论文部分内容阅读
中医疗法是我国临床上治疗痛风的特有方法。中医认为，痛风属于“痹证”的范围，应按照清热利湿、活血通络的原则进行治疗。使用中医疗法治疗痛风，不但可以根据患者的年龄、体质、病型及发病时间做到辨证施治，而且引起的毒副作用也较少，故更容易被患者接受。另外，某些中药还含有能促进尿酸排泄的成分，这对于从根本上治疗痛风有很大的帮助。现代中医在西医理论的指导下，结合前人的经验，将痛风分为3个病期13个类型。现将中医根据不同类型采用不同药物治疗痛风的办法介绍如下：
一、急性期痛风：中医将处于急性期的痛风分为寒湿痹阻型、湿热痹阻型、痰（湿）阻血瘀型、血热毒侵型、
肝郁乘脾型、脾虚湿阻型和肝肾亏虚型共7种类型，治疗该期各型痛风的方法是：
1.寒湿痹阻型痛风：此型痛风患者可出现关节红肿疼痛（遇热可减轻）、屈伸不利、局部有冷感、舌淡红、苔白和脉弦紧等症状，可使用乌头汤加减进行治疗。其药物组成是：制川乌（先煎）、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、薏苡仁、萆薢各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。此方具有温经散寒、祛风化湿的功效。
2.湿热痹阻型痛风：此型痛风患者可出现关节红肿、发热、疼痛剧烈、筋脉拘急、难以下床活动（上述症状可在白天减轻，夜晚加重）、舌红苔黄和脉滑数等症状，可使用宣痹汤加减进行治疗。其药物组成是：防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、威灵仙、萆薢、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。此方具有清热除湿、活血通络的功效。
3.痰（湿）阻血瘀型痛风：此型痛风患者可出现病程历时较长、病情反复发作、关节僵硬变形（关节附近可呈暗红色）、疼痛剧烈（可准确找到疼痛的部位）、舌暗有瘀斑和脉细涩等症状，可使用身痛逐瘀汤加减进行治疗。其药物组成是：桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克，地龙、牛膝各20克，五灵脂、川芎、没药、香附各9克，生甘草、全虫、蜂房各6克，乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。此方具有活血化瘀、化痰通络的功效。
4.血热毒侵型痛风：此型痛风患者可出现病势急、关节红肿疼痛、身热易出汗、口渴心烦、舌红苔黄和脉数等症状，可使用痛风止痛汤加减进行治疗。其药物组成是：生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克，丹皮、黄柏各10克，虎杖、赤芍、车前子（包煎）、路路通、水牛角各15克，地龙12克，生甘草9克。此方具有清热解毒、凉血利尿的功效。
5.肝郁乘脾型痛风：此型痛风患者可出现头晕目眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、有结节、下肢沉重、精神紧张、舌红苔薄和脉弦数等症状，可使用疏肝解郁消骨汤加减进行治疗。其药物组成是：柴胡12克，红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克，龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆薢各15克，元胡、黄芪各20克。此方具有疏肝解郁、健脾祛湿的功效。
6.脾虚湿阻型痛风：此型痛风患者可出现关节酸楚沉重、疼痛部位固定、关节畸形、僵硬、有痛风石、气短乏力、纳呆不饥、舌淡红苔白腻和脉濡数等症状，可使用运脾渗湿汤加减进行治疗。其药物组成是：萆■、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、萹蓄、车前子（包煎）、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。此方具有健脾祛湿、泄浊通络的功效。
7.肝肾亏虚型痛风：此型痛风患者可出现痛风日久、关节肿胀畸形、不可屈伸、疼痛剧烈、腰膝酸软、肢体活动不便（在过度劳累或着凉时可加重）、时有低热、畏寒喜暖、舌淡苔薄白和脉沉细数或沉细无力等症状，可使用独活寄生汤加减进行治疗。其药物组成是：独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，桑寄生20克，甘草6克。此方具有补益肝肾、除湿通络的功效。
