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目的
应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价法洛四联症(TOF)患儿左、右心室容积及收缩功能。
方法采用RT-3DE采集45例TOF患儿及46例正常同龄儿左、右室全容积数据,并应用TomTec LV-Analysis及RV-Function软件分析左室、右室舒张末期容积(LVEDV/RVEDV)、收缩末期容积(LVESV/RVESV)、射血分数(LVEF/RVEF)、容积峰值收缩速率(LVPSVR/RVPSVR)、每搏量(LVSV/RVSV)、心输出量(LVCO/RVCO),计算EDV、SV、CO经体表面积(BSA)标化测值(indexed EDV,indexed SV,indexed CO),比较两组心室容积及收缩功能,并分析两组左、右室容积和收缩功能是否存在平衡。
结果①TOF组标化容积指标:indexed LVEDV小于正常对照组(P=0.000),而indexed RVEDV大于正常对照组(P=0.002);TOF组收缩功能指标LVEF、RVEF、LVPSVR、RVPSVR均小于正常对照组(P<0.05),indexed LVSV、indexed LVCO均减低(P<0.05),indexed RVSV与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),而indexed RVCO增高(P=0.016);②正常对照组除LVEF稍大于RVEF(P=0.000)外,余两侧心室容积及收缩功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);TOF组RVEDV、RVSV、RVCO均大于左室(P<0.05),但RVEF小于LVEF(P=0.039)。
结论TOF患儿两侧心室容积、收缩功能均减低且泵血功能失平衡,右室在容量及压力负荷过重情况下通过代偿性心率增高完成泵血功能。