抑郁症——情感里的冬夜

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:didos_jo
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  主持人:每个人都有不同的性格,有的人活泼好动,善于交际;有的人却性格内向,喜欢独处,其中郁郁寡欢者也不在少数。在这些郁郁寡欢者中,有些并非是性格所致,而是得了一种精神疾病——抑郁症。今天,我们请来了上海市精神卫生中心张明圆教授、湖南医科大学附属第二医院儿童心理学李雪荣教授、山东省精神卫生中心陈传曾教授,给大家解答有关抑郁症的问题。
  首先请张明圆教授来讲讲什么是抑郁症。
  张明圆教授:抑郁症是一类以病理性情绪低落为主要表现的精神疾病。病理性情绪低落有两个特点:一是持续时间长,如连续两星期以上;二是情绪低落严重,大多数时间里都感受到忧郁、悲伤,高兴不起来。有些人可能先体验到抑郁的躯体表现或其他心理症状,如头痛、食欲差、性欲减退、失眠、乏力、思考困难、工作效率降低等。
  王强(教师):我孩子10岁,最近他的脾气变得很坏,而且还经常逃学,去医院检查后发现得了抑郁症,孩子怎么也会得抑郁症?
  李雪荣教授:抑郁症不是成年人的“专利”,它可以发生在任何年龄,甚至在婴儿期也会出现情绪障碍。儿童抑郁症的临床表现与成人有所不同,儿童的症状不典型,且年龄越小越不典型,可混合出现多种情绪障碍,如抑郁焦虑、恐怖等,有些孩子还会出现脾气暴躁、逃学等。
  赵晓君(厂医):听说抑郁症患者会自杀,这是真的吗?
  陈传曾教授:抑郁症患者的自杀行为可谓屡见不鲜。不少学者对抑郁症患者进行过长期随访,结果发现其中自杀死亡者约占15%,占所有自杀总人数的1/2~2/3。上海曾长期随访83名抑郁症患者,其中11人自杀,自杀未遂43人,这两项占65.1%。因此,抑郁症患者自杀绝非危言耸听。
  穆杰(运动员):我姐姐因抑郁症住院治疗,周围有很多精神分裂症患者,我姐姐也会变成精神分裂症吗?
  张明圆教授:你的担忧是多余的。精神分裂症不是传染病,不会传染给周围人。此外,抑郁症和精神分裂症是两类完全不同的精神疾病,抑郁症不会转变成精神分裂症。
  严骊(营业员):我孩子得了抑郁症,我想带他去旅游,不知行不行?
  李雪荣教授:带孩子去旅游,在轻松的环境中有利于抑郁症康复。但是,不是所有的抑郁症都能通过旅游来治疗的,特别是重型抑郁症,必须服用抗抑郁药物,同时给予系统的心理治疗,如认知治疗。旅游期间还要注意安全,特别对有自杀倾向者,以免发生意外。你孩子可否去旅游,最好听听专科医生的意见。
  张卫东(工人):我弟弟得了抑郁症,正在接受药物治疗。请问教授,抗抑郁药应该在饭前还是饭后服用?
  李雪荣教授:抗抑郁药的服用时间并不十分严格,一般可在饭后服。应该注意的是必须坚持服药,在医生指导下调整剂量,不要自行增减或停药,以免抑郁症反复波动,或产生不良作用,导致迁延不愈。
  钱明(司机):我父亲上星期查出患有抑郁症,可他吃了药后为什么没有见效呢?
  张明圆教授:用抗抑郁药治疗抑郁症,一般需要两个星期左右才开始见效。现代抗抑郁药的作用机制为调整大脑中的神经递质——大脑中传递信息的物质,如5-羟色胺的浓度和功能平衡,这调整过程需要一定时间。有些患者需要更长的服药时间,才能判定是否有效。
  张卫东:我弟弟身体很虚弱,食欲差、经常失眠,在服用抗抑郁药时,能吃些补药吗?
  李雪荣教授:抑郁症患者常有食欲不振、精神不佳、活动减少、失眠多梦等,看上去似乎很“虚弱”。解决“虚弱”的最主要方法是尽快治疗抑郁症,对你弟弟来说也是如此。随着情绪好转,他的食欲会增加,体力会恢复,精力也会旺盛起来。当然,在体力尚未恢复时,可以吃些易消化的食物,如蛋羹、肉末、鱼、水果等。补药对你弟弟没有任何帮助,无须服用。
  林芸(会计):我嫂子的抑郁症已好久没有发作了,可医生为什么还让她服药呢?