上述药方的用法均为水煎后服用，每日服一剂，分2次在早晚温服。
二、迁延活动期痛风：中医将处于迁延活动期的痛风分为湿痹稽留型、脾胃虚弱型和瘀血型共3种类型，治疗该期各型痛风的方法是：
1.湿痹稽留型痛风：此型痛风患者的急性关节炎症可迁延不愈，并有关节红肿胀痛、有痛风石和尿路结石等症状，可使用宣痹汤加减进行治疗。其药物组成是：防己、杏仁、滑石、生南星、薏苡仁各15克，连翘、山栀、半夏（醋炒）、晚蚕沙、赤小豆皮各9克，艾叶、全蝎、生草乌、生半夏各10克。此方具有清化湿热、活血散结的功效。
2.脾胃虚弱型痛风：此型痛风患者的血尿酸水平高而不降，并有痛风石、关节肿胀和活动不利等症状，可使用运脾渗湿汤加减进行治疗。其药物组成是：干姜（炮）、白芍、附子（炮）、白茯苓（去皮）、人参各5克，桂枝、甘草（炙）各2.5克，黄芪、泽兰各20克，防己、白术、威灵仙各15克，丹参30克。此方具有补脾益气、化痰除湿的功效。
3.瘀血型痛风：此型痛风患者的病情可迁延不愈，并有痛风石和关节畸形僵硬等症状，可使用身痛逐瘀汤加减进行治疗。其药物组成是：川牛膝、桃仁、当归、红花各9克，没药、五灵脂（炒）、地龙、川芎、甘草各6克，羌活、秦艽、香附各3克，穿山甲、地鳖虫、蕲蛇各10克，法半夏15克。此方具有活血祛瘀、搜风通络的功效。
上述药方的用法均为水煎后服用，每日服一剂，分2次在早晚温服。
三、间歇期痛风：中医将处于间歇期的痛风分为脾虚湿滞型、正虚邪恋型和脾肾不足型共3种类型。治疗该期各型痛风的方法是：
1.脾虚湿滞型痛风：此型痛风患者的各种不适症状已经得到了明显的缓解，但其血尿酸的水平仍明显高于正常值。脾虚湿滞型痛风患者可使用尿酸平降剂（经验方）加减进行治疗。其药物组成是：土茯苓、忍冬藤、滑石粉、生薏米各30克，泽泻、丹皮、当归、赤芍、黄柏、川芎、防己各10克，苍术15克，半夏12克，党参20克。此方具有益气健脾、泄浊化瘀的功效。
2.正虚邪恋型痛风：此型痛风患者的关节炎症和体征已经消失，但血尿酸水平仍然较高，同时可伴有神疲乏力、易感冒、舌淡苔白和脉细弱或濡弱等症状。正虚邪恋型痛风患者可使用三痹汤加减进行治疗。其药物组成是：人参（兑服）、白术、炙甘草、五味子各10克，当归、茯苓、熟地、怀牛膝、川断、杜仲、赤芍各15克，黄芪30克，陈皮、防风、秦艽各9克，细辛3克，川芎、独活各12克，桂枝6克，生姜3片，大枣5枚。此方具有补气养血、舒筋通络的功效。
3.脾肾不足型痛风：此型痛风患者的各种不适症状已经得到了缓解，但仍会出现腰酸膝冷、畏寒水肿等症状。脾肾不足型痛风患者可使用四妙汤加减进行治疗。其药物组成是：苍术、黄柏、牛膝、萆薢、赤芍、地龙、全蝎、桑寄生、知母各15克，防己、泽泻、茯苓、川断各10克，薏苡仁20克，金钱草30克，生黄芪、山药各15克。此方具有健脾补肾、祛湿扶正的功效。
上述药方的用法均为水煎后服用，每日服一剂，分2次在早晚温服。
需要注意的是，痛风的病情十分复杂，病程长短不一，而且复发率极高。因此人们在使用上述方剂进行治疗的过程中应尽量做到辨证施治，这样才能达到缓解症状、降低血尿酸水平和巩固疗效的目的。
下面再介绍几种治疗痛风的中成药及单方、验方。
一、治疗痛风的中成药
1.新癀（音黄）片：该药具有消炎止痛、清热解毒和散瘀消肿的功效，可用于治疗湿热痹阻型痛风。其用法为：每日服3次，每次服4片，可在饭后用温开水送服。
2.豨（音西）莶（音先）丸：该药具有祛风除湿、舒筋活血和通利关节的功效，可用于治疗各型痛风。其用法为：每日服3次，每次服1丸（9克），用温开水送服。
3.人参归脾丸：该药具有养血健脾的功效，可用于治疗正虚邪恋型痛风。其用法为：每日服3次，每次服1丸，用温水送服。
4.四妙散：该药具有化痰通络、理气止痛的功效，可用于治疗痰阻血瘀型痛风。其用法为：每日服3次，每次服3克，用姜汁送服。
5.金匮肾气丸：该药具有温补肾阳的功效，适合肝肾不足（偏于肾阳虚）的痛风患者使用。其用法为：每日服3次，每次服1丸，用淡盐水送服。
二、治疗痛风的单方和验方
1.取车前子30克。用纱布将车前子包好后放入砂锅中，再向砂锅中加入500毫升的清水浸泡30分钟，然后将其煮沸后去渣取汁，代茶饮用，可每日饮1剂。此方适合各型痛风患者使用。
2.取土茯苓30～60克，大黄6～10克。将这两种药物一起入锅加适量的清水煎煮后取其汁服用，可每日服1剂。此方具有降低血尿酸水平的作用。
