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目的：探讨开颅术与钻孔引流术治疗高血压脑出血（HICH）后颅内压的影响，为临床HICH后选择合理的手术治疗提供依据。方法选择HICH患者120例，随机分为开颅组（n=60）和钻孔组（n=60），开颅组采用开颅手术治疗，钻孔组采用钻孔引流术结合尿激酶溶解术治疗，比较两组患者术后即时、24h、72h和1周时颅内压变化情况。结果两组患者术后即时颅内压均增高，术后72h达峰值，术后1周开始下降。开颅组颅内压在各时间点均低于钻孔组（P＜0.05）。结论开颅手术治疗HICH在降低颅内压力，减少脑组织损害方面优于钻孔引