  陈传曾教授:抑郁症的治疗一般可分为三个阶段:急性期治疗阶段、继续治疗阶段和维持治疗阶段。急性期治疗的目的在于减轻和缓解抑郁症状。继续治疗是为了防止病情出现反复。维持治疗为预防性治疗,防止抑郁症再次复发。抑郁症患者多有复发倾向,频繁者可每年都发病,甚至一年复发数次。你嫂子的抑郁症虽已不发作,可能还处于维持治疗阶段,所以医生仍让她服药。
  林芸:我再问一个问题,听说有的抑郁症患者需要终身服药,我嫂子维持治疗时间需要多久?
  陈传曾教授:维持治疗可以巩固疗效,防止复发。一般地说,首次发病,维持治疗至少6个月,反复发作者至少需要2年。即使按照正规治疗,也会有相当比例抑郁症患者会出现复发。因此,对于一些病情严重者,有人提出维持治疗至少5年或5年以上,甚至终身服药。你嫂子的服药时间应视病情而定。
  顾建平(工程师):我爱人患有抑郁症,在服抗抑郁药,请问这药多吃会成瘾吗?
  张明圆教授:抗抑郁药没有成瘾性。成瘾药物主要有以下特征:心理上对药物有强烈渴求,千方百计要取得药物、服用药物;有很强的耐药性,需不断增加药量才能有效;停药后有众多的甚至严重的戒断症状。抗抑郁药不具备上述特征。需要注意的是,长期服药者停药或减量,需在医生的指导下进行,有些抗抑郁药骤然减量或停药,会出现不良反应。
  顾建平:有人说,服用抗抑郁药会使脑子变聪明,这是真的吗?
  李雪荣教授:抗抑郁剂不会使人变聪明。抑郁症患者思维迟缓、行为缓慢,这些是疾病本身的表现。患者服药后,随着情绪的好转,脑子会变得灵活了,反应也快了,似乎变得“聪明”。但这类药物不会使正常人的脑子变灵活,故切不可滥用。
  崔英培(演员):我妹妹患有抑郁症,她可以结婚吗?
  陈传曾教授:如果你妹妹的病情已缓解、症状已消失,能够胜任以前的工作或学习,是可以结婚的。但结婚前应让对方了解她的病情,婚后若有病情反复,配偶才能正确对待和恰当处理。还应提醒你,抑郁症患者亲属中患同种病的机会远高于一般人,因此你妹妹婚后的生育问题应慎重考虑,并请医生指导。
  潘景全(工人):我妻子患有抑郁症,正在接受药物治疗,请问她能不能怀孕?
  李雪荣教授:在抑郁症的治疗期间最好不要怀孕。不少抗抑郁药都会影响胎儿发育,有些甚至会导致无臂婴儿,很多抗抑郁药上都标有“孕妇不宜”。此外,由于抑郁症本身的原因,加上发病时进食少、睡眠差等,均不利于胎儿发育。因此,待抑郁症完全康复,停药后再怀孕为佳。
  许刚(销售员):我哥哥患有抑郁症,我们家人应该注意哪些?
  张明圆教授:首先应督促你哥哥按时按量服药,定期去医院就诊,让他得到及时正确的诊疗,这非常重要。其次,观察他的病情变化,特别要留心有无消极言行,一旦出现要注意防范,并及时去医院,因为抑郁症最严重的后果是自杀。另外,平时家人应多和他交流,给他心理上的支持。
  主持人:感谢专家的指点。随着生活节奏的加快,工作压力的增加,抑郁症的发病率也在相应地升高。劳逸结合、适时调节自己的情绪,保持愉快的心情,才能避免抑郁症的发生。
  本次沙龙到此结束。
其他文献
期刊
在心理咨询门诊,经常会遇到家长带孩子来测查智商,有的是想了解孩子的智力发育水平,有些是想知道孩子的聪明程度,有的是因为孩子的学习跟不上来寻找原因。那么,智商高低意味着什么?哪些情况下需要测查智商呢?  目前,国内常用的测量儿童智力的工具是韦克斯勒儿童智力量表,简称韦氏量表,是采用离差法估算智力的。也就是说,计算被测试者的智商相对处于同龄儿童平均数的上下水平。它从整体智力观点出发,将智力分为言语和操
期刊
