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1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2013年3月-2014年3月间到我院就诊的86例牙髓炎患者，其中男56例，女30例，年龄在15-69岁之间。所有患者均无全身系统性疾病和药物过敏史，具有判断疼痛程度的能力。86例患者共120颗患牙，其中前牙21人29牙、双尖牙17人21牙、磨牙61人70牙，将这86例患者平均分成两组，即是观察组43例，对照组43例。两组患者在性别、年龄、病程等方肉的差异不显著CP>0.06），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对观察组采用碧兰麻牙髓麻醉治疗，对照组则采用盐酸利多卡因牙髓麻醉治疗。观察并比较两组患者的临床麻醉治疗效果，以及治疗后不良反应情况和并发症等。井将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
观察组采用碧兰麻牙髓麻醉治疗：碧兰麻（40g/L，每支1.7ml，含肾上腺素1：100000，属酞胺类麻醉剂），注射器为专用不锈钢加压注射器，用碘配消毒需要治疗的患牙，然后均由医生用一次性微创针头将碧兰麻注射液局麻注入黏膜下，注射速度不得超过1ml/min，通常采用勤膜下局部浸润麻醉（约1.2-1.5ml），并结合根管内注射（约0.2ml），效果更佳。给药方式为局部浸润或神经阻滞麻醉，注意回吸血。另外也可采用骨膜下注射，牙周韧带或下领神经传导阻滞麻醉。注药2min后开始检查病牙的牙髓活力，注药10-15min后开始进行治疗。
对照组则采用盐酸利多卡因牙髓麻醉治疗：应用碘配对病牙进行消毒，然后应用浓度为2%的盐酸利多卡因2-4ml在患牙唇颊侧进行局部麻醉或阻滞麻醉。前牙、前磨牙作浸润麻醉、磨牙采用神经阻滞麻醉的方法，注射盐酸利多卡因1时后牙较前牙量稍大。注药2min后开始检查病牙的牙髓活力，注药10-15min后开始进行治疗。
1.3麻醉效果评价原则
1级为麻醉完全：患者在治疗过程中无疼痛感，无痛苦表情。2级麻醉良好：患者在治疗过程中会有轻微不适感，但治疗可顺利进行。3级麻醉有效：患者在治疗过程中感觉疼痛，但可以忍受，治疗继续进行。4级麻醉失败：患者在治疗过程中感觉剧烈疼痛，无法忍受。
1.4统计学分析
试验数据用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。计量数据采用平均值±标准差表示，井采用t检验。组间的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在43例对照组患者中，临床疗效判定等级为1级完全麻醉的患者有5例。临床疗效判定等级为2级良好麻醉的患者有5例。临床疗效判定等级为3级有效麻醉的患者有18例。临床疗效判定等级为4级无效麻醉的患者有15例。
在43例观察组患者中，临床疗效判定等级为1级完全麻醉的患者有14例。临床疗效判定等级为2级良好麻醉的患者有17例。临床疗效判定等级为3级有效麻醉的患者有8例。临床疗效判定等级为4级无效麻醉的患者有4例，观察组应用碧兰麻牙髓治疗麻醉完全有效率90.69%，而对照组应用盐酸利多卡因牙髓治疗麻醉完全有效率65.11%。并且观察组患者在临床麻醉的效果、麻醉起效时间、不良反应发生率等方面都明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3结论
3.1分析牙髓炎患者进行麻醉的临床疗效的必要性
