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目的 探讨心血管健康评分变化对颈动脉内中膜增厚的影响.方法 收集参加2006、2010年开滦集团健康体检且在2010年完成颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)超声检测者的数据,统计分析4 138例资料完整者的数据,参照美国心脏协会(American Heart Association,AHA)提出的心血管健康评分(cardiovascular healthscores,CHS)对受检者进行分组,第1组CHS差值≤-1分,第2组CHS差值=0分,第3组CHS差值≥1分.分析CHS变化与CIMT增厚的关系.结果 2006年平均CHS为(8.95±2.01)分,2010年平均CHS为(8.40±2.23)分,差值为(-0.54±1.84)分.2010年CIMT增厚组802例(19.4％),CIMT正常组3 336例(80.6％),根据CHS差值进行分组,第1组2 103例,第2组897例,第3组1 138例.第1、2、3组的CMIT分别为(0.83±0.16)、(0.82±0.17)、(0.83±0.17)mm;CIMT增厚发生率分别为19.5％、18.1％、20.0％,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,与CHS差值≤-1分相比,CHS差值≥1分组的CIMT增厚的OR值(95％CI)为0.72(0.58 ～ 0.90),P＜0.05;CHS每增加1分,发生CIMT增厚的OR值(95％CI)为0.88(0.83 ～ 0.92),P＜0.001;CHS每增加1分,CIMT增厚的危险系数下降12％.结论 较高累积的CHS评分显著降低了CIMT增厚的风险,理想的心血管健康行为状态有助于降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险.