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摘要：中医辨证辨病相结合，运用中药及针灸等治法，对于咳嗽，可治愈或截断疾病发展，尤其反复感染者，还提高患者抵抗力，疗效喜人。
关键词：中医 咳嗽 针灸
辜孔进教授是全国第三批、第四批老中医药专家学术继承人导师。辜孔进全国名老中医药专家传承工作室传承专家，国家重点（培育）专科学术带头人。从事中医针灸工作50年，中医底蕴深厚，精通针灸经典，临床经验丰富，重视审证求因、辨证论治，尤其擅长针药结合治疗各科疑难杂病，形成了独特的诊治特色和理论体系。现将我师辜孔进教授治疗咳嗽经验叙述如下：
咳嗽在现代医学仅作为肺系疾病的一个症状，西医治疗相关疾病时，以对症运用镇咳祛痰抗菌消炎为主?，部分可取得满意效果，对于抵抗力低下，反复感染者，西医无从下手。中医运用四诊，将此症作为一个独立病名，发挥其辨证论治的特长，运用中药和中医适宜技术相结合的治疗方法，对急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等以咳嗽咳痰为主的疾病，能起到重要作用。
《黄帝内经·经脉第十》：“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”老师自从医以来，始终秉承针药结合理念，经过多年临床经验总结，发现对于面瘫、咳嗽、神经性头痛、肩周炎、坐骨神经痛等疾病，针灸所起到的治疗作用，不容小觑。对于咳嗽一症，自拟咳嗽八针（天突穴、膻中穴、尺澤穴、列缺穴、丰隆穴）在临床治疗过程中，有独特疗效。方中：天突穴，肺气出入之处，关隘之穴，通肺气，调气机，散越肺邪。膻中穴，居胸肺之中央，气之海。尺泽穴，手太阴肺经之合水穴，纳肾平喘固本，金水相生，又居肘中动脉之处，三阳之络，泻其表邪，补肺气。肺经与阳明之络穴，列缺穴与丰隆穴，沟通表里两经气血，宣肺通阳，豁痰理气，培土生金，肺胃同调。全方以列缺穴解表调营卫，尺泽穴与丰隆穴调络脉以治血，无论气实血虚、血实气虚均可治之。
现举一案：
任某，男，55岁，黑龙江人，常居海口。
2018年6月5日：患者因“咳嗽一周”前来就诊。
患者自述：一周前由于饮食不当，引发呛咳，于次日自感咽部疼痛不适，后每逢夜晚必剧烈咳嗽、咳痰、甚则不能平卧。间服金嗓子含片、消炎药等，症状暂时缓解，咳嗽逐渐加重，特来就诊。刻诊：阵发咳嗽气短胸闷，伴有咳痰，痰白量多，咽部红肿，无恶寒发热。纳常寐差，二便调。舌淡苔白腻脉弦细。
西医诊断：双肺多发小叶中心型肺气肿 中医诊断：咳嗽（肺气虚挟痰瘀）。
治法：补肺健脾止咳，祛痰活血理气。
中药以辜老西洋参五味子汤加减：丹参2袋 西洋参2袋 鱼腥草2袋 乌梅2袋 炙甘草2袋 麦冬2袋 浙贝母2袋 百部2袋 茯苓2袋 五味子2袋 白术2袋。
冲服，一日一次，分两次服。嘱其注意饮食起居，忌辛辣厚味。
2018年6月15日：服药后症状稍有改善，胸闷气短，咳痰后有减轻。原方不变，加用针灸以辜老自拟咳嗽八针配合治疗，处方如下：天突 膻中 尺泽（双）列缺（双）丰隆（双）电针，疏密波，20分钟。
2018年6月25日：自述咳嗽症状完全消失，咳痰变少，呼吸顺畅。给予其针灸处方不变，治疗十天，更方为金水六君煎加减：黄芩2袋 熟地黄2袋 鱼腥草2袋 当归2袋 炙甘草2袋 陈皮2袋 法半夏2袋 茯苓2袋。冲服，一日一次，分两次服
2018年7月24日患者一月后复诊，咳嗽症状已痊愈，与其辜老西洋参五味子汤加减方7副，巩固治疗。
按语：肺脏，位高于其它诸脏而有“华盖”之称，娇嫩不耐寒热，且易先受外邪。肺脉起于中焦，上属于肺。寒饮入于胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内受邪，因而客之，则为肺咳。西洋参五味子汤就是依《内经》“聚于胃，关于肺”的理论创立的。四君子健脾补肺，麦冬、五味子、乌梅收敛肺气，鱼腥草、浙贝、百部止咳祛痰，丹参活血化瘀。因久病非痰必瘀。后以金水六君煎善后，取补子益母，五脏之精分受伤，则从肾至脾至肺之义。正如张景岳所文言：“ 凡内伤之嗽，必皆本于阴分。何谓阴分？五脏之精气是也。然五脏皆有精气，而又惟肾为元精之本，肺为元气之主。故五脏之气分受伤，则病必自上而下，由肺由脾以及于肾;五脏之精分受伤，则病必自下而上，由肾由脾以极于肺;肺肾俱病，而他脏不免矣”。患者初诊是为邪盛，痰气壅阻于肺道，故咳甚。待其衰而已，刺而止之，则不伤正气。如此针药结合，阻止疾病的发展和反复加重，改善了生活质量，疗效岂不喜人？
小结：老师自拟咳嗽八针在临床应用效果显著，有时见咳血，去列缺加孔最;痰热加太白等，方简易学而义深，在临床结合中药治疗时，支气管炎、支气管扩张等，既改善了症状，又以扶正固本，使患者痊愈而无后顾之忧，实在可叹。
