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目的
探讨营养治疗模式联合化疗对晚期结直肠肿瘤患者生命质量的研究。
方法选择2013年1月1日至2014年6月31日在中山大学附属第三医院住院化疗晚期结直肠肿瘤患者,营养风险评分使用营养风险筛查(NRS) 2002评分≥3分作为纳入条件,共纳入70例,使用单盲随机分组,分为干预组及对照组各35例。干预组采用由营养专科护士主导的治疗团队包括管床医生、家属、患者共同组成,由专科护士经过充分评估患者的生活习俗、饮食习惯、营养状况、化疗胃肠道反应分级以及持续时间,制订个性化食谱;对照组采用化疗患者常规饮食指导;2组患者在第一次入院后第二天(干预前),化疗6、12个疗程使用欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评价患者生命质量,比较2组不同时点的营养指标以及总的生命质量。
结果干预组5例脱落,对照组5例脱落,2组治疗12个疗程干预组血清白蛋白改善值、血清前白蛋白改善值分别为4.10、74.14,对照组分别为-0.09、-0.08,2组比较差异有统计学意义(t=3.202、3.623,均P<0.05);干预组生命质量中位数差值为25.87分,对照组为35.13分,2组比较差异有统计学意义(Z=-2.069,P< 0.05);干预组干预12个疗程总的健康状况为(72.28±20.97)分,干预前为(56.67±14.08)分,干预前后比较差异有统计学意义(t=7.01,P<0.05)。
结论以营养专科护士为主导的干预联合化疗对晚期结直肠肿瘤患者的生命质量有明显的改善效果,值得推广应用。