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摘要：目的：探讨我科500例进行核磁共振检查的小儿患者的护理情况及护理要点，从而提高对小儿检查中的护理成功率。方法：对500例核磁共振检查小儿患者从心理护理、药物护理及特殊护理方面进行了相关的护理。结果：对245例核磁共振检查患儿采用了心理护理，占49%，心理护理成功92例，成功率为37.6%；对165例核磁共振检查患儿采用了药物护理，占33%，药物护理成功113例，成功率为68.5%；对90例核磁共振检查患儿采用了特殊护理，占18%，特殊护理成功的患儿有74例，成功率为82.2%；结论：为了提高核磁共振检查的扫描成功率，对待进行核磁共振检查的患儿，应该采取合理的护理措施。
关键词：小儿；核磁共振检查；护理要点
在医学技术日新月异的今天，大型医疗设备被迅速的推广应用到临床医学上，医学模式也随着医学技术的进步而不断的进行着革新，放射科对病人的护理分工工作也愈来愈明确。核磁共振（MRI）的发明，是小儿中枢系统疾病患者的一大福音。它不光证明了医疗科学技术的先进性，而且在影像学检查方法中又是相当安全的，因为它不会对人体产生辐射，不会造成任何伤害。它在临床中的应用特点非常多，例如，它具有鲜明的软组织对比，它能够多参数，多方位的成像，它在对人体进行检查时，不会受到骨骼伪影的干扰，更不会发生血管流空效应。因此，核磁共振技术应用在小儿中枢系统疾病的诊断中，就目前来讲是无可替代的一种重要的临床检查方法。本次研究就以对我科2010年7月-2012年6月进行诊治的500例进行核磁共振检查的小儿患者为研究对象，通过对其采取的护理对策与措施，结合其治疗效果，进行了分析与研究，研究报道详细情况如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组500例进行核磁共振检查的患儿（男童252例，女童248例）均为我科2010年7月-2012年6月收治，所有患儿的年龄均在8-12岁之间，平均年龄为9.6±1.2岁。
2 结果
从表1中我们可以看出500例进行核磁共振检查的小儿患者的临床资料和不同类型的临床护理效果。本次研究中，对245例进行核磁共振检查的患儿采用了心理护理，占所有进行核磁共振检查的患儿的49%，心理护理成功的患儿有92例，成功率为37.6%；对165例进行核磁共振检查的患儿采用了药物护理，占所有进行核磁共振检查的患儿的33%，药物护理成功的患儿有113例，成功率为68.5%；对90例进行核磁共振检查的患儿采用了特殊护理，占所有进行核磁共振检查的患儿的18%，特殊护理成功的患儿有74例，成功率为82.2%；可见，特殊护理的成功率最高。
3 护理体会
人体是身体和精神的统一体，身体患上疾病会引起精神萎靡，精神萎靡又会对疾病的康复产生影响，延缓疾病痊愈的时间。他们二者是相辅相成的，不能独一而论。小儿患病后，往往会惧怕医生，吃药，打针，检查等等事项，他们不愿意吃下苦涩的药物，不愿意接受注射带来的疼痛，更不愿意进行一系列的冰冷恐怖的身体检查，MRI也不例外。四到七岁的儿童正处在对各种事物进行认知的懵懂阶段，任何事项的第一印象对于他们来说都是至关重要的，包括心理上和身体上的。如果一件事情对其产生了不良的刺激，那么他在以后的生活里再遇到类似的事情会首先表现出焦虑恐惧的情绪反应。如果一件事情对其产生的是良好的刺激，那么他以后再遇到类似的事情会感到非常愉悦。因此，在对患儿的护理过程中，我们要营造一个良好的治疗氛围，在医疗区域内播放患儿喜欢的背景音乐，对患儿进行精神上的鼓励，爸爸妈妈最好全程陪护，给患儿讲一些英雄的故事等等，采取一些积极有效的护理干预方法。
