过敏性紫癜的护理

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  过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉过敏、昆虫咬伤等。儿童及青少年较多见。起病前1~3周往往有上呼吸道感染史,患者大多表现为下肢关节周围及臀部的皮肤淤点,呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一。淤点可在数日内逐渐消退,但可反复发作。部分患者可出现胃肠道、关节或肾脏的不适症状。治疗原则是查找并消除过敏原,服用抗组胺药物如苯海拉明、安其敏、扑尔敏等,给予糖皮质激素有助于改善症状。此外,良好的护理是促进病情好转、改善预后及减少复发的关键。需要着重从以下10个方面加强护理:
  1 急性期限制活动,卧床休息,避免劳累,防止情绪波动和精神刺激。
  2 注意保暖,预防感冒,控制感染,但要避免盲目使用预防性抗生素。
  3 饮食宜清淡。禁食生葱、生蒜、韭菜、辣椒、酒类等刺激性食物。
  4 每日用温水清洁皮肤,并保持皮肤干燥。注意剪短指甲,避免搔抓皮肤,瘙痒明显时可用少量止痒剂。穿着衣服应宽松、柔软,避免穿着化纤类衣服。保持床单清洁干净、干燥和平整。
  5 加强口腔护理,勤漱口,每日用软牙刷刷牙两三次,以保持口腔卫生,预防感染。
  6 积极做好心理护理,注意调节情志,保持轻松愉快的心情,以增强战胜疾病的信心。
  7 叮嘱患者按时服药,注意观察药物不良反应,特别要防范激素类药物的不良反应。
  8 观察皮疹分布、颜色,出疹及消退时间,并做好记录。绝对卧床时要注意翻身,观察皮肤受压情况。皮疹脱屑时不要自行剥离皮屑。洗澡时要避免使用刺激性的肥皂或粗糙毛巾,防止损伤皮肤。
  9 开展对症护理:关节疼痛时要注意观察疼痛部位、性质、程度和体温变化,患者可通过看电视、听音乐、唱歌等方法转移注意力,减轻疼痛,必要时给予止痛药物。腹痛时要注意观察有无恶心、呕吐、腹泻、黑便等症状,若有黑便应卧床休息,暂时禁食并严密观察血压、脉搏。肾脏损害时要注意卧床休息,限制饮水和避免劳累。
  10 避免接触可能的过敏原,即防止昆虫叮咬;避免食用可引起本病的食物,如鱼、海鲜、蛋、奶等,忌食辛辣食物,如生葱、生蒜、韭菜等;避免与花粉等过敏原相接触,花开季节外出时戴上口罩;积极预防上呼吸道感染。
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