营养师:点食成金

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  从古至今,人们从未停止过颂扬以救死扶伤为天职的医生,却忘了那些以指导饮食防病痛于未然、救人于无形的职业——古有食医,今有营养师。如果说医生救人于病痛,是为仁者,那么营养师治人于未病,可谓圣者。
  
  他是医生,不管健康、疾病,还是亚健康,他都能洞悉我们的不良饮食行动,指出我们因饮食行为而造成的健康问题;他是厨师,能够按照我们不同时期的身体需要,随时度身定制只属于我们自己的饮食方案,大到我们一生的饮食习惯,小到当前的一日三餐;他是顾问,任何时候,只要我们想知道,拿起电话,我们就能从他那里得到——多吃一些胡萝卜是否对孩子的眼睛有好处?有脂肪肝的朋友要来吃饭,今晚的鸡蛋是煮是炸还是炒西红柿或者干脆不做……只要我们需要,他甚至可以将我们的饮食营养结构比例精确到小数点后两位。这个提到吃就几乎无所不能的职业——营养师,正悄悄地风靡全球。
  
  得食医者得天下
  
  谈到营养师,人们很自然地就会想到这是“西医东渐”以后传入我国的。其实,早在公元前5世纪的周代,我国就出现了专职从事饮食调理工作的“食医”,而且地位在内外科医师之上。当时统治阶级为了保护他们的健康和调制适宜的饮食,开始设置食医和食官以专司其事。《周礼·天官》记有:“食医中士二人,掌和王之六食、六饮、六膳、六馐、百酱、八珍之齐。”
  
  食医掌握这众多饮食的调配,并不是单纯的配餐,而是从营养卫生学的角度出发,根据周代贵族的身体状况配制,以中医理论作为依据。每逢春季就要多用一点酸味,夏季则多用一点苦味,秋季多用一点辛味,冬季多用一点咸味。在这“适时选味”的同时,还需用点滑性的、甘味的食品来调和它们。后世有古人注解说:“齐者调和其味,使多寡厚薄,各适其节也。”由此看来,当时的食医负责国家元首的饮食设计、制作各种美味佳肴与保健医疗饮食工作,大概可算作世界上最早的营养师了。
  
  如今,食医走下皇族的神坛,在大众之间蔚然成风,成为民众健康的守门员,定要归功于营养师了。所谓的“营养师”,是指从事营养指导、营养与食品安全知识传播,促进社会公众健康工作的专业人员。主要从事的工作内容包括:(1)进行人体营养状况评价、管理和指导;(2)进行膳食营养评价、管理和指导;(3)对食品及配方进行营养评价;(4)进行营养知识的咨询与宣教。营养师就是 21 世纪的“食医”。
  
  目前,营养师在西方已经相当普遍,他们可以在医院的病房、社区中心、公共机构、政府的食品管理机构、私人诊所和咨询、培训以及营养研究领域进行工作。在营养和饮食越来越受到重视、人口老龄化严重的美国、澳大利亚等发达国家,营养师已经成为一种收入颇丰、受人尊重的职业。
  
  在美国,凡是住院病人的治疗都必须要有营养师的参与,在他们的眼中,私人诊所是否配备营养师是衡量这个诊所是否完善、专业的重要指标;在日本,每330人就有1名营养师,营养师的数量相当于临床医师的2.4倍,政府尤其重视给学校配备营养师,甚至以立法的形式保证实施;而在德国,营养师的出现,被称为“德国人体质发展的奇迹”,当地不少人都有私人营养师,形成了随时向营养师咨询的习惯,现在,营养师已成为德国最受欢迎的职业之一。
  
  世界上关于科学的营养改变一个民族、一个国家前途的事例早已不止一个,除了众所周知的日本“一杯牛奶强壮一个民族”之外,还有北欧国家挪威依靠“一勺野生鳕鱼肝油强壮了一个国家”的故事。挪威根据其国情,强调学生每天要吃一勺野生鳕鱼肝油,结果大大提高了这个位于北极圈内国家的人均寿命和健康水平。挪威现在已经是世界上著名的长寿国家,在提高国民整体身体素质上,营养师的重要不容置疑。说“得食医者得天下”,恐怕一点也不为过。
  
  补人者 自补之
  
  自古有言:民以食为天。营养师做的是“天”大的事业,肩负着使天下人人都吃得营养、吃得美味、吃得健康的神圣使命,任何一位合格乃至优秀的营养师都不敢有丝毫的懈怠。
  
  专业的营养咨询要制定复杂的治疗程序,他需要对就诊者过去及现在的饮食、生活习惯进行详尽地了解,还要对其身体指标、血液抽检指标等等,通过分析仪器做详细地分析。得出量化指标后,营养师再在此基础上制定个体化营养指导方案,通常要给顾客设计一个长期的计划。好的营养师不仅能指导你的日常营养配给,而且还能帮你找到保持健康的最适合的饮食、运动方法。
  
  去找一个临床营养师的时候,他首先会对你的营养状况和饮食起居习惯进行全方位的评估。首先,他要参照你的年龄和身体健康状况,确定你的营养标准,确定适合你的活动量。在饮食上,他可以告诉你,根据你的情况,你应该吃什么,如何吃法。例如,一个怀孕妇女比一个老年人需要更多的锌来促进胎儿的大脑发育,而一个老年人比青少年需要更多的硒来保护前列腺,一个青少年则需要更多的钙和维生素D来促进骨骼的生长等等。
  