3.1心理护理
绝大多数的患儿父母不是医疗工作者，因此不了解MRI的扫描知识，进行MRI扫描时，患儿需要平躺在扫描机架里，扫描室相对是较为密闭的，扫描机架相当狭窄，在里面呆的时间又比较长，进行扫描时会产生强大的噪音，很多患儿一见这阵势就被吓哭了，死活不肯配合扫描，即使是勉强配合的患儿，也是战战兢兢，相当紧张。因此，在本次研究中，我们的医疗工作者在登记患儿资料时先向患儿家长及患儿详细介绍MRI的扫描知识，让患儿及家长明确了解MRI的检查的必要性。同时，我们的医疗工作者正确安抚因为孩子患病而产生急躁焦虑情绪的家长，使家长配合检查，并且提醒家长不要将此情绪流露出来对孩子产生不良的影响。我们认为，最好的方法就是引导家长配合医生一同做好患儿的思想工作，使其彻底放松配合检查工作的进行。护理人员应该多从家长处了解患儿的脾性特点，并采取相对应的有效措施对患儿进行安抚，鼓励，帮助患儿建立起自信心，同时帮助患儿提高自觉性和自制力，增强意志力。对于哭闹不肯配合的患儿不要采用强制措施，要慢慢引导，耐心的开导直到与其建立起良好的信任感，让其父母全程陪伴检查，准许进入扫描室，让其父母在患儿进行扫描检查时轻抚患儿肢体，帮助患儿消除紧张心理，在检查过程中不再惧怕，以此来使检查过程得以顺利进行。
3.2药物护理
在本次研究中，如果检查对象是婴幼儿，便不方便言语沟通鼓励，那么这个时候就需要使用有催眠镇静作用的药物来协助检查了，即是说给婴幼儿服用相关药物使其入睡方可进行检查。通常情况下，医生会给患儿用每升一百克的水合氯醛，可以口服，也可以灌肠，用药后患儿很快就会入睡。但是也不排除有些患儿用这个剂量的药物后镇静效果不理想的情况，这个时候可以稍稍加大药量，亦可以采用其他的镇静方法，例如：静脉注射地西泮，用量为每千克0.2毫克。使用了镇静剂的婴幼儿患儿，在检查完毕后不能立即离开，要留院观察适当的时间，呼吸和心率的变化是观察的重点，直到患儿醒来后经观察没有什么异常情况，就可以离开医院。
3.3特殊护理
3.3.1带领患儿参观扫描室来降低患儿的恐惧感
在本次研究中，我们的医疗工作者在进行检查之前，都是先带患儿参观下扫描室，帮助其对扫描室的新奇感大于惧怕感，边参观边给患儿简单讲一下检查的过程，讲解过程中重点强调要配合检查，如果恰好有正在接受检查并且非常配合的患儿在其他屏蔽室接受检查，可以带患儿前去参观，并树立榜样，慢慢引导患儿接受检查，告诉他检查过程其实就是躺在床上进入睡眠的过程，不会有疼痛和其他异常，扫描机发出的声音亦不会使患儿产生任何不适，直到患儿对检查过程产生兴趣并决定配合检查后再带患儿进行MRI扫描检查。 3.3.2选取意境悠远自然的背景音乐来分散患儿的注意力
在本次研究中，我们在屏蔽室里一直播放患儿喜欢的背景音乐。这么做是为了在听觉上给患儿进行良好的刺激。我们在选取背景音乐时，都是注意选那些意境悠远，恬淡自然，并且深受儿童喜爱的音乐，这样做的目的是为了分散患儿的注意力，调节气氛，提高患儿的制动耐受性。我们认为，背景音乐的音量不宜过大，一般在五十到六十Db，时长为整个扫描过程的时长，即始于扫描开始，终于扫描结束，这样的扫描背景音乐才是合适的背景音乐。
