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目的探讨穿透性膈肌破裂的早期诊断及救治方法。方法回顾性分析2000年1月至2007年11月经手术证实的穿透性膈肌破裂36例的临床资料。结果本组36例，左侧膈肌伤21例，右侧13例，双侧2例，并发膈疝2例，合并休克27例（75％）。2例经伤道探查确诊，7例急诊剖腹术中发现，27例（75％）经“越位征”（offside signs）术前疑诊，手术证实。剖胸术9例，剖腹术22例，剖腹加剖胸5例。死亡2例（5．6％），分别因MODS及失血性休克。结论“越位征”能提高穿透性膈肌破裂的早期诊断率。早期诊断、恰当的手术