一位自幼饱读诗书的老者,就饮食营养而言,格外推崇孔夫子的“食不厌精”。精米白面、鸡鱼肉蛋奶,天天变着花样吃,就是不爱吃蔬菜。  年轻力壮时,他倒没觉得有什么不舒服;年近花甲后,毛病开始找上他:头晕头痛,眼花无力。一检查,血压超过正常值,血脂超标。医生告诉他在服药治疗的同时,要多吃蔬菜和水果,并特别推荐了芹菜、茭白、毛笋等,但他不以为然。在他看来,吃蔬菜如同吃草,哪有吃肉尤其是肥肉那么爽?!  62
期刊
活血化瘀、扶正补益、以毒攻毒是传统中医的三项治癌大法,现代医学赋予了它们新的内涵,也令其显示出更诱人的前景。  有一位老年肠癌患者,手术后病情稳定,血液化验各项指标均正常。出院后,其妻对他照顾得无微不至,经常让他在一星期内吃掉两只大蹄 。三个月后,他突发“小中风”,一查血黏度,竟有数项异常。  另一位中年女子患甲状腺癌,手术后恢复极好,各项化验指标也正常。但出院不久,她又来复诊,说是患了“冠心病
期刊
现在家庭中,孩子少了,但管孩子的人却多了起来,不仅有父母,还有祖父母或外祖父母。尤其在城市里,许多在职父母更是将孩子托付于老人照管。这样就带来了一系列的“管教”问题。往往是各自为政,各成一派——  妈妈说:“孩子要从小有规有矩,不能太宠。”  爸爸说:“规矩太多,会阻碍孩子的个性发展。”  奶奶说:“这么小讲什么规矩,他懂也不懂。”  爷爷说:“你们小年轻哪里懂得管孩子!”  于是,孩子吃饭时,妈
期刊
冠心病是一种危害中老年人健康的常见病。众所周知,冠心病的主要病因是冠状动脉血管壁沉积着粥样斑块。它们可使血管腔变小,血流不通畅,导致心肌血供不足,严重者可表现心绞痛,甚至心肌梗死。  治疗冠心病除药物外,介入治疗也已普遍应用。如常用的有经皮冠状动脉腔内成形术(简称PTCA)、冠脉内支架术(见本刊2000年第12期)等。其中,经皮冠脉腔成形术是将球囊导管送到冠状动脉的病变部位,进行加压充盈,血管壁上
期刊
“民以食为天”,吃对人的重要性无需赘言,但如何吃却有不少学问。以每个家庭都要面对的日常饮食来说,如何花钱少得益多、用有限的开支换来更多的营养,以保障全家人的健康,其中讲究不少。  选购食品的价格往往受原料采购的难易度、加工方法的复杂与否,以及饮食习惯等影响,与营养价值的高低不完全一致,价格高的食品营养价值不一定也高。以燕窝、鱼翅为例,它们虽属希有之品、价格不菲,但蛋白质组成中所含必需氨基酸的种类是
期刊
《大众医学》2000年第12期上,我曾写过一篇题为《你为什么要找医生》的文章,文中提到“我曾写过一篇题名《喝水也治心绞痛》的文章,并不是说喝水能治所有的心绞痛……”。读者刘玉卿读后,给我写了一封信,说他喝热水也治好了心绞痛,但当地的医生难以对此作出解释,为此特地写信来问我。其实,这不仅限于热水治疗心绞痛的问题。  导致冠心病患者心绞痛发作的基本原因,是心肌供血量暂时低于需血量。导致这种一时性“入不
期刊
看了这个标题,你一定会认为这是作者在编故事,因为吃鸡翅膀与参加比赛是风马牛不相及的事。  然而,这的确是事实:去年,在西安召开的全国第四届城市运动会期间,青岛、深圳等城市的女足队员吃了驻地饭店的自助餐后,出现了恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症状,有的还吐出血和胆汁,有100余人先后被送到医院急诊治疗。虽然因救治及时未出人命,但频繁的呕吐、腹泻已使运动员大伤元气,只好退出比赛,备战多年的足球赛只能放弃
期刊
如果说眼睛是心灵的“窗户”,那么角膜就是“窗户”上的“玻璃”。一些严重的感染性角膜疾病(如细菌、真菌、病毒性角膜溃疡等),以及外伤性(如化学伤、机械伤、热烧伤等)眼疾均可导致角膜混浊,使“玻璃”不再清澈透亮。角膜混浊倘若不能及时进行角膜移植治疗,则很容易发生角膜穿破,眼内容物脱出,严重者可以导致眼球萎缩和失明。    换块角膜 重见光明    所谓角膜移植就是将阻挡光线和物像的混浊角膜切除,替
期刊