在牙髓炎的治疗过程中，开髓痛和拔髓痛是造成牙科畏惧症的主要原因之一，这是因为大多数急性牙髓炎的患者会把牙齿治疗与疼痛联系在一起，而已往常规治疗牙髓炎，比如临床上通常使用利多卡因或普鲁卡因麻醉下开髓，但有很多患者还是会出现开髓痛，却不得不在忍痛状态下开髓、封失活剂。而待下次复诊拔髓时，又常因根髓失活不全而导致拔髓时疼痛不堪，给牙髓炎患者带来了极大的痛苦。而且在牙髓炎治疗过程中因为局部出血多，影响术中操作的情况时有发生，很多的患者治疗后又需多次复诊，这样不仅增加了医师的工作量，而且也增加了患者经济和心理上的负担，有部分患者因治疗次数多，不能按时复诊，影响治疗效果，有时医患之间易产生不必要的误解。应用碧兰麻牙髓治疗麻醉一次法治疗牙髓炎，即减少了患者的痛苦，又减少了患者就诊次数，治愈率较高，是目前最为有效的一个方法。所以，在临床治疗此类疾病时，除了语言安慰、操作轻柔外，探讨碧兰麻为牙髓炎患者进行麻醉的临床疗效有非常重要的意义。
3.2碧兰麻牙髓治疗麻醉的特点
首先碧兰麻是全国口前惟一获得《进口药品注射证》的口腔专用局部麻醉药物，其特点是采用一次性小直径注射针头，配弹夹式加压注射器，注入黏膜前可先行表而麻醉，刺入黏膜时很少疼痛，麻醉效果好且持续时间适宜，使患者消除紧张情绪，医患相互配合，提高了医疗质量和工作效率。并且由于其滲透力强，采用浸润麻醉即可完成操作，减少了应用神经阻滞麻醉并发症的发生，如血肿、神经损伤、水肿、感染等。并且还具有不良反应小，起效快，持续时间长，减少局部出血且安全有效等优点。
4 结语
使用碧兰麻可使开髓、拔髓、根管清理和消毒一次完成，操作简便，而且患者主观痛感轻微，消除了注射时的畏惧心理，同时也避免了深部组织穿刺麻醉可能带来的并发症。因为减少了疗次，所以也避免了因封失活剂后的疼痛，及封失活剂时间过长引起的化学性根尖周炎。在提倡“无痛治疗”的今天，碧兰麻应是口腔治疗中首选的麻醉用药。
1.1一般资料
随机抽取2013年3月-2014年3月间到我院就诊的86例牙髓炎患者，其中男56例，女30例，年龄在15-69岁之间。所有患者均无全身系统性疾病和药物过敏史，具有判断疼痛程度的能力。86例患者共120颗患牙，其中前牙21人29牙、双尖牙17人21牙、磨牙61人70牙，将这86例患者平均分成两组，即是观察组43例，对照组43例。两组患者在性别、年龄、病程等方肉的差异不显著CP>0.06），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对观察组采用碧兰麻牙髓麻醉治疗，对照组则采用盐酸利多卡因牙髓麻醉治疗。观察并比较两组患者的临床麻醉治疗效果，以及治疗后不良反应情况和并发症等。井将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。
观察组采用碧兰麻牙髓麻醉治疗：碧兰麻（40g/L，每支1.7ml，含肾上腺素1：100000，属酞胺类麻醉剂），注射器为专用不锈钢加压注射器，用碘配消毒需要治疗的患牙，然后均由医生用一次性微创针头将碧兰麻注射液局麻注入黏膜下，注射速度不得超过1ml/min，通常采用勤膜下局部浸润麻醉（约1.2-1.5ml），并结合根管内注射（约0.2ml），效果更佳。给药方式为局部浸润或神经阻滞麻醉，注意回吸血。另外也可采用骨膜下注射，牙周韧带或下领神经传导阻滞麻醉。注药2min后开始检查病牙的牙髓活力，注药10-15min后开始进行治疗。
