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摘要：目的 分析利心丸联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭的应用效果。方法 选取本院82例心力衰竭患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例，对照组给予美托洛尔治疗，观察组另加利心丸治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的心功能指标和治疗效果均明显优于对照组（P<0.05）。结论 给予心力衰竭患者利心丸联合美托洛尔治疗能够显著改善患者心功能，提升临床疗效，具有推广价值。
关键词：利心丸;酒石酸美托洛尔片;心力衰竭
[Abstract]Objective To analyze the effect of Lixin pill combined with metoprolol tartrate tablets in the treatment of heart failure. Methods 82 patients with heart failure in our hospital were selected to carry out this study from March 2020 to March 2021. They were randomly divided into the control group（41 cases）and the observation group（41 cases）. The control group was treated with metoprolol，and the observation group was treated with galixin pill. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the cardiac function indexes and treatment effect of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion Lixin pill combined with metoprolol in the treatment of patients with heart failure can significantly improve the cardiac function of patients and enhance the clinical efficacy，which has the promotion value.
[Key words]Lixin pill;metoprolol tartrate tablets;heart failure
多种心脏疾病随着病情进展而引发的最终结局即为心力衰竭，受各种因素影响，近些年来该病的发生率一直呈现出上升趋势，多发群体为中老年人，严重影响到患者的健康水平【1-2】。对于心力衰竭患者来说，其临床治疗主要内容包括改善患者临床症状、抑制患者出现心肌重构以及对患者的住院率和病死率进行降低等【3】。以往多给予心力衰竭患者美托洛尔等常规西医治疗，随着医学事业发展，中医治疗逐渐得到普遍应用，疗效确切【4】。本次研究以心力衰竭患者为对象，分析利心丸联合美托洛尔治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院82例心力衰竭患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例。对照组男21例，女20例，平均年龄（58.18±5.86）岁;观察组男22例，女19例，平均年龄（58.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予美托洛尔（上海信谊百路达药业有限公司;药准字H31021417）治疗：初始剂量为6.25mg，令患者口服，1次/天，在患者耐受情况下，每隔2个星期将用药剂量每天增加12.5mg，2次/天，在患者未出现不良反应的情况下，将用药剂量增加到每天25mg，连续治疗1个月。
1.2.2观察组
该组患者另加利心丸（吉林市鹿王制药股份有限公司;国药准字Z22022570）治疗：每次6g，口服，3次/天，连续治疗1个月。
1.3观察指标
评估两组心功能指标改善情況：观察记录两组的心输出量（CO）、每搏输出量（SV）和左心室射血分数（LVEF），展开组间对比。评估两组治疗效果：显效表示患者的呼吸困难、疲乏、心悸等临床症状全部消失，患者的心功能NYHA级别改善幅度超过2级;有效表示患者的呼吸困难、疲乏、心悸等临床症状有明显改善，患者的NYHA级别改善幅度超过1级;不符合上述标准者为无效，有效率与显效率之和为治疗有效率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（）表示，行t检验;计数资料用%表示，行检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心功能指标改善情况比较
与对照组CO指标、SV指标和LVEF指标相比，观察组均偏高，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组治疗效果比较
与对照组治疗有效率相比，观察组偏高，组间差异明显（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
慢性心衰是临床上的常见病，在心室收缩功能正常情况下，患者的心室充盈和其压力会出现异常表现，患者的肺循环和体循环会出现障碍，患者在未得到有效治疗情况下，其心肌损害会逐渐加重，患者的心功能恶化会加重，严重影响到了患者的健康水平，危及生命安全【5】。 心力衰竭目前在临床上的主要治疗方式为药物治疗，常见的有β受体阻滞剂、ACEI抑制剂等，致力于对患者的血管起到扩张作用，对患者的交感神经兴奋起到作用，抑制其心室重塑，促使患者临床症状缓解，心功能改善【6】。美托洛尔是β受体阻滞剂，该药物以抑制患者的交感-肾上腺素系统为途径，抑制其心室重塑，能够作用于内源性分泌因子并抑制其激活过程，对患者心肌细胞的收缩产生促进效果，进而有效改善患者的心功能，另外该药物还可以降低患者体内的儿茶酚含量，提升患者的心肌反应性，降低患者的实际心肌耗氧量。中医认为心主血脉的功能主要体现在主脉和主血两个方面，患者久病多虚，会出现心血亏虚现象，进而引发心脏功能衰竭，出现行血无力、气短、胸闷以及胸痛等症状【7】。利心丸由八味中药组成，分别为貂心、地黄、防己、琥珀、茯苓、天冬、牡丹皮以及朱砂，貂心具有滋补心血之功效，生地黄具有滋阴生津之功效，天冬具有滋阴降火之功效，茯苓具有利水、宁心、健脾等功效，琥珀和朱砂具有镇心安神之功效，丹皮具有活血通利之功效，诸药合奏补血、安神等作用【8】。本次研究结果表明观察组的心功能指标和治疗效果均明显优于对照组（P<0.05）。说明利心丸聯合美托洛尔的应用有利于优化心力衰竭患者的临床治疗工作。
综上所述，给予心力衰竭患者利心丸联合美托洛尔治疗能够显著改善患者心功能，提升临床疗效，具有推广价值。
参考文献：
[1]李杰，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效分析[J].中国现代药物应用，2019，13（24）：122-124.
[2]林圣私.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（34）：56-57.
[3]马汝平，刘秀梅.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（341：29-30.
[4]童廉琦，琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（99）：122+142.
[5]陈庄妹.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（33）：111-112.
[6]刘兴会，刘曉桥，谭洪文.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析[J].名医，2019（11）：256.
