探讨x射线应用在脊椎骨折诊断中的临床价值

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  【摘要】目的:探讨在脊椎骨折患者中采用x射线的诊断价值。方法:选择来2015年2月-2016年2月来我院治疗的脊椎骨折的患者62例作为此次研究对象,62例患者均用x射线进行检查。观察研究患者的骨折线错位情况、附件骨折以及椎体压缩等指标。根据患者的伤重情况将其分成重、中、轻这三个组,将3组患者的检查结果与CT的结果进行比较。结果:经过x射线诊断后确诊的脊椎骨折患者52例,检出率为83.67%。轻度组采用x射线诊断,诊断结果与CT诊断结果无明显差异(P>0.05)。中度组患者与重度组患者的诊断结果与CT诊断结果有明显差异(P<0.05)。结论:在脊椎骨折患者中采用x射线诊断具有良好的应用效果,操作简单,并且经济实惠,图像具有直观性,但在诊断严重的脊椎骨折时,采用x射线检查具有局限性,因此要特别重视。
  【关键词】x射线;脊椎骨折;临床价值
  脊椎骨是一种外伤性疾病,在临床医学上比较常见,同时,老年人患有此病的概率更高。一般发生的部位在患者的胸腰位置,没有明显的临床症状。另者,脊椎骨折疾病在临床上具有各种种类,所以,要正确地诊断该疾病有一些困难。就目前而言,采用x射线诊断脊椎骨折在临床诊断中具有较大的优势,能清晰地显示患者的骨折位置,更加清楚地显示患者脊椎骨折处的具体情况,具有更高效的诊断效果。因此,本文主要探讨在脊椎骨折患者中采用x射线的诊断价值,为临床诊断工作提供合理的参考建议。详细报道如下。
  1.一般資料与方法
  1.1一般资料
  选择来我院进行治疗的脊椎骨折的患者62例作为此次研究对象,其中,男性患者42例;女性20例;年龄19-75岁;平均年龄(59.2±13.9)岁。所有研究患者的临床表现均为:患者腰部、背部感到疼痛,身体很难达到正常协调的状态,在敲击身体的部位时,患者会感觉更加疼痛,情况严重者截瘫。所有的患者经过临床CT检验得到了确诊。其中,20例患者存在麻木感、疼痛不适感,这样的被定义为轻度骨折组。患者感觉部分减退、生理反射部分减退或者已经消失,肌力出现一定程度的下降,这成为中度患者,共20例。患者运动功能以及感觉功能消失或者完全瘫痪,此类患者视为重度患者,共21例。重、轻、中度患者的基本资料无统计学意义(P>0.05)。
  1.2诊断方法
  采用专业的CT扫描仪对患者进行扫描,扫描的直径一般为0.6x64mm,电压120KV,螺旋间距为1.2mm。原始数据的重建厚度为1mm,层间距离为0.8mm。对患者的骨窗、软组织以及周围的其他组织进行观察。发现所有患者都被确诊为脊椎骨折,以CT检查结果作为阳性诊断标准。之后采用最新型的扫描仪进行扫描。用x射线对患者脊椎骨的整个部位进行扫描诊断。隔一段时间进行一次扫描,如果发现异常情况要马上进行应急处理。将患者的严重程度分成3个等级,分别记为1-3分,所有患者的得分相加,最高的分数15分,分数高说明患者的疾病严重程度更高,最后比较分析x线检查结果与CT检查的结果。
  1.3统计学分析
  在进行数据处理时,采用专业的统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析,采用t检验。当P<0.05时,表示差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1采用x射线诊断的结果
  经过x射线诊断后确诊的脊椎骨折患者52例,检出率为83.67%。详细情况见表1.
  2.2 x射线诊断脊椎骨折评分比较
  輕度组采用x射线诊断,诊断结果与CT诊断结果无明显差异(P>0.05)。中度组患者与重度组患者的诊断结果与CT诊断结果有明显差异(P<0.05)。详细情况见表2.
  3.讨论
  站在生物学的视角看,水体是短圆柱状,是椎骨受力的主要对象。椎体的背部是凹形的,其具有一定的抗压强度。但是一旦超过其抗压强度,椎体的终板会发生一定程度的位移,从而造成骨折或者是变形等。最近几年,医学上大力发展影像学技术,因此,CT检查广泛地应用于骨折诊断治疗中,且具有较高的诊断效果,将CT诊断结果作为脊椎骨折诊断的确诊结果。但是,采用CT技术诊断具有其不便性,主要由于采用CT诊断,所花费的诊断费用高,这使其在临床医学上广泛推广产生一定的限制。与CT诊断想比较较,x射线则大大降低了诊断费用,并且也能直观而全面地呈现诊断结果,对于脊椎骨折诊断与选择具有很大的价值。
  从本次研究结果来看,经过x射线诊断后确诊的脊椎骨折患者52例,检出率为83.67%,说明采用x射线检查与CT诊断结果没有明显的区别,诊断正确率较高。轻度组采用x射线诊断,诊断结果与CT诊断结果无明显差异(P>0.05)。中度组患者与重度组患者的诊断结果与CT诊断结果有明显差异(P<0.05)。这表明采用x射线检查操作比较简单具有临床应用价值,但是对于更为严重的脊椎骨折诊断,不宜采用x射线检查,相关医务人员要视具体情况进行具体分析。
  综上所述,采用x射线检查诊断效率较高,价格比价低,但是对于重度脊椎骨折情况诊断,略显不足,相关人员要具体情况具体分析,选择合适的诊断方法检查。
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