3.3.3通过对检查配合的患儿进行褒奖的方式来激励其他患儿
扫描过程结束后，如果整个过程中，患儿表现出配合，则要给予表扬鼓励，亲切的与患儿做简单交流，询问检查过程中是否惧怕，是否有不适感等等，并帮助患儿将衣服穿戴整齐，并让陪同的家长拥抱安抚患儿，同样给予表扬鼓励。同时还要将其树为榜样，以身说法现场给其他患儿讲述扫过程，一并鼓励其他患儿积极配合检查。达到对其他患儿进行心理暗示的作用。
4 结语
结合以上内容，放射科的医护人员在工作时，尤其是在对患儿进行MRI检查时，要有足够的耐心，高度的责任心，浓厚的爱心以及浓郁的同情心。只有具备了这些，在进行MRI检查时，才能够充分了解熟悉患儿的心理特性，从而与患儿建立和谐的医患关心，并且亲切的与其交谈，帮助其祛除恐惧心理和紧张感，帮助他们树立榜样，并从言语上进行安抚与鼓励，最大程度的获得患儿的信任，最终得以顺利的进行检查工作。做以上工作的目的是尽可能的避免使用镇静药物帮助患儿进行检查，不使用镇静药物才能够将镇静药物给患儿带来的不良反应降到最低。这样，MRI检查的安全性就进一步得到了提高。另外，医务工作者要加强MRI检查流程的数量程度和准确程度，以便在检查过程中能够一次扫描成功，以此减轻患儿的心理负担和惧怕感。
参考文献：
[1]王春玲，刘晓辉，于华龙等.儿童核磁共振检查中的护理[J].齐鲁医学杂志，2011，21（2）：44-45.
[2]张远芳.儿童核磁共振成像检查过程中的心理护理[J].中国儿童保健杂志，2007，23（6）：31-34.
[3]席时富，朱斌，余德才等.核磁共振诊断急性阑尾炎的临床应用研究[J]. 2009中国长江医学论坛-胃肠疾病与医学发展.壁报交流：101-102.
[4]陈曼琼.核磁共振成像检查患者的心理护理[J].国际医药卫生导报，2008，14（7）：22-24.
作者简介：孙玉芳（出生年1970 ），性别：女，籍贯/出生地：山东栆庄，职称：主管护师，学历：本科，简历，研究方向（从事临床护理工作）。
关键词：小儿；核磁共振检查；护理要点
在医学技术日新月异的今天，大型医疗设备被迅速的推广应用到临床医学上，医学模式也随着医学技术的进步而不断的进行着革新，放射科对病人的护理分工工作也愈来愈明确。核磁共振（MRI）的发明，是小儿中枢系统疾病患者的一大福音。它不光证明了医疗科学技术的先进性，而且在影像学检查方法中又是相当安全的，因为它不会对人体产生辐射，不会造成任何伤害。它在临床中的应用特点非常多，例如，它具有鲜明的软组织对比，它能够多参数，多方位的成像，它在对人体进行检查时，不会受到骨骼伪影的干扰，更不会发生血管流空效应。因此，核磁共振技术应用在小儿中枢系统疾病的诊断中，就目前来讲是无可替代的一种重要的临床检查方法。本次研究就以对我科2010年7月-2012年6月进行诊治的500例进行核磁共振检查的小儿患者为研究对象，通过对其采取的护理对策与措施，结合其治疗效果，进行了分析与研究，研究报道详细情况如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组500例进行核磁共振检查的患儿（男童252例，女童248例）均为我科2010年7月-2012年6月收治，所有患儿的年龄均在8-12岁之间，平均年龄为9.6±1.2岁。
