论文部分内容阅读
摘要：目的 文章主要针对细节护理在ICU重症患者中的应用效果及临床观察进行分析研究。方法 本课题选择研究的2020年6月～2020年12月重症患者60例均来自重症医学科，按照数字随机分组原则分为比对组和细节组，各30例患者，两组患者的异常事件发生率和SCL-90心理健康测试评分作为观察指标，比较组间的数据差异。结果 细节组异常事件发生率和心理健康评分明显优于比对组，数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 细节护理在ICU重症患者中的应用能够减少异常事件发生，有效改善疾病严重程度，改善患者心理健康。
关键词：细节护理;常规护理;应用效果
引言
重症感染患者通常被送到重症监护室（ICU）进行治疗，患者病情严重，难以有效处理来自医院应激环境的刺激，同时ICU患者在疾病治疗过程中缺少家属的陪伴，其生理和心理上均容易产生各种不适症状，进而影响疾病的治疗效果。所以，如何对ICU重症感染患者病情进行有效控制，提升治疗效果，是临床护理工作中始终关注的重要问题。为了能够为ICU重症感染患者提供积极有效的护理措施，本文对细节护理在ICU重症感染患者中的应用效果开展了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本课题选择研究2020年6月～2020年12月的重症患者60例均来自重症医学科，按照数字随机分组原则分为比对组和细节组。其中比对组中男17例，女14例;年龄20～71岁，平均（37.26±6.37）岁。细节组中男21例，女19例;年龄19～72岁，平均（35.36±5.22）岁。纳入标准：①因任何病情入住ICU的重症患者;②思路清晰，具有良好的理解能力;③非合并重大传染病病人。排除标准：①家属极力反对病人参与此次研究;②预计寿命<3个月。
1.2护理方法
对照组：给予患者巡视护理、病情与血糖监测、生命体征监测、遵医嘱用药等常规护理。试验组：配合整体护理干预。（1）病情护理。加强患者病情观察、血糖监测，进行患者病情持续监护，患者低血糖情况下结合患者个体情况进行紧急处理，例如患者处在清醒状况下、可以有效摄入食物，予以患者适量糖类食物，无法摄入食物患者注射葡萄糖溶液。（2）心理护理。基于疾病的重症特点、治疗环境的封闭空间、疾病认知的不足等因素，导致患者心理负担较重，尤其是发生严重低血糖后。为了提高患者的配合度、稳定患者心理，需耐心做好解释工作、介绍低血糖知识，给予患者心理安抚，稳定患者情绪。（3）饮食护理。紊乱的饮食规律会导致高血糖，需加强饮食干预，饮食上维持高维生素、蛋白、热量以及低脂肪饮食，并结合患者个体情况、年龄状况、病情等制定功能锻炼计划并从旁辅助，预防下肢静脉血栓的形成。
2结果
对比两组患者异常事件发生率，比对组异常事件发生率（20.00%）明显高于细节组（3.33%），且细节组SCL-90评分高于比对组。说明细节组患者病情改善更好，与比对组相比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
ICU重症患者在治疗期间发生各种不良事件的概率较高，其中尤其是患者抵抗力较差容易发生感染，长期卧床容易发生压疮，床上的不规范活动容易引发脱管等，均可对治疗效果造成影响，甚至危及患者生命安全。因此，在治疗时需要给予其有效的措施降低不良事件发生率，避免治疗效果受到影响。常规护理在ICU重症患者治疗中的应用通常仅注重对病情变化监测以及遵医嘱实施相应护理配合，对各种不良事件的预防效果较差。预见性护理是一种以预防为主的护理模式，对患者实际情况的分析和进行的既往病历资料及文献的查阅，探讨患者治疗期间存在的各种风险因素，并对各种风险因素可能引发的不良事件及其危害进行明确，然后采取有效的预防性护理措施，以降低患者治疗期间的不良事件发生率。