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摘要：目的 探讨PDCA护理在氨氯地平联合曲美他嗪治疗冠心病护理中的应用及对患者心功能指标的影响。方法 回顾性选取我院收治的接受氨氯地平联合曲美他嗪治疗的冠心病患者80例，时间2019年1月-2020年1月，依据随机划分小组的原则分为参照组与观察组，各40例。参照组接受常规护理，实验组接受PDCA护理，评价比较两组的心理状态、心功能指标。结果 两组患者在各项指标的对比上有差异，实验组均优于参照组，差异显著（P<0.05）。结论 给予患者PDCA护理的方法，可以缓解患者的不良情绪，改善患者心功能指标，值得进一步推广应用。
关键词：PDCA护理;氨氯地平;曲美他嗪;冠心病;应用效果;心功能
[Abstract]Objective To explore the application of PDCA nursing in amlodipine combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease and its influence on cardiac function indexes. Methods 80 patients with coronary heart disease treated with amlodipine combined with trimetazidine in our hospital from January 2019 to January 2020 were selected retrospectively. According to the principle of randomized group，they were divided into control group and observation group，40 cases in each group. The control group received routine nursing，and the experimental group received PDCA nursing. Results the two groups of patients in the comparison of the indicators were different，the experimental group were better than the reference group，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion the method of PDCA nursing can relieve the bad mood of patients and improve the cardiac function index of patients，which is worthy of further promotion and application.
[Key words]PDCA nursing;amlodipine;trimetazidine;coronary heart disease;application effect;cardiac function
冠心病是一種临床常见病，此病发生后患者需要长期应用药物进行治疗。其中，氨氯地平联合曲美他嗪则属于该病的常见用药方法【1】。通过用药患者可以得到有效的治疗，但就临床实际来讲，患者用药期间还需要接受必要的护理干预，以确保患者的治疗【2】。基于此，本次实验将围绕着PDCA护理在氨氯地平联合曲美他嗪治疗冠心病护理中的应用及对患者心功能指标的影响进行研究，详细报道如下：
1资料方法
1.1研究资料
回顾性选取我院收治的接受氨氯地平联合曲美他嗪治疗的冠心病患者80例，时间2019年1月-2020年1月，依据随机划分小组的原则分为参照组与观察组，各40例。参照组男28例，女12例，年龄为60-77岁，平均年龄（69.15±4.28）岁;实验组男29例，女11例，年龄60-78岁，平均年龄（69.77±4.19）岁;两组患者间的基线资料，无明显差异（P>0.05）。纳入标准：实验患者均符合冠心病的诊断标准;自愿加入实验者;无治疗药物禁忌者。排除标准：精神疾病、意识障碍、认知障碍者;合并其他重大疾病者;严重心律失常者;相关资料残缺、不完整者。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组接受常规护理。
1.2.2实验组
实验组接受PDCA护理，如下：（1）计划。根据患者疾病情况，制定患者的干预护理方案。（2）执行。向患者开展随访，并通过交流、发放手册等方式，向患者介绍护理计划的内容，并嘱咐患者、家属积极配合护理【3】。（3）检查。对计划开展中存在的问题进行了解，并根据问题制定针对性的干预措施，以便下一循环的开展【4】。（4）处理。寻找护理问题发生的原因，结合问题、原因对护理计划进行再次修订，并将其融入到下阶段的护理计划中。
1.3观察指标
评价观察80例患者护理后的心理状态、心功能改善情况，心理状态应用SDS量表、SAS量表，分值越高表明负性情绪越严重。心功能指标分为左室收缩末期内径（LVEDD）、左室舒张末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室后壁（LVPW）。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件开展分析，P<0.05，有统计学意义计数资料应用百分比，x2检验，计量资料应用均数±平方差（），行t检验。
