乳腺癌腋清扫术中保留肋间臂神经的方法和意义

来源 :外科理论与实践 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunyanzi168168168
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目的:探讨肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的临床解剖及保留方法.方法:在204例乳腺癌腋清扫术中保留ICBN,其中经起始部途径、经腋静脉下方途径和经背阔肌途径解剖和保留ICBN分别为159例、28例和17例.结果:ICBN可分为五型,其中缺如型1例,单干型62例,单干分支型82例,Ⅱ干型46例和Ⅲ干型13例.33例切除ICBN,86例完整保留ICBN,85例保留ICBN上支或上干,总保留率83.82%.随访3~46个月后,切除ICBN者均有上臂内侧和腋部皮肤麻木,其中10例有持续疼痛;而171例保留ICBN者中仅13例产生麻木,3例疼痛.结论:保留ICBN可避免乳癌术后上臂内侧及腋部麻木与疼痛.乳癌腋清扫术中保留ICBN是必要和可行的.
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