[7]李纪.依那普利与倍他乐克联合應用治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中国民康医学，2018，26（001）：26-27.
[8]杨晓明，联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国现代医生，2018. 49（21）：74-75.
鸡西大众医院 158100
关键词：利心丸;酒石酸美托洛尔片;心力衰竭
[Abstract]Objective To analyze the effect of Lixin pill combined with metoprolol tartrate tablets in the treatment of heart failure. Methods 82 patients with heart failure in our hospital were selected to carry out this study from March 2020 to March 2021. They were randomly divided into the control group（41 cases）and the observation group（41 cases）. The control group was treated with metoprolol，and the observation group was treated with galixin pill. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results the cardiac function indexes and treatment effect of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion Lixin pill combined with metoprolol in the treatment of patients with heart failure can significantly improve the cardiac function of patients and enhance the clinical efficacy，which has the promotion value.
[Key words]Lixin pill;metoprolol tartrate tablets;heart failure
多种心脏疾病随着病情进展而引发的最终结局即为心力衰竭，受各种因素影响，近些年来该病的发生率一直呈现出上升趋势，多发群体为中老年人，严重影响到患者的健康水平【1-2】。对于心力衰竭患者来说，其临床治疗主要内容包括改善患者临床症状、抑制患者出现心肌重构以及对患者的住院率和病死率进行降低等【3】。以往多给予心力衰竭患者美托洛尔等常规西医治疗，随着医学事业发展，中医治疗逐渐得到普遍应用，疗效确切【4】。本次研究以心力衰竭患者为对象，分析利心丸联合美托洛尔治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院82例心力衰竭患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例。对照组男21例，女20例，平均年龄（58.18±5.86）岁;观察组男22例，女19例，平均年龄（58.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予美托洛尔（上海信谊百路达药业有限公司;药准字H31021417）治疗：初始剂量为6.25mg，令患者口服，1次/天，在患者耐受情况下，每隔2个星期将用药剂量每天增加12.5mg，2次/天，在患者未出现不良反应的情况下，将用药剂量增加到每天25mg，连续治疗1个月。
1.2.2观察组
该组患者另加利心丸（吉林市鹿王制药股份有限公司;国药准字Z22022570）治疗：每次6g，口服，3次/天，连续治疗1个月。
1.3观察指标
评估两组心功能指标改善情況：观察记录两组的心输出量（CO）、每搏输出量（SV）和左心室射血分数（LVEF），展开组间对比。评估两组治疗效果：显效表示患者的呼吸困难、疲乏、心悸等临床症状全部消失，患者的心功能NYHA级别改善幅度超过2级;有效表示患者的呼吸困难、疲乏、心悸等临床症状有明显改善，患者的NYHA级别改善幅度超过1级;不符合上述标准者为无效，有效率与显效率之和为治疗有效率。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（）表示，行t检验;计数资料用%表示，行检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心功能指标改善情况比较
与对照组CO指标、SV指标和LVEF指标相比，观察组均偏高，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组治疗效果比较
与对照组治疗有效率相比，观察组偏高，组间差异明显（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
慢性心衰是临床上的常见病，在心室收缩功能正常情况下，患者的心室充盈和其压力会出现异常表现，患者的肺循环和体循环会出现障碍，患者在未得到有效治疗情况下，其心肌损害会逐渐加重，患者的心功能恶化会加重，严重影响到了患者的健康水平，危及生命安全【5】。 心力衰竭目前在临床上的主要治疗方式为药物治疗，常见的有β受体阻滞剂、ACEI抑制剂等，致力于对患者的血管起到扩张作用，对患者的交感神经兴奋起到作用，抑制其心室重塑，促使患者临床症状缓解，心功能改善【6】。美托洛尔是β受体阻滞剂，该药物以抑制患者的交感-肾上腺素系统为途径，抑制其心室重塑，能够作用于内源性分泌因子并抑制其激活过程，对患者心肌细胞的收缩产生促进效果，进而有效改善患者的心功能，另外该药物还可以降低患者体内的儿茶酚含量，提升患者的心肌反应性，降低患者的实际心肌耗氧量。中医认为心主血脉的功能主要体现在主脉和主血两个方面，患者久病多虚，会出现心血亏虚现象，进而引发心脏功能衰竭，出现行血无力、气短、胸闷以及胸痛等症状【7】。利心丸由八味中药组成，分别为貂心、地黄、防己、琥珀、茯苓、天冬、牡丹皮以及朱砂，貂心具有滋补心血之功效，生地黄具有滋阴生津之功效，天冬具有滋阴降火之功效，茯苓具有利水、宁心、健脾等功效，琥珀和朱砂具有镇心安神之功效，丹皮具有活血通利之功效，诸药合奏补血、安神等作用【8】。本次研究结果表明观察组的心功能指标和治疗效果均明显优于对照组（P<0.05）。说明利心丸聯合美托洛尔的应用有利于优化心力衰竭患者的临床治疗工作。
综上所述，给予心力衰竭患者利心丸联合美托洛尔治疗能够显著改善患者心功能，提升临床疗效，具有推广价值。
参考文献：
[1]李杰，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效分析[J].中国现代药物应用，2019，13（24）：122-124.
[2]林圣私.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（34）：56-57.
[3]马汝平，刘秀梅.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（341：29-30.
[4]童廉琦，琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（99）：122+142.
[5]陈庄妹.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析[J].中国医药指南，2019，17（33）：111-112.
[6]刘兴会，刘曉桥，谭洪文.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析[J].名医，2019（11）：256.
[7]李纪.依那普利与倍他乐克联合應用治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中国民康医学，2018，26（001）：26-27.
[8]杨晓明，联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国现代医生，2018. 49（21）：74-75.
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