2 结果
从表1中我们可以看出500例进行核磁共振检查的小儿患者的临床资料和不同类型的临床护理效果。本次研究中，对245例进行核磁共振检查的患儿采用了心理护理，占所有进行核磁共振检查的患儿的49%，心理护理成功的患儿有92例，成功率为37.6%；对165例进行核磁共振检查的患儿采用了药物护理，占所有进行核磁共振检查的患儿的33%，药物护理成功的患儿有113例，成功率为68.5%；对90例进行核磁共振检查的患儿采用了特殊护理，占所有进行核磁共振检查的患儿的18%，特殊护理成功的患儿有74例，成功率为82.2%；可见，特殊护理的成功率最高。
3 护理体会
人体是身体和精神的统一体，身体患上疾病会引起精神萎靡，精神萎靡又会对疾病的康复产生影响，延缓疾病痊愈的时间。他们二者是相辅相成的，不能独一而论。小儿患病后，往往会惧怕医生，吃药，打针，检查等等事项，他们不愿意吃下苦涩的药物，不愿意接受注射带来的疼痛，更不愿意进行一系列的冰冷恐怖的身体检查，MRI也不例外。四到七岁的儿童正处在对各种事物进行认知的懵懂阶段，任何事项的第一印象对于他们来说都是至关重要的，包括心理上和身体上的。如果一件事情对其产生了不良的刺激，那么他在以后的生活里再遇到类似的事情会首先表现出焦虑恐惧的情绪反应。如果一件事情对其产生的是良好的刺激，那么他以后再遇到类似的事情会感到非常愉悦。因此，在对患儿的护理过程中，我们要营造一个良好的治疗氛围，在医疗区域内播放患儿喜欢的背景音乐，对患儿进行精神上的鼓励，爸爸妈妈最好全程陪护，给患儿讲一些英雄的故事等等，采取一些积极有效的护理干预方法。
3.1心理护理
绝大多数的患儿父母不是医疗工作者，因此不了解MRI的扫描知识，进行MRI扫描时，患儿需要平躺在扫描机架里，扫描室相对是较为密闭的，扫描机架相当狭窄，在里面呆的时间又比较长，进行扫描时会产生强大的噪音，很多患儿一见这阵势就被吓哭了，死活不肯配合扫描，即使是勉强配合的患儿，也是战战兢兢，相当紧张。因此，在本次研究中，我们的医疗工作者在登记患儿资料时先向患儿家长及患儿详细介绍MRI的扫描知识，让患儿及家长明确了解MRI的检查的必要性。同时，我们的医疗工作者正确安抚因为孩子患病而产生急躁焦虑情绪的家长，使家长配合检查，并且提醒家长不要将此情绪流露出来对孩子产生不良的影响。我们认为，最好的方法就是引导家长配合医生一同做好患儿的思想工作，使其彻底放松配合检查工作的进行。护理人员应该多从家长处了解患儿的脾性特点，并采取相对应的有效措施对患儿进行安抚，鼓励，帮助患儿建立起自信心，同时帮助患儿提高自觉性和自制力，增强意志力。对于哭闹不肯配合的患儿不要采用强制措施，要慢慢引导，耐心的开导直到与其建立起良好的信任感，让其父母全程陪伴检查，准许进入扫描室，让其父母在患儿进行扫描检查时轻抚患儿肢体，帮助患儿消除紧张心理，在检查过程中不再惧怕，以此来使检查过程得以顺利进行。
3.2药物护理
在本次研究中，如果检查对象是婴幼儿，便不方便言语沟通鼓励，那么这个时候就需要使用有催眠镇静作用的药物来协助检查了，即是说给婴幼儿服用相关药物使其入睡方可进行检查。通常情况下，医生会给患儿用每升一百克的水合氯醛，可以口服，也可以灌肠，用药后患儿很快就会入睡。但是也不排除有些患儿用这个剂量的药物后镇静效果不理想的情况，这个时候可以稍稍加大药量，亦可以采用其他的镇静方法，例如：静脉注射地西泮，用量为每千克0.2毫克。使用了镇静剂的婴幼儿患儿，在检查完毕后不能立即离开，要留院观察适当的时间，呼吸和心率的变化是观察的重点，直到患儿醒来后经观察没有什么异常情况，就可以离开医院。