ICU重症患者身体状况较差且活动能力较弱，通常缺乏自我护理能力，因此护理人员在实施预见性护理时应充分考虑患者的实际情况，以治疗方案为基础全面分析可能出现的不良事件，然后给予相应的护理干预。相关研究表明，预见性护理在ICU重症患者中的应用不仅能有效降低治疗期间的各种不良事件发生率，还能提高患者的治疗和护理配合度，对医疗工作开展有很大帮助。ICU不同于常规病房，主要特点为封闭性，家属每天只能进行短暂的探视，患者在ICU病房中单独接受治疗，缺少家属的陪伴，在该期间患者容易产生消极、孤独等不良心理。同时在ICU病房接受治疗的患者病情往往较为严重，患者在治疗过程中需要承受病痛的折磨，同时有较高的治疗费用，患者在生理和心理上容易出现各种不适症状，影响疾病的治疗效果。目前已有研究表明细节护理对于ICU患者具有良好的应用效果，有助于患者在治疗中保持良好的心态，更好配合医护人员工作，提升治疗效果。细节护理是一种新型护理理念，其基于以人为本重要思想，通过为患者提供各项护理措施来改善患者的舒适感，让患者放松身心，以更好的心态面对治疗。基于此，本文将细节护理模式应用于我院收治的ICU重症感染患者中，本着以患者为中心的护理原则，从环境护理、基础护理、睡眠护理和心理护理四个方面采取积极有效的细节护理措施。本文研究结果显示观察组患者的睡眠质量评分和焦虑评分均明显优于对照组，并且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，表明细节护理在ICU重症感染患者护理中具有良好的应用效果。
参考文献
[1]张静，朱凤祥，姚海静，等.预见性护理在ICU重症患者感染控制中的应用效果[J].中国继续医学教育，2017，9（26）：152-154.
[2]孙丹丹，梁涛.亚谵妄综合征相关研究进展[J].中国护理管理，2016，（10）：1426-1429.
[3]李旭敏.集束化干预在ICU谵妄患者中的效果观察[J].青岛医药卫生，2014（5）：383-385.
[4]王麗华，李庆印.ICU专科护士资格认证培训教程[M].北京：人民军医出版社，2015：29-34.
[5]孙洁.ICU谵妄的研究进展[J].四川解剖学杂志，2015（3）：36-39.
（陕西省人民医院 陕西西安 710068）
关键词：细节护理;常规护理;应用效果
引言
重症感染患者通常被送到重症监护室（ICU）进行治疗，患者病情严重，难以有效处理来自医院应激环境的刺激，同时ICU患者在疾病治疗过程中缺少家属的陪伴，其生理和心理上均容易产生各种不适症状，进而影响疾病的治疗效果。所以，如何对ICU重症感染患者病情进行有效控制，提升治疗效果，是临床护理工作中始终关注的重要问题。为了能够为ICU重症感染患者提供积极有效的护理措施，本文对细节护理在ICU重症感染患者中的应用效果开展了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本课题选择研究2020年6月～2020年12月的重症患者60例均来自重症医学科，按照数字随机分组原则分为比对组和细节组。其中比对组中男17例，女14例;年龄20～71岁，平均（37.26±6.37）岁。细节组中男21例，女19例;年龄19～72岁，平均（35.36±5.22）岁。纳入标准：①因任何病情入住ICU的重症患者;②思路清晰，具有良好的理解能力;③非合并重大传染病病人。排除标准：①家属极力反对病人参与此次研究;②预计寿命<3个月。
1.2护理方法