  与其他医生的看病开药模式有区别的地方是,营养师通常要给顾客设计一个长期的治疗计划,特别是对于因营养不平衡或营养不良而带来严重健康问题的情况。营养师开出的处方基本上以食补为主,药补为辅,所以时间一般较长,从几个星期到几年时间都有可能。
  
  除了基本的营养学、生理学、生物化学等课程之外,营养师被定义为高知技能型人才。知识体系决定服务体系、服务能力、薪资水平,因此营养师不但要学习中西医营养学、烹饪营养学等综合学科,还要加强营销、演讲技巧、咨询沟通等能力的培养。同时,营养师是一个经验的事业,经验越丰富,就会越优秀。最关键的是看他能否将书本知识灵活地运用到生活实践中去,是否具有将枯燥乏味、专深难懂的理论知识转化为指导人们科学饮食的能力——说、写、讲、做,缺一不可。
  
  在食物从农场到餐桌的整个链条中,每一个环节,营养师都可能发挥非常重要的作用。健康成为食品工业关心的重要课题,人们对体育锻炼、体重控制兴趣不断增加……这些都敦促着营养师——为他人制定滋补方案的医者们责无旁贷先给自己做足功课。
  
  定制健康
  
  21世纪的我们已经进入了一个定制时代,从私人医生、私人美容顾问到私人健身教练,追求高品质生活的人们都趋之若鹜。私人健身教练在教我们减肥,私人医生在关注我们的血压血脂,私人美容顾问在操心我们脸上的斑斑点点……追根溯源,要是我们吃好了,许多问题也许都不存在了。
  
  在好莱坞,营养师常常兼任明星们的私人厨师、美容顾问甚至形体教练,聘请一名营养师的费用大约在 1.2万美元一年;全美国有超过 5万名营养师,其中不少具有硕士和博士学位;在英国,若向一个营养师咨询,至少得花 25~90英镑,咨询的内容可以包括:吃什么?怎么吃?如何保持健康或使疾病及早康复等。营养师们更能从生物学角度告诉你,在什么时候机体的新陈代谢旺盛,需要吃饱吃好。
  
  与一些机构相对痛苦的减肥不同,营养师还会讲究客户的“愉悦度”和“个性化”,他们会按客户不同的情况,量身定制不同的调理计划和食谱,一日三餐荤素搭配,让喜好大鱼大肉的馋猫们也能得偿所愿。
  
  为了避免开出的食谱给其家人造成不便,有时候私人营养师必须上门了解详细情况。根据对方的身高、体重、食物偏好,以及其爱人、孩子的食物偏好等,考虑综合因素,制定食谱,随后还要不断根据“患者”的身体变化适当调整食谱。
  
  美国人很重视营养的摄入,对营养师的意见也相当重视。在美国,营养师就是医生的一种,而绝非推销营养品的招牌。敢挂牌做临床营养咨询的,都是经过严格考试,获得专门执照的人。美国的医师执照难拿是众所周知的,要获得一个营养师的执业资格,同样绝非易事。营养师的执照难拿,但拿到后的日子就比较好过了。美国的综合性大医院里通常都有专门的营养门诊,也有少量独立营业的营养咨询门诊。
  
  除了开营养门诊外,美国大大小小的体育运动队里都聘有营养师,街头处处可见的健身俱乐部里,也聘请营养师做指导等等,超市的杂志架上也到处都有他们的身影,营养师的收入通常不菲。
  
  人们只有生病才去找医生,而随时都应该咨询营养师。事实上,营养不平衡,食品不安全的范围有多广、面积有多宽,这个市场的潜力就有多大。在新一轮财富的重新分配中,营养师最有机会成为社会新贵。
  
  美国的超市里随处可见营养师的身影,一个小小的罐头上也会有他的温馨提示。
  自古有言:民以食为天。营养师做的是“天”大的事业,肩负着使天下人人都吃得营养、吃得美味、吃得健康的神圣使命。
  因贪吃而体重超标的客人,营养师总能使健康与美味巧妙融合,将营养量身定制。
  
  美国注册营养师(Registered dietitian,简称R.D.)
  申请基本的流程如下:
  1.修完RD要求的课程。
  2.将成绩单送到美国营养师协会(ADA)进行审查(DPD match), 审查合格后在有资格的医疗机构实习。
  3.参加RD的资格考试,通过之后可以取得RD资格。
  
  在英国,营养学一般都被列在食品科学(Food Science)学科类。开设营养学课程的大学也很多。按英国《泰晤士报》大学专业科目排行榜,营养学或食品科学排前5位的大学分别是:萨里大学(University of Surrey)、诺丁汉大学(University of Nottingham)、伦敦大学国王学院(King’s College London)、利兹大学(University of Leeds)和利兹都市大学(Leeds Metropolitan University)。根据英国饮食健康协会(The British Dietetic Association)提供的资料,营养学本科科目入学要求各校不尽相同。但申请者一般都应通过2~3门科学类科目的英国中学高级水平考试(A Level),英语水平也要达到英国普通中学教育文凭(GCSE)程度。申请者需拥有良好的英语口语和书写水平。
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