3.取桑枝500克，络石藤200克，忍冬藤、鸡血藤、海桐皮各60克，豨莶草、海风藤各100克。将上述药物用水煎煮后取其汁，然后用此药汁洗澡。此方可在痛风的急性关节炎期使用。■
一、急性期痛风：中医将处于急性期的痛风分为寒湿痹阻型、湿热痹阻型、痰（湿）阻血瘀型、血热毒侵型、
肝郁乘脾型、脾虚湿阻型和肝肾亏虚型共7种类型，治疗该期各型痛风的方法是：
1.寒湿痹阻型痛风：此型痛风患者可出现关节红肿疼痛（遇热可减轻）、屈伸不利、局部有冷感、舌淡红、苔白和脉弦紧等症状，可使用乌头汤加减进行治疗。其药物组成是：制川乌（先煎）、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、薏苡仁、萆薢各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。此方具有温经散寒、祛风化湿的功效。
2.湿热痹阻型痛风：此型痛风患者可出现关节红肿、发热、疼痛剧烈、筋脉拘急、难以下床活动（上述症状可在白天减轻，夜晚加重）、舌红苔黄和脉滑数等症状，可使用宣痹汤加减进行治疗。其药物组成是：防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、威灵仙、萆薢、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。此方具有清热除湿、活血通络的功效。
3.痰（湿）阻血瘀型痛风：此型痛风患者可出现病程历时较长、病情反复发作、关节僵硬变形（关节附近可呈暗红色）、疼痛剧烈（可准确找到疼痛的部位）、舌暗有瘀斑和脉细涩等症状，可使用身痛逐瘀汤加减进行治疗。其药物组成是：桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克，地龙、牛膝各20克，五灵脂、川芎、没药、香附各9克，生甘草、全虫、蜂房各6克，乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。此方具有活血化瘀、化痰通络的功效。
4.血热毒侵型痛风：此型痛风患者可出现病势急、关节红肿疼痛、身热易出汗、口渴心烦、舌红苔黄和脉数等症状，可使用痛风止痛汤加减进行治疗。其药物组成是：生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克，丹皮、黄柏各10克，虎杖、赤芍、车前子（包煎）、路路通、水牛角各15克，地龙12克，生甘草9克。此方具有清热解毒、凉血利尿的功效。
5.肝郁乘脾型痛风：此型痛风患者可出现头晕目眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、有结节、下肢沉重、精神紧张、舌红苔薄和脉弦数等症状，可使用疏肝解郁消骨汤加减进行治疗。其药物组成是：柴胡12克，红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克，龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆薢各15克，元胡、黄芪各20克。此方具有疏肝解郁、健脾祛湿的功效。
6.脾虚湿阻型痛风：此型痛风患者可出现关节酸楚沉重、疼痛部位固定、关节畸形、僵硬、有痛风石、气短乏力、纳呆不饥、舌淡红苔白腻和脉濡数等症状，可使用运脾渗湿汤加减进行治疗。其药物组成是：萆■、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、萹蓄、车前子（包煎）、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。此方具有健脾祛湿、泄浊通络的功效。
7.肝肾亏虚型痛风：此型痛风患者可出现痛风日久、关节肿胀畸形、不可屈伸、疼痛剧烈、腰膝酸软、肢体活动不便（在过度劳累或着凉时可加重）、时有低热、畏寒喜暖、舌淡苔薄白和脉沉细数或沉细无力等症状，可使用独活寄生汤加减进行治疗。其药物组成是：独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，桑寄生20克，甘草6克。此方具有补益肝肾、除湿通络的功效。
上述药方的用法均为水煎后服用，每日服一剂，分2次在早晚温服。
