目的:探讨微创经皮肾取石术并发肾出血的原因及防治措施。方法:2009年4月至2013年12月实施微创经皮肾取石术(m PCNL)209例次。男123例,女78例。年龄19~75岁,平均47岁。合并2型糖尿病11例,高血压病31例。有开放肾切开取石术史5例,有体外冲击波碎石治疗史7例。全鹿角型结石17例,部分鹿角型结石54例,多发性肾盏结石12例,单纯肾盂结石78例,单纯输尿管上段结石5例,肾结石合并同侧输尿管上段结石35例。结果:所有患者术中及术后均有不同程度的出血。8例术中出血量大,改二期取石。其中通道建立过程中出血7例,输尿管镜摆动幅度过大致出血1例。术后迟发性出血14例。20例行输血治疗,总输血量300~2 100 m L,平均780 m L,输血率为9.95%。7例保守治疗无效行介入栓塞治疗。无开放手术止血及肾切除。结论:个体化的手术策略,规范化的手术操作,出血原因的准确判断及积极治疗,对有效防治m PCNL并发的肾出血有重要意义。