参考文献：
[1]韩明向，李泽庚.现代中医呼吸病学[M].1版.人民卫生出版社，2005：页数
关键词：中医 咳嗽 针灸
辜孔进教授是全国第三批、第四批老中医药专家学术继承人导师。辜孔进全国名老中医药专家传承工作室传承专家，国家重点（培育）专科学术带头人。从事中医针灸工作50年，中医底蕴深厚，精通针灸经典，临床经验丰富，重视审证求因、辨证论治，尤其擅长针药结合治疗各科疑难杂病，形成了独特的诊治特色和理论体系。现将我师辜孔进教授治疗咳嗽经验叙述如下：
咳嗽在现代医学仅作为肺系疾病的一个症状，西医治疗相关疾病时，以对症运用镇咳祛痰抗菌消炎为主?，部分可取得满意效果，对于抵抗力低下，反复感染者，西医无从下手。中医运用四诊，将此症作为一个独立病名，发挥其辨证论治的特长，运用中药和中医适宜技术相结合的治疗方法，对急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等以咳嗽咳痰为主的疾病，能起到重要作用。
《黄帝内经·经脉第十》：“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”老师自从医以来，始终秉承针药结合理念，经过多年临床经验总结，发现对于面瘫、咳嗽、神经性头痛、肩周炎、坐骨神经痛等疾病，针灸所起到的治疗作用，不容小觑。对于咳嗽一症，自拟咳嗽八针（天突穴、膻中穴、尺澤穴、列缺穴、丰隆穴）在临床治疗过程中，有独特疗效。方中：天突穴，肺气出入之处，关隘之穴，通肺气，调气机，散越肺邪。膻中穴，居胸肺之中央，气之海。尺泽穴，手太阴肺经之合水穴，纳肾平喘固本，金水相生，又居肘中动脉之处，三阳之络，泻其表邪，补肺气。肺经与阳明之络穴，列缺穴与丰隆穴，沟通表里两经气血，宣肺通阳，豁痰理气，培土生金，肺胃同调。全方以列缺穴解表调营卫，尺泽穴与丰隆穴调络脉以治血，无论气实血虚、血实气虚均可治之。
现举一案：
任某，男，55岁，黑龙江人，常居海口。
2018年6月5日：患者因“咳嗽一周”前来就诊。
患者自述：一周前由于饮食不当，引发呛咳，于次日自感咽部疼痛不适，后每逢夜晚必剧烈咳嗽、咳痰、甚则不能平卧。间服金嗓子含片、消炎药等，症状暂时缓解，咳嗽逐渐加重，特来就诊。刻诊：阵发咳嗽气短胸闷，伴有咳痰，痰白量多，咽部红肿，无恶寒发热。纳常寐差，二便调。舌淡苔白腻脉弦细。
西医诊断：双肺多发小叶中心型肺气肿 中医诊断：咳嗽（肺气虚挟痰瘀）。
治法：补肺健脾止咳，祛痰活血理气。
中药以辜老西洋参五味子汤加减：丹参2袋 西洋参2袋 鱼腥草2袋 乌梅2袋 炙甘草2袋 麦冬2袋 浙贝母2袋 百部2袋 茯苓2袋 五味子2袋 白术2袋。
冲服，一日一次，分两次服。嘱其注意饮食起居，忌辛辣厚味。
2018年6月15日：服药后症状稍有改善，胸闷气短，咳痰后有减轻。原方不变，加用针灸以辜老自拟咳嗽八针配合治疗，处方如下：天突 膻中 尺泽（双）列缺（双）丰隆（双）电针，疏密波，20分钟。
2018年6月25日：自述咳嗽症状完全消失，咳痰变少，呼吸顺畅。给予其针灸处方不变，治疗十天，更方为金水六君煎加减：黄芩2袋 熟地黄2袋 鱼腥草2袋 当归2袋 炙甘草2袋 陈皮2袋 法半夏2袋 茯苓2袋。冲服，一日一次，分两次服
2018年7月24日患者一月后复诊，咳嗽症状已痊愈，与其辜老西洋参五味子汤加减方7副，巩固治疗。
按语：肺脏，位高于其它诸脏而有“华盖”之称，娇嫩不耐寒热，且易先受外邪。肺脉起于中焦，上属于肺。寒饮入于胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内受邪，因而客之，则为肺咳。西洋参五味子汤就是依《内经》“聚于胃，关于肺”的理论创立的。四君子健脾补肺，麦冬、五味子、乌梅收敛肺气，鱼腥草、浙贝、百部止咳祛痰，丹参活血化瘀。因久病非痰必瘀。后以金水六君煎善后，取补子益母，五脏之精分受伤，则从肾至脾至肺之义。正如张景岳所文言：“ 凡内伤之嗽，必皆本于阴分。何谓阴分？五脏之精气是也。然五脏皆有精气，而又惟肾为元精之本，肺为元气之主。故五脏之气分受伤，则病必自上而下，由肺由脾以及于肾;五脏之精分受伤，则病必自下而上，由肾由脾以极于肺;肺肾俱病，而他脏不免矣”。患者初诊是为邪盛，痰气壅阻于肺道，故咳甚。待其衰而已，刺而止之，则不伤正气。如此针药结合，阻止疾病的发展和反复加重，改善了生活质量，疗效岂不喜人？
小结：老师自拟咳嗽八针在临床应用效果显著，有时见咳血，去列缺加孔最;痰热加太白等，方简易学而义深，在临床结合中药治疗时，支气管炎、支气管扩张等，既改善了症状，又以扶正固本，使患者痊愈而无后顾之忧，实在可叹。
参考文献：
[1]韩明向，李泽庚.现代中医呼吸病学[M].1版.人民卫生出版社，2005：页数