二、迁延活动期痛风：中医将处于迁延活动期的痛风分为湿痹稽留型、脾胃虚弱型和瘀血型共3种类型，治疗该期各型痛风的方法是：
1.湿痹稽留型痛风：此型痛风患者的急性关节炎症可迁延不愈，并有关节红肿胀痛、有痛风石和尿路结石等症状，可使用宣痹汤加减进行治疗。其药物组成是：防己、杏仁、滑石、生南星、薏苡仁各15克，连翘、山栀、半夏（醋炒）、晚蚕沙、赤小豆皮各9克，艾叶、全蝎、生草乌、生半夏各10克。此方具有清化湿热、活血散结的功效。
2.脾胃虚弱型痛风：此型痛风患者的血尿酸水平高而不降，并有痛风石、关节肿胀和活动不利等症状，可使用运脾渗湿汤加减进行治疗。其药物组成是：干姜（炮）、白芍、附子（炮）、白茯苓（去皮）、人参各5克，桂枝、甘草（炙）各2.5克，黄芪、泽兰各20克，防己、白术、威灵仙各15克，丹参30克。此方具有补脾益气、化痰除湿的功效。
3.瘀血型痛风：此型痛风患者的病情可迁延不愈，并有痛风石和关节畸形僵硬等症状，可使用身痛逐瘀汤加减进行治疗。其药物组成是：川牛膝、桃仁、当归、红花各9克，没药、五灵脂（炒）、地龙、川芎、甘草各6克，羌活、秦艽、香附各3克，穿山甲、地鳖虫、蕲蛇各10克，法半夏15克。此方具有活血祛瘀、搜风通络的功效。
上述药方的用法均为水煎后服用，每日服一剂，分2次在早晚温服。
三、间歇期痛风：中医将处于间歇期的痛风分为脾虚湿滞型、正虚邪恋型和脾肾不足型共3种类型。治疗该期各型痛风的方法是：
1.脾虚湿滞型痛风：此型痛风患者的各种不适症状已经得到了明显的缓解，但其血尿酸的水平仍明显高于正常值。脾虚湿滞型痛风患者可使用尿酸平降剂（经验方）加减进行治疗。其药物组成是：土茯苓、忍冬藤、滑石粉、生薏米各30克，泽泻、丹皮、当归、赤芍、黄柏、川芎、防己各10克，苍术15克，半夏12克，党参20克。此方具有益气健脾、泄浊化瘀的功效。
2.正虚邪恋型痛风：此型痛风患者的关节炎症和体征已经消失，但血尿酸水平仍然较高，同时可伴有神疲乏力、易感冒、舌淡苔白和脉细弱或濡弱等症状。正虚邪恋型痛风患者可使用三痹汤加减进行治疗。其药物组成是：人参（兑服）、白术、炙甘草、五味子各10克，当归、茯苓、熟地、怀牛膝、川断、杜仲、赤芍各15克，黄芪30克，陈皮、防风、秦艽各9克，细辛3克，川芎、独活各12克，桂枝6克，生姜3片，大枣5枚。此方具有补气养血、舒筋通络的功效。
3.脾肾不足型痛风：此型痛风患者的各种不适症状已经得到了缓解，但仍会出现腰酸膝冷、畏寒水肿等症状。脾肾不足型痛风患者可使用四妙汤加减进行治疗。其药物组成是：苍术、黄柏、牛膝、萆薢、赤芍、地龙、全蝎、桑寄生、知母各15克，防己、泽泻、茯苓、川断各10克，薏苡仁20克，金钱草30克，生黄芪、山药各15克。此方具有健脾补肾、祛湿扶正的功效。
上述药方的用法均为水煎后服用，每日服一剂，分2次在早晚温服。
需要注意的是，痛风的病情十分复杂，病程长短不一，而且复发率极高。因此人们在使用上述方剂进行治疗的过程中应尽量做到辨证施治，这样才能达到缓解症状、降低血尿酸水平和巩固疗效的目的。
下面再介绍几种治疗痛风的中成药及单方、验方。
一、治疗痛风的中成药
1.新癀（音黄）片：该药具有消炎止痛、清热解毒和散瘀消肿的功效，可用于治疗湿热痹阻型痛风。其用法为：每日服3次，每次服4片，可在饭后用温开水送服。
2.豨（音西）莶（音先）丸：该药具有祛风除湿、舒筋活血和通利关节的功效，可用于治疗各型痛风。其用法为：每日服3次，每次服1丸（9克），用温开水送服。
3.人参归脾丸：该药具有养血健脾的功效，可用于治疗正虚邪恋型痛风。其用法为：每日服3次，每次服1丸，用温水送服。
4.四妙散：该药具有化痰通络、理气止痛的功效，可用于治疗痰阻血瘀型痛风。其用法为：每日服3次，每次服3克，用姜汁送服。
5.金匮肾气丸：该药具有温补肾阳的功效，适合肝肾不足（偏于肾阳虚）的痛风患者使用。其用法为：每日服3次，每次服1丸，用淡盐水送服。
二、治疗痛风的单方和验方
1.取车前子30克。用纱布将车前子包好后放入砂锅中，再向砂锅中加入500毫升的清水浸泡30分钟，然后将其煮沸后去渣取汁，代茶饮用，可每日饮1剂。此方适合各型痛风患者使用。
2.取土茯苓30～60克，大黄6～10克。将这两种药物一起入锅加适量的清水煎煮后取其汁服用，可每日服1剂。此方具有降低血尿酸水平的作用。
3.取桑枝500克，络石藤200克，忍冬藤、鸡血藤、海桐皮各60克，豨莶草、海风藤各100克。将上述药物用水煎煮后取其汁，然后用此药汁洗澡。此方可在痛风的急性关节炎期使用。■