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为掌握近年来大医院规模扩张的实际情况,调查分析了浙江省23家500床以上公立医院2002-2007年建设发展现状,结果显示,近年来大医院规模增长过快、垄断性日益增强、建设负债较为严重、医院建设几乎没有按照《综合医院建设标准》执行、床均面积失控、住院用房面积偏大、规模扩张后工作效率没有相应提高且成本效益下降等。为此建议:制定并严格实施区域卫生规划、严格执行《综合医院建设标准》、控制大医院过度发展,增加政府投入、建立合理的利益分配机制、引导医院均衡发展,大力发展社区卫生服务、完善医疗保险等配套措施、引导病人合理分流。