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目的探讨重组人血管内皮抑制素与顺铂交替灌注治疗恶性胸、腹腔积液的近期疗效。方法选取2012年2月至2014年2月莆田市第一医院收治的晚期恶性肿瘤伴恶性胸、腹腔积液患者86例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组43例。治疗前所有患者经皮穿刺置管引流胸、腹腔积液,观察组患者给予顺铂60 mg·m-2+生理盐水40 m L腹腔灌注,第1~3天;重组人血管内皮抑制素60 mg+生理盐水10 m L腹腔灌注,第1、4、7天;对照组患者仅给予顺铂60 mg·m-2+生理盐水40 m L腹腔灌注,第1~3天;3周为1个周期。治疗2个周期后评估患者近期疗效及不良反应,比较2组患者功能状态Karnofsky评分和生活质量(QOL)评分,采用酶联免疫吸附试验检测患者积液中白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平;门诊随访1 a,记录2组患者的生存率。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为79.07%(34/43)和51.16%(22/43),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者积液中IL-10、TNF-α、IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者IL-10水平显著降低,TNF-α、IFN-γ水平显著升高(P<0.05);治疗后观察组患者IL-10水平显著低于对照组(P<0.05),TNF-α、IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Karnofsky评分、QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者Karnofsky评分、QOL评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者Karnofsky评分、QOL评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者1 a生存率分别为55.81%(24/43)和32.56%(14/43),观察组患者1 a生存率显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者Ⅱ~Ⅲ级白细胞减少、皮肤灼伤、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者Ⅱ~Ⅲ级胃肠道反应发生率显著高于对照组(P<0.05),但经对症处理后均缓解,未影响临床治疗。结论重组人血管内皮抑制素与顺铂交替灌注治疗恶性胸、腹腔积液近期疗效确切,能够提高患者生活质量。