PET在胶质瘤间质内放疗后疗效判定中的作用

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目的 探讨正电子发射断层扫描(PET)在胶质瘤间质内放射治疗后疗效观察及预后评价中的作用.方法 对21例胶质瘤病人行131I间质内放射治疗,在治疗后6个月行MRI和18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET随访,并行病理活检,对比分析PET与MRI影像改变与肿瘤疗效及复发的关系.结果 9例18F-FDG PET显示为局部病变区葡萄糖代谢增高,肿瘤/白质(T/WM)比值为2.79±0.20;7例显示为放射性缺损,T/WM值为0.81±0.12;5例显示病变区18F-FDG浓聚无明显改变,T/WM值为1.35±0.17.其中假阴性1例,假阳性1例.MRI难以诊断放疗后脑坏死、残存肿瘤或肿瘤复发8例.与病理活检比较,PET诊断准确率为90.5%,MRI为61.9%.结论 18F-FDGPET在胶质瘤间质内放疗后区分放射性坏死与肿瘤复发方面较MRI更敏感而准确.
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