不同肌松程度对特发性脊柱侧凸矫形术中经颅电刺激运动诱发电位的影响

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:okmijnuhbygvtfcrdx
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

评价不同肌松程度对特发性脊柱侧凸矫形术中经颅电刺激运动诱发电位(TCeMEPs)的影响。

方法

拟在全麻下行特发性脊柱侧凸矫形手术患者30例,年龄11~23岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重31~62 kg,性别不限。术中采用四个成串刺激(TOF)模式监测肌松程度,根据TOF比值(TOFR)和TOF反应数将部分肌松程度分为5个状态:TOF反应数1或2(TOF1)、TOF反应数为3且TOFR≤15%(TOF2)、TOFR 16%~25%(TOF3)、TOFR 26%~50%(TOF4)和TOFR 51%~75%(TOF5),TOFR>75%(无肌松程度)。每个状态维持10 min。记录TCeMEPs监测的失败和假阳性情况、术中体动发生情况和肌松满意情况。

结果

与无肌松程度比较,TOF1、TOF2和TOF3时TCeMEPs监测失败率和假阳性率升高,体动发生率降低,肌松程度满意率升高(P<0.05),TOF4和TOF5时TCeMEPs监测失败率和假阳性率差异无统计学意义(P>0.05),TOF4时体动发生率降低,肌松程度满意率升高,TOF5时肌松程度满意率升高(P<0.05),体动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与TOF4时比较,TOF5时TCeMEPs监测失败率和假阳性率差异无统计学意义(P>0.05),体动发生率升高,肌松程度满意率降低(P<0.05)。

结论

术中维持TOFR 26%~50%的部分肌松程度不影响特发性脊柱侧凸矫形术中TCeMEPs的监测,同时满足术中肌松要求,是该类手术的适宜肌松程度。

其他文献
目的探讨双侧斜疝术后输精管道损伤相关梗阻性无精子症的手术策略。方法回顾性分析59例有双侧斜疝手术史的梗阻性无精子症患者的临床资料。结果根据术中探查情况行显微输精管吻合术、腹腔镜辅助的显微输精管吻合术、显微输精管附睾吻合术、交叉输精管吻合术。术中探查证实输精管损伤,伴或不伴附睾梗阻, 14例无法行吻合手术,行取精手术; 45例行显微重建手术,其中输精管吻合术30例,腹腔镜辅助的输精管吻合术12例,交
目的评价转录因子相关因子2 (Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路在硫酸锌预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法SPF级健康雄性SD大鼠,体重250~280 g,16~20周龄,采用Langendorff装置建立大鼠离体心脏灌注模型。取模型制备成功的心脏40个,采用随机数字表法分为4组(n=10):对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、硫酸锌预处理组(Zn组)和硫酸锌预处理+N
目的评价右美托咪定对脾切除术后老龄大鼠海马雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/tau蛋白信号通路的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠150只,18月龄,体重400~540 g,采用随机数字表法将其分为5组(n=30):对照组(C组)、假手术组(S组)、手术组(O组)、生理盐水组(NS组)和右美托咪定组(D组)。C组不作任何处理;S组腹腔注射10%水合氯醛0.3 ml/100 g;O组实施脾切除术;D组切除脾
目的评价黄芪甲苷对老龄大鼠术后认知功能的影响。方法健康雄性SD大鼠60只,22月龄,体重360~480 g,采用随机数字表法,将其分为4组(n=15):对照组(C组)、手术组(S组)、低剂量黄芪甲苷组(L-AGS组)和高剂量黄芪甲苷组(H-AGS组)。术前3 d,L-AGS组和H-AGS组分别腹腔注射黄芪甲苷20或40 mg/kg,1次/d,C组与S组腹腔注射等容量生理盐水。吸入1.8 %异氟醚麻
目的采用肺阻抗断层成像术评价胸腔镜手术患者单肺通气时非通气侧肺通气方式和通气量影响因素。方法择期胸腔镜肺部手术患者13例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄45~64岁,体重45~80 kg。麻醉诱导后插入双腔气管导管,纤维支气管镜定位。平卧位依次行双肺通气和单肺通气,VT 8 ml/kg、RR 12次/min。改为侧卧位(术侧肺在上方),纤维支气管镜再次定位,双肺通气VT 8 ml/kg、RR
目的评价高位脊髓损伤对大鼠心肌细胞线粒体电压依赖性阴离子通道2(VDAC2)表达的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠48只,体重200~250 g。采用随机数字表法分为2组(n=24):假手术组(S组)和高位脊髓损伤组(H组)。H组采用Allens打击法,制备大鼠高位脊髓损伤模型,S组只暴露脊髓,不进行打击。于打击后6、12、24和48 h(T1~4)时各组随机取6只大鼠麻醉后处死,剪取心尖部心
目的比较收肌管阻滞与表面麻醉用于患者膝关节镜术后镇痛的效果。方法选择拟行单侧膝关节镜下半月板切除术的患者60例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):引导收肌管阻滞组(ACB组)和表面麻醉组(TA组)。ACB组术前30 min行超声引导收肌管阻滞,注射0.2%罗哌卡因20 ml;TA组手术结束前5 min关节腔注射0.
目的评价羟考酮预先给药对大鼠肾缺血再灌注时自噬的影响。方法SPF级健康成年雄性Wistar大鼠36只,6~9周龄,体重180~220 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(Sham组)、肾缺血再灌注组(I/R组)和羟考酮预先给药组(Oxy组)。采用夹闭左侧肾蒂45 min后恢复灌注的方法制备大鼠肾缺血再灌注损伤模型。Oxy组于缺血前15 min尾静脉注射羟考酮0.5 mg/kg,I/
目的评价氢对大鼠脑缺血再灌注时脑组织caspase-3活化的影响。方法健康成年雄性SD大鼠36只,体重220~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和氢组(H组)。采用大脑中动脉闭塞再灌注法制备脑缺血再灌注损伤模型。H组于模型制备前3 d及再灌注即刻腹腔注射富氢液5 ml/kg(0.6 mmol/L)。于再灌注24 h时处死,取海马组织,采用T
目的评价脊髓CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)在小鼠炎性痛中的作用及其与钙调蛋白(CaM)/钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)信号通路的关系。方法清洁级健康雄性C57BL6小鼠96只,体重25~27 g,采用随机数字表法分为3组:对照组(C组,n=30)、炎性痛组(IP组,n=36)和CX3CR1拮抗剂组(CA组,n=30)。C组右侧后爪趾底注射50 μl生理盐水,IP组和CA组右侧后爪