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摘要：目的：了解三都县居民食用碘盐的现状和动态变化，以评价消除碘缺乏病是否可持续发展提供科学依据。方法按《全国碘盐监测方案（2012年版）》和食品安全国家标准《食用盐含碘量》的要求，于2012-2014年每年一次对居民户食用盐进行随机抽样监测。结果2012-2014年三都县居民户碘盐合格率分别为94.67%、93.33%、95%；未检出非碘盐；合格碘盐食用率分别为94.67%、93.33%、95%。结论连续3年监测结果显示全县居民户合格碘盐食用率均达到90%以上，但以乡镇为单位，有3个乡镇未达到90%。今后还需加强碘盐监测和碘缺乏病的宣传教育工作。
关键词：碘盐；监测
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0318-02
食盐加碘是持续消除碘缺乏病工作的重要策略和最有效的措施，碘盐监测是落实食盐加碘和保证碘盐质量的重要手段。而碘盐覆盖率、合格碘盐食用率是直接影响人群碘摄入水平，进而影响人群的碘营养状态和碘缺乏病防治效果。为全面掌握三都县居民户碘盐食用情况，根据《全国碘盐监测方案（2012年版）》和食品安全国家标准《食用盐含碘量》的要求，我们于2012-2014年对三都县居民户碘盐食用情况进行连续监测，现将监测结果分析如下。
1材料和方法
1.1监测对象
三都县辖21个乡镇（10个镇，11个乡），270个行政村，4个居民委员会，102502户家庭，全县总人口365943人。监测所有居民户。
1.2抽样方法
以乡（镇）为单位，按东、南、西、北、中划分5个抽样片区，每个片区随机抽取1个乡镇，每个乡镇随机抽取4个行政村，每个行政村随机抽取15户居民盐样。每年在20个行政村采300户居民盐样。
1.3检测方法及判定标准
盐碘含量按国标GB/T13025.7-1999中直接滴定法进行定量测定。
依照食品安全国家标准《食用盐碘含量》（GB26878）判定食盐中碘含量，食盐中碘含量（21-39㎎/㎏）为合格碘盐；碘含量<21㎎/㎏或>39㎎/㎏为不合格碘盐；碘含量<5㎎/㎏为非碘盐。
1.4监测指标
监测指标：非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率。
监测资料用Exeel2003进行数据汇总和逻辑检验，率间的比较用x2检验。
2结果
3年全县共检测居民食用盐900份，检出不合格碘盐51份，其中，2012年、2013年、2014年分别检出不合格碘盐16、20、15份，均未检出非碘盐。合计3年居民食用盐非碘盐率为0，碘盐覆盖率为100%，碘盐合格率为94.33%，合格碘盐食用率为94.33%（表1）。各年间碘盐合格率及合格碘盐食用率（x2=1.8，P>0.05）差异无统计学义意。三都县居民合格碘盐食用率，除普安镇、都江镇和丰乐镇各一次检出居民合格碘盐食用率达不到90%以上外，其余均达到90%以上（表2）。
3讨论
碘是人体必需的微量元素之一，人体的碘完全依赖自然环境的供应，如果自然环境缺碘（土壤和水含碘不足），就会造成机体碘营养不良而发生地方性甲状腺肿、克汀病和亚临床克汀病，还可引起单纯性聋哑、妇女流产、早产、死胎、畸胎等，碘缺乏对人类最大的危害是造成智力残疾。人体每日摄碘200ug，已足够预防所需[1]，预防方法中以食盐加碘是消除碘缺乏危害行之有效、简易、安全的措施，每天食用5-10g合格碘盐即能补充人体所需的碘量[2]。
我县于1985年开始普及食盐加碘防治碘缺乏病，防治前于1982-1984年调查显示，三都县人群甲状腺肿大率为46.65%，患病率为3.04%，尿碘中位数134.6ug/克肌酐，居民合格碘盐食用率为76.89%。经过多年的积极防治后，于2012-2014年连续3年监测结果显示，三都县碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率稳定地保持在较高水平，达到了国家和贵州省消除碘缺乏病工作规划目标，但以乡镇为单位，在2012、2013、2014年监测中分别有1个乡镇检出居民合格碘盐食用率达不到90%以上，这与部分居民缺乏碘缺乏病的防治知识和碘盐使用常识，造成碘盐储存不当而使盐碘挥发所致。
由于碘缺乏病是自然环境缺碘造成机体碘营养不良所致，因此，碘缺乏病防治关键在于改善人群的碘营养状态，而且后者主要取于2个因素：一是食盐中碘强化的量，二是碘盐的覆盖率。这正是开展碘盐监测工作的重要义意所在。然而，食盐强化干预策略的效果，最终通过儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数等人群碘营养指标来反映。因此，碘盐监测必须与人群碘营养监测相结合，通过二者的相互反馈，才能建立起科学的食盐碘强化策
略，达到持续消除碘缺乏病目标和避免补碘过多可能产生的不良作用[3]。
笔者建议：1、我县今后在开展碘盐监测的同时，开展人群碘营养监测，为有关部门制定和调整碘强化水平提供科学依据；2、进一步加强碘缺乏病的宣传力度，使群众认识到碘缺乏病的危害，掌握碘缺乏病的防治知识，长期坚持食用碘盐并正确储存碘盐，从而达到实现持续消除碘缺乏病的目标。
参考文献
[1]林兆耆，戴自英.实用内科学（下册）[M]北京：人民卫生出版社，1981：2386
[2]李兵，何小芬，梁志勇，等，2002-2006年肇庆市碘盐监测结果分析[J]，华南预防医学，2007，33（6）：72-73.