3.3特殊护理
3.3.1带领患儿参观扫描室来降低患儿的恐惧感
在本次研究中，我们的医疗工作者在进行检查之前，都是先带患儿参观下扫描室，帮助其对扫描室的新奇感大于惧怕感，边参观边给患儿简单讲一下检查的过程，讲解过程中重点强调要配合检查，如果恰好有正在接受检查并且非常配合的患儿在其他屏蔽室接受检查，可以带患儿前去参观，并树立榜样，慢慢引导患儿接受检查，告诉他检查过程其实就是躺在床上进入睡眠的过程，不会有疼痛和其他异常，扫描机发出的声音亦不会使患儿产生任何不适，直到患儿对检查过程产生兴趣并决定配合检查后再带患儿进行MRI扫描检查。 3.3.2选取意境悠远自然的背景音乐来分散患儿的注意力
在本次研究中，我们在屏蔽室里一直播放患儿喜欢的背景音乐。这么做是为了在听觉上给患儿进行良好的刺激。我们在选取背景音乐时，都是注意选那些意境悠远，恬淡自然，并且深受儿童喜爱的音乐，这样做的目的是为了分散患儿的注意力，调节气氛，提高患儿的制动耐受性。我们认为，背景音乐的音量不宜过大，一般在五十到六十Db，时长为整个扫描过程的时长，即始于扫描开始，终于扫描结束，这样的扫描背景音乐才是合适的背景音乐。
3.3.3通过对检查配合的患儿进行褒奖的方式来激励其他患儿
扫描过程结束后，如果整个过程中，患儿表现出配合，则要给予表扬鼓励，亲切的与患儿做简单交流，询问检查过程中是否惧怕，是否有不适感等等，并帮助患儿将衣服穿戴整齐，并让陪同的家长拥抱安抚患儿，同样给予表扬鼓励。同时还要将其树为榜样，以身说法现场给其他患儿讲述扫过程，一并鼓励其他患儿积极配合检查。达到对其他患儿进行心理暗示的作用。
4 结语
结合以上内容，放射科的医护人员在工作时，尤其是在对患儿进行MRI检查时，要有足够的耐心，高度的责任心，浓厚的爱心以及浓郁的同情心。只有具备了这些，在进行MRI检查时，才能够充分了解熟悉患儿的心理特性，从而与患儿建立和谐的医患关心，并且亲切的与其交谈，帮助其祛除恐惧心理和紧张感，帮助他们树立榜样，并从言语上进行安抚与鼓励，最大程度的获得患儿的信任，最终得以顺利的进行检查工作。做以上工作的目的是尽可能的避免使用镇静药物帮助患儿进行检查，不使用镇静药物才能够将镇静药物给患儿带来的不良反应降到最低。这样，MRI检查的安全性就进一步得到了提高。另外，医务工作者要加强MRI检查流程的数量程度和准确程度，以便在检查过程中能够一次扫描成功，以此减轻患儿的心理负担和惧怕感。
参考文献：
[1]王春玲，刘晓辉，于华龙等.儿童核磁共振检查中的护理[J].齐鲁医学杂志，2011，21（2）：44-45.
[2]张远芳.儿童核磁共振成像检查过程中的心理护理[J].中国儿童保健杂志，2007，23（6）：31-34.
[3]席时富，朱斌，余德才等.核磁共振诊断急性阑尾炎的临床应用研究[J]. 2009中国长江医学论坛-胃肠疾病与医学发展.壁报交流：101-102.
[4]陈曼琼.核磁共振成像检查患者的心理护理[J].国际医药卫生导报，2008，14（7）：22-24.
作者简介：孙玉芳（出生年1970 ），性别：女，籍贯/出生地：山东栆庄，职称：主管护师，学历：本科，简历，研究方向（从事临床护理工作）。