【摘要】 目的 探讨纤溶酶联合疏血通治疗急性脑梗死效果，以评价其临床使用价值。方法 治疗组，采取纤溶酶与疏血通联合治疗法；对照组，仅采用纤溶酶治疗，疗程均为10d。治疗效果采取神经功能缺损程度评分和总有效率作为评价指标。结果 治疗完成后：治疗组NDS评分14.85±2.04显著低于对照组的19.11±2.26；治疗组总有效率90.38%显著高于对照组总有效率76.09%，P<0.05，均有统计学意义。结论 纤溶酶联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效更加显著，有较高的临床应用价值。
　　【关键词】 纤溶酶；疏血通；急性脑梗死；疗效观察
　　近年来，急性脑梗死（ACI）的发病率呈逐年上升的态势，并有明显年轻化趋势。笔者现对2011年10月至2012年12月我院收治的98例ACI临床治疗效果进行总结与对比并汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 均于发病后48小时内入院，颅脑CT或MRI均符合急性脑梗死诊断标准，且依据1998年中国脑卒中临床神经功能缺损程度（NDS）评分标准^[1]。资料如下：①治疗组52例，男29例，女23例；年龄44-78岁，平均61.4岁；NDS均值26.73±4.15。②对照组46例，男27例，女19例；年龄47-80岁，平均62.1岁；NDS均值26.98±4.03。
　　1.2 治疗方法^[2] 治疗组：将6ml疏血通注入250ml的0.9%氯化钠，加入200U纤溶酶，每日1次共10天。对照组：仅用200U纤溶酶溶于250ml的0.9%氯化钠，每日1次共10天。
　　1.3 疗效评定^[3] 治疗后NDS评分。①痊愈：症状基本消失，NDS减少91%-100%；②显效：症状显著改善，NDS减少46%-90%；③有效：症状有所改善，NDS减少18%-45%；④无效：症状无改善，ND减少不足18%。总有效率=痊愈+显效+有效/患者总数（%）。
　　1.4 统计学方法 对统计结果采用SPSS12.5统计软件，对计数资料检验运用x2，对计量资料检验采用t，P<0.05差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 治疗后NDS评分 治疗组14.85±2.04，对照组19.11±2.26，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。
　　3 讨 论
　　纤溶酶具有良好的纤溶激活作用，有效溶解纤维蛋白原和纤维蛋白，降低血液黏稠度，进而产生溶栓功能。疏血通是以地龙中的蚓激酶、水蛭中的水蛭素为有效成分，促进脑组织及其血管内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物溶解纤维蛋白，降低血液黏稠度，抑制血栓。纤溶酶与疏血通有良好协同作用，联合使用可更好地发挥抗凝、溶栓效用，提高已损伤脑细胞的修复，收获更好的预后。结果：纤溶酶联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效更加显著，是治療急性脑梗死较为理想的方法。因此，纤溶酶与疏血通联合用药可作为安全有效治疗急性脑梗死的首选药物治疗手段，有较高的临床应用价值。
　　参考文献
　　[1] 潘伟.疏血通注射液联合纤溶酶治疗脑梗死急性期临床观察[J].中医临床研究，2010，02（17）：96-97.
　　[2] 黄越冬，徐书雯，肖豪，等.疏血通注射液对高卒中风险短暂性脑缺血发作患者纤溶系统及预后的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（03）：311-313.
　　[3] 李国毅，徐琳，宋雷凤.疏血通对急性脑梗死患者血管内皮细胞分泌功能的影响[J].黑龙江医学，2011，35（03）：172-174.