型分布与动态变迁，分析疫苗覆盖率。方法 应用多重聚合酶链式反应对菌株进行血清分型；计算PCV7、PCV10、PCV13、PPV23疫苗的覆盖率，使用卡方检验和Bonferroni检验，进行差异比较。结果 可分型菌株中较多的血清型包括：19F（176株33.40%）、6（87株16.51%）、19A（57株10.82%）、14（30株5.69%）、
【基金项目】
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河北省卫生计生委医学科研项目（编号：20170053）；
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目的 研究2014至2018年中河北省肺炎链球菌血清型分布与动态变迁，分析疫苗覆盖率。方法 应用多重聚合酶链式反应对菌株进行血清分型；计算PCV7、PCV10、PCV13、PPV23疫苗的覆盖率，使用卡方检验和Bonferroni检验，进行差异比较。结果 可分型菌株中较多的血清型包括：19F（176株33.40%）、6（87株16.51%）、19A（57株10.82%）、14（30株5.69%）、23F（20株3.80%）。19F型和19A型在非侵袭性菌株中占比高于侵袭性（P＜0.05）;14型在侵袭性菌株中比例明显高于非侵袭性菌株（P＜0.05）。19F 2015年达到高点后开始下降；2017至2018年出现了19A比例回升、6群下降和14型明显上升。PCV7、PCV10、PCV13、PPV23的总体覆盖率依次为60.34%、64.33%、78.37%、83.30%, PCV13和PCV23显著高于PCV7和PCV10（P＜0.05）。结论 本地2014至2018年间优势血清型依次为：19F、6、19A、14、23F型。对于本地区肺炎链球菌引发的感染，19F型和19A型菌株起到的作用可能会下降，引起的症状可能会减轻。相反，6群和14型起的作用会上升，引起的症状也可能会加重。推荐使用PCV13替代PCV7和PCV10,对于＞2岁儿童也推荐使用PPV23。
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