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目的
分析极低出生体质量儿和超低出生体质量儿住院情况及结局。
方法以湖北省妇幼保健院新生儿科作为单中心研究,回顾性分析该院2009年1月至2014年12月住院的812例出生体质量(BW)<1 500 g患儿的围生期情况、治疗经过、并发症等住院情况,分析比较各相关资料对住院结局的影响。
结果1.结局良好者621例,占76.5%。2.不同BW组间及不同胎龄(GA)组间结局良好率比较差异均有统计学意义(χ2=28.87、14.77,P均<0.05);男性患儿、产妇17~25岁和36~46岁年龄组的患儿,产前使用糖皮质激素者,无宫内感染者,母亲无妊娠高血压病者,母亲无妊娠期糖尿病患儿结局良好率高于相应对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.69、11.19、8.02、8.61、7.20、19.20,P均<0.05)。3.使用中心静脉置管(PICC)的患儿及10 d内恢复BW的患儿结局良好率均高于相应对照组,差异均有统计学意义(χ2=33.31、29.65,P均<0.05)。4.并发脑室内出血(IVH)、呼吸窘迫综合征(RDS)、坏死性小肠结肠炎、重度窒息患儿结局良好率低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=13.16、7.59、13.02、6.05,P均<0.05)。5.Logistic回归分析示:低BW、GA小、出生较早、未使用PICC、产前未使用糖皮质激素、重度窒息、IVH、RDS是影响预后的危险因素(P均<0.05)。
结论极低/超低出生体质量儿结局良好率逐步提高,且与GA、BW、母亲年龄、围生期保健、并发症、治疗技术及社会因素等密切相关。