对照组：给予患者巡视护理、病情与血糖监测、生命体征监测、遵医嘱用药等常规护理。试验组：配合整体护理干预。（1）病情护理。加强患者病情观察、血糖监测，进行患者病情持续监护，患者低血糖情况下结合患者个体情况进行紧急处理，例如患者处在清醒状况下、可以有效摄入食物，予以患者适量糖类食物，无法摄入食物患者注射葡萄糖溶液。（2）心理护理。基于疾病的重症特点、治疗环境的封闭空间、疾病认知的不足等因素，导致患者心理负担较重，尤其是发生严重低血糖后。为了提高患者的配合度、稳定患者心理，需耐心做好解释工作、介绍低血糖知识，给予患者心理安抚，稳定患者情绪。（3）饮食护理。紊乱的饮食规律会导致高血糖，需加强饮食干预，饮食上维持高维生素、蛋白、热量以及低脂肪饮食，并结合患者个体情况、年龄状况、病情等制定功能锻炼计划并从旁辅助，预防下肢静脉血栓的形成。
2结果
对比两组患者异常事件发生率，比对组异常事件发生率（20.00%）明显高于细节组（3.33%），且细节组SCL-90评分高于比对组。说明细节组患者病情改善更好，与比对组相比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
ICU重症患者在治疗期间发生各种不良事件的概率较高，其中尤其是患者抵抗力较差容易发生感染，长期卧床容易发生压疮，床上的不规范活动容易引发脱管等，均可对治疗效果造成影响，甚至危及患者生命安全。因此，在治疗时需要给予其有效的措施降低不良事件发生率，避免治疗效果受到影响。常规护理在ICU重症患者治疗中的应用通常仅注重对病情变化监测以及遵医嘱实施相应护理配合，对各种不良事件的预防效果较差。预见性护理是一种以预防为主的护理模式，对患者实际情况的分析和进行的既往病历资料及文献的查阅，探讨患者治疗期间存在的各种风险因素，并对各种风险因素可能引发的不良事件及其危害进行明确，然后采取有效的预防性护理措施，以降低患者治疗期间的不良事件发生率。ICU重症患者身体状况较差且活动能力较弱，通常缺乏自我护理能力，因此护理人员在实施预见性护理时应充分考虑患者的实际情况，以治疗方案为基础全面分析可能出现的不良事件，然后给予相应的护理干预。相关研究表明，预见性护理在ICU重症患者中的应用不仅能有效降低治疗期间的各种不良事件发生率，还能提高患者的治疗和护理配合度，对医疗工作开展有很大帮助。ICU不同于常规病房，主要特点为封闭性，家属每天只能进行短暂的探视，患者在ICU病房中单独接受治疗，缺少家属的陪伴，在该期间患者容易产生消极、孤独等不良心理。同时在ICU病房接受治疗的患者病情往往较为严重，患者在治疗过程中需要承受病痛的折磨，同时有较高的治疗费用，患者在生理和心理上容易出现各种不适症状，影响疾病的治疗效果。目前已有研究表明细节护理对于ICU患者具有良好的应用效果，有助于患者在治疗中保持良好的心态，更好配合医护人员工作，提升治疗效果。细节护理是一种新型护理理念，其基于以人为本重要思想，通过为患者提供各项护理措施来改善患者的舒适感，让患者放松身心，以更好的心态面对治疗。基于此，本文将细节护理模式应用于我院收治的ICU重症感染患者中，本着以患者为中心的护理原则，从环境护理、基础护理、睡眠护理和心理护理四个方面采取积极有效的细节护理措施。本文研究结果显示观察组患者的睡眠质量评分和焦虑评分均明显优于对照组，并且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，表明细节护理在ICU重症感染患者护理中具有良好的应用效果。
参考文献
[1]张静，朱凤祥，姚海静，等.预见性护理在ICU重症患者感染控制中的应用效果[J].中国继续医学教育，2017，9（26）：152-154.
[2]孙丹丹，梁涛.亚谵妄综合征相关研究进展[J].中国护理管理，2016，（10）：1426-1429.
[3]李旭敏.集束化干预在ICU谵妄患者中的效果观察[J].青岛医药卫生，2014（5）：383-385.
[4]王麗华，李庆印.ICU专科护士资格认证培训教程[M].北京：人民军医出版社，2015：29-34.
[5]孙洁.ICU谵妄的研究进展[J].四川解剖学杂志，2015（3）：36-39.
（陕西省人民医院 陕西西安 710068）