对照组则采用盐酸利多卡因牙髓麻醉治疗：应用碘配对病牙进行消毒，然后应用浓度为2%的盐酸利多卡因2-4ml在患牙唇颊侧进行局部麻醉或阻滞麻醉。前牙、前磨牙作浸润麻醉、磨牙采用神经阻滞麻醉的方法，注射盐酸利多卡因1时后牙较前牙量稍大。注药2min后开始检查病牙的牙髓活力，注药10-15min后开始进行治疗。
1.3麻醉效果评价原则
1级为麻醉完全：患者在治疗过程中无疼痛感，无痛苦表情。2级麻醉良好：患者在治疗过程中会有轻微不适感，但治疗可顺利进行。3级麻醉有效：患者在治疗过程中感觉疼痛，但可以忍受，治疗继续进行。4级麻醉失败：患者在治疗过程中感觉剧烈疼痛，无法忍受。
1.4统计学分析
试验数据用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。计量数据采用平均值±标准差表示，井采用t检验。组间的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在43例对照组患者中，临床疗效判定等级为1级完全麻醉的患者有5例。临床疗效判定等级为2级良好麻醉的患者有5例。临床疗效判定等级为3级有效麻醉的患者有18例。临床疗效判定等级为4级无效麻醉的患者有15例。
在43例观察组患者中，临床疗效判定等级为1级完全麻醉的患者有14例。临床疗效判定等级为2级良好麻醉的患者有17例。临床疗效判定等级为3级有效麻醉的患者有8例。临床疗效判定等级为4级无效麻醉的患者有4例，观察组应用碧兰麻牙髓治疗麻醉完全有效率90.69%，而对照组应用盐酸利多卡因牙髓治疗麻醉完全有效率65.11%。并且观察组患者在临床麻醉的效果、麻醉起效时间、不良反应发生率等方面都明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3结论
3.1分析牙髓炎患者进行麻醉的临床疗效的必要性
在牙髓炎的治疗过程中，开髓痛和拔髓痛是造成牙科畏惧症的主要原因之一，这是因为大多数急性牙髓炎的患者会把牙齿治疗与疼痛联系在一起，而已往常规治疗牙髓炎，比如临床上通常使用利多卡因或普鲁卡因麻醉下开髓，但有很多患者还是会出现开髓痛，却不得不在忍痛状态下开髓、封失活剂。而待下次复诊拔髓时，又常因根髓失活不全而导致拔髓时疼痛不堪，给牙髓炎患者带来了极大的痛苦。而且在牙髓炎治疗过程中因为局部出血多，影响术中操作的情况时有发生，很多的患者治疗后又需多次复诊，这样不仅增加了医师的工作量，而且也增加了患者经济和心理上的负担，有部分患者因治疗次数多，不能按时复诊，影响治疗效果，有时医患之间易产生不必要的误解。应用碧兰麻牙髓治疗麻醉一次法治疗牙髓炎，即减少了患者的痛苦，又减少了患者就诊次数，治愈率较高，是目前最为有效的一个方法。所以，在临床治疗此类疾病时，除了语言安慰、操作轻柔外，探讨碧兰麻为牙髓炎患者进行麻醉的临床疗效有非常重要的意义。
3.2碧兰麻牙髓治疗麻醉的特点
首先碧兰麻是全国口前惟一获得《进口药品注射证》的口腔专用局部麻醉药物，其特点是采用一次性小直径注射针头，配弹夹式加压注射器，注入黏膜前可先行表而麻醉，刺入黏膜时很少疼痛，麻醉效果好且持续时间适宜，使患者消除紧张情绪，医患相互配合，提高了医疗质量和工作效率。并且由于其滲透力强，采用浸润麻醉即可完成操作，减少了应用神经阻滞麻醉并发症的发生，如血肿、神经损伤、水肿、感染等。并且还具有不良反应小，起效快，持续时间长，减少局部出血且安全有效等优点。
4 结语
使用碧兰麻可使开髓、拔髓、根管清理和消毒一次完成，操作简便，而且患者主观痛感轻微，消除了注射时的畏惧心理，同时也避免了深部组织穿刺麻醉可能带来的并发症。因为减少了疗次，所以也避免了因封失活剂后的疼痛，及封失活剂时间过长引起的化学性根尖周炎。在提倡“无痛治疗”的今天，碧兰麻应是口腔治疗中首选的麻醉用药。