【摘 要】
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目的:开展病案首页质控问题分析,发现影响病案首页质量的重点问题,有针对性地予以管控,提升病案首页质量。方法:抽调某三级医院手术科室1年内住院患者病案1680份,组织专家按
【基金项目】
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新疆维吾尔自治区人民医院科研项目-运用DRGs分组工具分析手术科室的综合服务能力(编号:20160109)
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目的:开展病案首页质控问题分析,发现影响病案首页质量的重点问题,有针对性地予以管控,提升病案首页质量。方法:抽调某三级医院手术科室1年内住院患者病案1680份,组织专家按照《医院病案首页质控评价标准》进行质控,应用Excel表格录入数据并分类汇总。结果:发现病案首页问题1499条,应用帕累托法则分析发现,从问题出现次数来看,病案首页某项未填写/不规范为质控发现的主要问题;从影响程度赋分来看,病案首页某项未填写/不规范、其他诊断漏填/不规范和其他手术和操作名称漏填/不规范为影响病案首页质量的3个重点问题。结
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