2结果
2.1两组患者干预后的心功能改善情况对比
统计结果表明，两组在心功能指标改善情况的对比上有明显差异，实验组优于参照组，差异明显（P<0.05）。如表1： 2.2 两组患者的心理状态对比
统计结果表明，两组患者的心理状态有明显差异，实验组优于参照组，差异明显（P<0.05）。如表2：
3讨论
冠心病属于常见的心脏疾病，此病患者需要长期接受药物治疗，而在对患者治疗的过程中，医护人员需要采取必要的临床干预，以此来确保患者的疾病治疗【5】。因此，可在患者的护理中应用PDCA护理的方法，此方法最早诞生于美国，如今已在医疗层面得到广泛应用【6】。临床实践表明，在对患者进行治疗的过程中，采用PDCA护理的方法，可以显著改善冠心病患者的疾病情况【7】。这中间，PDCA护理强调了计划的制定、执行、检查以及处理，这四个环节可构成一个循环，医护人员通过对这个循环的应用，便可以实现对疾病的干预，从而起到辅助治疗的作用【8】。这对于冠心病患者的长期治疗来讲，有着现实的意义。
本次研究结果表明，两组在心功能指标改善情况的对比上有明显差异，实验组优于参照组，差异明显（P<0.05）。两组患者的心理状态有明显差异，实验组优于参照组，差异明显（P<0.05）。由此可见，对接受氨氯地平联合曲美他嗪治疗冠心病的患者，应用 PDCA护理的方法，能够改善患者的心理状态、心功能指标，从而促进患者的恢复。本次实验结果与以往报道结果一致，表明该种护理方法具有应用的价值。所以，可在此类患者的护理中优先应用该种护理方法。
综上所述，给予患者PDCA护理的方法，可以缓解患者的不良情绪，改善患者心功能指标，值得进一步推广应用。
參考文献：
[1]周玉英.PDCA循环法应用于急性心梗患者护理的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（11）：140+148.
[2]王爽，张盼盼，刘姗姗.PDCA循环法应用于急性心梗患者护理中的临床观察[J].甘肃医药，2019，38（03）：282-283.
[3]沈争艳.PDCA循环在急诊科护理质量管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（01）：101+111.
[4]黄晓英.PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（30）：195-197.
[5]刘长娥.评价PDCA循环法在急诊科护理安全管理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：144.
[6]闫春梅，张晓琴，张海燕.PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J].中国农村卫生，2016（4）：52.
[7]张晓云.PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J].中国卫生产业，2016，13（14）：28-30.
[8]顾树校.分析PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（6）：141，143.
黑龙江省大庆市第五医院 163711
关键词：PDCA护理;氨氯地平;曲美他嗪;冠心病;应用效果;心功能
[Abstract]Objective To explore the application of PDCA nursing in amlodipine combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease and its influence on cardiac function indexes. Methods 80 patients with coronary heart disease treated with amlodipine combined with trimetazidine in our hospital from January 2019 to January 2020 were selected retrospectively. According to the principle of randomized group，they were divided into control group and observation group，40 cases in each group. The control group received routine nursing，and the experimental group received PDCA nursing. Results the two groups of patients in the comparison of the indicators were different，the experimental group were better than the reference group，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion the method of PDCA nursing can relieve the bad mood of patients and improve the cardiac function index of patients，which is worthy of further promotion and application.
