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目的 分析屈光不正患者已接受准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术前常规检查后最终未实施手术治疗的原因.方法 自2003年1月开展LASIK治疗近视至2005年9月,共检查屈光不正患者1841例,其中185例(10.05%)最终未行LASIK,分析其原因.结果 未行LASIK的原因为:角膜厚度不足74例(40.00%),思想顾虑47例(25.41%),社会因素34例(18.38%),视网膜严重病变11例(5.95%),青光眼或可疑青光眼9例(4.86%),矫正视力差7例(3.78%),圆锥角膜或可疑圆锥角膜3例(1.62%).结论 对近视度数相对高、角膜厚度相对薄的病例,LASIK具有明显的局限性.正确引导LASIK,术前认真检查和宣教,严格掌握手术适应证和禁忌证是减少医疗纠纷的关键.同时,应减少社会因素对近视手术选择的影响。