[3]孙亚军，张秋平，杨通，等，2010年珠海市居民户碘盐监测结果分析[J]，华南预防医学，2010，36（6）：77-78
关键词：碘盐；监测
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0318-02
食盐加碘是持续消除碘缺乏病工作的重要策略和最有效的措施，碘盐监测是落实食盐加碘和保证碘盐质量的重要手段。而碘盐覆盖率、合格碘盐食用率是直接影响人群碘摄入水平，进而影响人群的碘营养状态和碘缺乏病防治效果。为全面掌握三都县居民户碘盐食用情况，根据《全国碘盐监测方案（2012年版）》和食品安全国家标准《食用盐含碘量》的要求，我们于2012-2014年对三都县居民户碘盐食用情况进行连续监测，现将监测结果分析如下。
1材料和方法
1.1监测对象
三都县辖21个乡镇（10个镇，11个乡），270个行政村，4个居民委员会，102502户家庭，全县总人口365943人。监测所有居民户。
1.2抽样方法
以乡（镇）为单位，按东、南、西、北、中划分5个抽样片区，每个片区随机抽取1个乡镇，每个乡镇随机抽取4个行政村，每个行政村随机抽取15户居民盐样。每年在20个行政村采300户居民盐样。
1.3检测方法及判定标准
盐碘含量按国标GB/T13025.7-1999中直接滴定法进行定量测定。
依照食品安全国家标准《食用盐碘含量》（GB26878）判定食盐中碘含量，食盐中碘含量（21-39㎎/㎏）为合格碘盐；碘含量<21㎎/㎏或>39㎎/㎏为不合格碘盐；碘含量<5㎎/㎏为非碘盐。
1.4监测指标
监测指标：非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率。
监测资料用Exeel2003进行数据汇总和逻辑检验，率间的比较用x2检验。
2结果
3年全县共检测居民食用盐900份，检出不合格碘盐51份，其中，2012年、2013年、2014年分别检出不合格碘盐16、20、15份，均未检出非碘盐。合计3年居民食用盐非碘盐率为0，碘盐覆盖率为100%，碘盐合格率为94.33%，合格碘盐食用率为94.33%（表1）。各年间碘盐合格率及合格碘盐食用率（x2=1.8，P>0.05）差异无统计学义意。三都县居民合格碘盐食用率，除普安镇、都江镇和丰乐镇各一次检出居民合格碘盐食用率达不到90%以上外，其余均达到90%以上（表2）。
3讨论
碘是人体必需的微量元素之一，人体的碘完全依赖自然环境的供应，如果自然环境缺碘（土壤和水含碘不足），就会造成机体碘营养不良而发生地方性甲状腺肿、克汀病和亚临床克汀病，还可引起单纯性聋哑、妇女流产、早产、死胎、畸胎等，碘缺乏对人类最大的危害是造成智力残疾。人体每日摄碘200ug，已足够预防所需[1]，预防方法中以食盐加碘是消除碘缺乏危害行之有效、简易、安全的措施，每天食用5-10g合格碘盐即能补充人体所需的碘量[2]。
我县于1985年开始普及食盐加碘防治碘缺乏病，防治前于1982-1984年调查显示，三都县人群甲状腺肿大率为46.65%，患病率为3.04%，尿碘中位数134.6ug/克肌酐，居民合格碘盐食用率为76.89%。经过多年的积极防治后，于2012-2014年连续3年监测结果显示，三都县碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率稳定地保持在较高水平，达到了国家和贵州省消除碘缺乏病工作规划目标，但以乡镇为单位，在2012、2013、2014年监测中分别有1个乡镇检出居民合格碘盐食用率达不到90%以上，这与部分居民缺乏碘缺乏病的防治知识和碘盐使用常识，造成碘盐储存不当而使盐碘挥发所致。
由于碘缺乏病是自然环境缺碘造成机体碘营养不良所致，因此，碘缺乏病防治关键在于改善人群的碘营养状态，而且后者主要取于2个因素：一是食盐中碘强化的量，二是碘盐的覆盖率。这正是开展碘盐监测工作的重要义意所在。然而，食盐强化干预策略的效果，最终通过儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数等人群碘营养指标来反映。因此，碘盐监测必须与人群碘营养监测相结合，通过二者的相互反馈，才能建立起科学的食盐碘强化策
略，达到持续消除碘缺乏病目标和避免补碘过多可能产生的不良作用[3]。
笔者建议：1、我县今后在开展碘盐监测的同时，开展人群碘营养监测，为有关部门制定和调整碘强化水平提供科学依据；2、进一步加强碘缺乏病的宣传力度，使群众认识到碘缺乏病的危害，掌握碘缺乏病的防治知识，长期坚持食用碘盐并正确储存碘盐，从而达到实现持续消除碘缺乏病的目标。
参考文献
[1]林兆耆，戴自英.实用内科学（下册）[M]北京：人民卫生出版社，1981：2386
[2]李兵，何小芬，梁志勇，等，2002-2006年肇庆市碘盐监测结果分析[J]，华南预防医学，2007，33（6）：72-73.
[3]孙亚军，张秋平，杨通，等，2010年珠海市居民户碘盐监测结果分析[J]，华南预防医学，2010，36（6）：77-78