[Key words]PDCA nursing;amlodipine;trimetazidine;coronary heart disease;application effect;cardiac function
冠心病是一種临床常见病，此病发生后患者需要长期应用药物进行治疗。其中，氨氯地平联合曲美他嗪则属于该病的常见用药方法【1】。通过用药患者可以得到有效的治疗，但就临床实际来讲，患者用药期间还需要接受必要的护理干预，以确保患者的治疗【2】。基于此，本次实验将围绕着PDCA护理在氨氯地平联合曲美他嗪治疗冠心病护理中的应用及对患者心功能指标的影响进行研究，详细报道如下：
1资料方法
1.1研究资料
回顾性选取我院收治的接受氨氯地平联合曲美他嗪治疗的冠心病患者80例，时间2019年1月-2020年1月，依据随机划分小组的原则分为参照组与观察组，各40例。参照组男28例，女12例，年龄为60-77岁，平均年龄（69.15±4.28）岁;实验组男29例，女11例，年龄60-78岁，平均年龄（69.77±4.19）岁;两组患者间的基线资料，无明显差异（P>0.05）。纳入标准：实验患者均符合冠心病的诊断标准;自愿加入实验者;无治疗药物禁忌者。排除标准：精神疾病、意识障碍、认知障碍者;合并其他重大疾病者;严重心律失常者;相关资料残缺、不完整者。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组接受常规护理。
1.2.2实验组
实验组接受PDCA护理，如下：（1）计划。根据患者疾病情况，制定患者的干预护理方案。（2）执行。向患者开展随访，并通过交流、发放手册等方式，向患者介绍护理计划的内容，并嘱咐患者、家属积极配合护理【3】。（3）检查。对计划开展中存在的问题进行了解，并根据问题制定针对性的干预措施，以便下一循环的开展【4】。（4）处理。寻找护理问题发生的原因，结合问题、原因对护理计划进行再次修订，并将其融入到下阶段的护理计划中。
1.3观察指标
评价观察80例患者护理后的心理状态、心功能改善情况，心理状态应用SDS量表、SAS量表，分值越高表明负性情绪越严重。心功能指标分为左室收缩末期内径（LVEDD）、左室舒张末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室后壁（LVPW）。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件开展分析，P<0.05，有统计学意义计数资料应用百分比，x2检验，计量资料应用均数±平方差（），行t检验。
2结果
2.1两组患者干预后的心功能改善情况对比
统计结果表明，两组在心功能指标改善情况的对比上有明显差异，实验组优于参照组，差异明显（P<0.05）。如表1： 2.2 两组患者的心理状态对比
统计结果表明，两组患者的心理状态有明显差异，实验组优于参照组，差异明显（P<0.05）。如表2：
3讨论
冠心病属于常见的心脏疾病，此病患者需要长期接受药物治疗，而在对患者治疗的过程中，医护人员需要采取必要的临床干预，以此来确保患者的疾病治疗【5】。因此，可在患者的护理中应用PDCA护理的方法，此方法最早诞生于美国，如今已在医疗层面得到广泛应用【6】。临床实践表明，在对患者进行治疗的过程中，采用PDCA护理的方法，可以显著改善冠心病患者的疾病情况【7】。这中间，PDCA护理强调了计划的制定、执行、检查以及处理，这四个环节可构成一个循环，医护人员通过对这个循环的应用，便可以实现对疾病的干预，从而起到辅助治疗的作用【8】。这对于冠心病患者的长期治疗来讲，有着现实的意义。
本次研究结果表明，两组在心功能指标改善情况的对比上有明显差异，实验组优于参照组，差异明显（P<0.05）。两组患者的心理状态有明显差异，实验组优于参照组，差异明显（P<0.05）。由此可见，对接受氨氯地平联合曲美他嗪治疗冠心病的患者，应用 PDCA护理的方法，能够改善患者的心理状态、心功能指标，从而促进患者的恢复。本次实验结果与以往报道结果一致，表明该种护理方法具有应用的价值。所以，可在此类患者的护理中优先应用该种护理方法。
综上所述，给予患者PDCA护理的方法，可以缓解患者的不良情绪，改善患者心功能指标，值得进一步推广应用。
參考文献：
[1]周玉英.PDCA循环法应用于急性心梗患者护理的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（11）：140+148.
[2]王爽，张盼盼，刘姗姗.PDCA循环法应用于急性心梗患者护理中的临床观察[J].甘肃医药，2019，38（03）：282-283.
[3]沈争艳.PDCA循环在急诊科护理质量管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（01）：101+111.
[4]黄晓英.PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（30）：195-197.
[5]刘长娥.评价PDCA循环法在急诊科护理安全管理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：144.
[6]闫春梅，张晓琴，张海燕.PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J].中国农村卫生，2016（4）：52.
[7]张晓云.PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J].中国卫生产业，2016，13（14）：28-30.
[8]顾树校.分析PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（6）：141，143.
黑龙江省大庆市第五医院 163711